乡镇卫生院发展战略思考

90年代,农村集体乡镇卫生院必将随着农村经济的二次腾飞,初级卫生保健的全面起步,卫生政策的倾斜和卫生投入的增加而逐步摆脱困境,并有一个大的发展。笔者试从四川省的实际和卫生改革的启迪,就乡卫生院今后10年的发展趋势作一战略思考。     

四川省第五次农村卫生经济学术讨论会综述

四川省第五次农村卫生经济学术讨论会于1989年10月11至13日在文化名城丰都召开。到会代表60余人,交流论文36篇,现综述于后。一、关于卫生改革和卫生经济研究的得失问题与会代表用大量的事实和自己的切身体验,充分肯定了十年卫生改革和卫生经济研究取得了突破性的进展和举世瞩目的成就,增强了医疗卫生单位的生机与活力,发展了卫生事业。但也有不足和失误。总的结论是有得有失,得大失小。具体反映在以下几方面。 (一)卫生事业性质问题:从理论和实践上突破了卫生事业单纯福利性的束缚,逐步纠正了把卫生事业当成慈善和救     

卫生改革中利益机制的负效应及其对策

卫生改革同整个经济体制改革一样，是以提高人们物质利益为目的，运用经济杠杆来突破产品经营形成的，行政指令型的封闭体制和“精神万能”的动力机制的。从管理形式看：从经济管理的“四六分成”—→承包责任制的“个人得小头”—→租赁经营的风险收入；从经费来源看：由单纯财政拨款—→，以财政拨款为主加业务收入、有偿服务收入、三产业收入和集资等多路进财；从个人奖金来看：由每月5元到每年4.5个月工资，再加隐性收入。据我区统计，医疗单位个人奖金由1984年17万到1988年的172万元。     

改革乡卫生院 领导体制初探

通江县位于大巴山南麓,属于不发达的老、边山区。全县七十五个集体乡卫生院,由于领导体制和管理体制的弊端,长期形成技术低,房屋烂,设备无,亏损多的落后状况,不能满足群众防病治病的需要。去年,这个县大胆改革乡卫生院的领导体制,交乡政府直接管理,仅一年就出现可喜的势头。     

纠正个人分散承包 巩固乡办乡管成果

达县地区地处大巴山区,715个卫生院从1984年起逐步交乡政府管理,绝大多数管理较好,给山区农村卫生院的发展创造了美好的前景。当前,一个十分严重的问题,就是乡卫生院实行个人承包,分散经营。据年初统计约占15％,其中南江高达40％左右。对此,我们在1989年将其纳入治理整顿的内容,从教育入手,逐步加以纠正,引导到集体办医的方向上来。一年来,已经取得初步成效,使乡卫生院个体承包、分散经营下降到6％左右。     

集体所有制乡卫生院实行“自负盈亏”之异议

集体所有制乡卫生院在不少地区占卫生机构总数的80％左右,占乡卫生院的lOO％,其卫生人员占卫生技术人员总数的50％左右,既是基础,又是拟纽,在整个农村卫生事业中具有举足轻重的地位和作用。它直接关系到卫生工作为大多数人服务这一根本宗旨的落实,关系到“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟目标的实现,因此,乡卫生院何去何从,至关重要。本文联系改革的实践。就此略陈己见。     

经济欠发达地区农村卫生院股份联合(合作)制改革效益评价典型研究

为了总结经验、完善并推广达县农村卫生院股份联合制改革 ,文章重点对达县堡子区卫生院的改革情况作回顾性研究 ,采用单项指标分析法和综合指数评价法对该院的改革效益进行综合评价 ,结果显示该院改革后取得了良好的综合效益 ,肯定了达县农村卫生院这一改革符合“三个有利于”标准 ,在经济欠发达地区不失为一条增强卫生院自我发展能力的捷径。最后 ,文章指出农村卫生院股份联合制改革也并非“一股就灵”,于是集思广益 ,提出建议 ,以兴利除弊。     

百期书怀

在我国国民经济体制改革和卫生改革的阳春之际,你——《中国卫生经济》催时醒世,应运而生。如震雷,启动了卫生改革的沉重步伐;如红梅初绽,惊醒了我国卫生经济这片荒漠的处女地。短短十年,洋洋百期,已见百花满园,争奇斗艳,栋材成林,硕果累累。真是可歌可叹!可喜可贺!     

深化卫生改革 推进卫生法制建设

十年卫生改革,推进了卫生立法,先后颁布了四部卫生法律,国务院、卫生部发布了《条例》、《办法》等十多个法规,各地还制订了大量的地方法规、卫生规章和技术标准。对于促进卫生改革的深化,推动卫生事业的发展,保护人民健康权益起了十分重要的作用。但是,卫生立法仍然滞后于卫生改革、与卫生事业发展不相适应,而且在卫生执法中出现了一些值得研究的问题。     

集体所有制卫生院实行股份联合体制的构想

集体所有制卫生院实行股份联合体制的构想四川省达川地区卫生局（６３５０００）马兴敏，朱丰年，林守渊农村集体所有制卫生院实行“股份联合制”是深层次的改革。“股份联合制”不是“股份制”，也不是“股份合作制”，而是在总结五、六十年代联合诊所体制成功经验的基础...