结肠注气整复婴幼儿急性肠套叠的体会

我院自1986年3月～1991年6月收治婴幼儿急性肠套叠44例,其中35例采用结肠注气整复获得成功。本文就其诊治体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料.本组男性34例、女性10例,年龄1岁以内者34例,最小者40天。原发性43例,继发性1例(继发于美克尔憩室)。发病至治疗时间:24小时以内6例,24～48小时23例,48小时以上15例。     

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测

目的了解医院环境卫生学及消毒、灭菌效果,针对监测中发现的问题及时采取相应对策,提高消毒质量。方法采用现场采样和微生物检测方法,对医院各科室环境卫生学及消毒、灭菌效果进行监测。结果2005～2008年连续4年室内空气消毒合格率86.33%～93.55%;物体表面卫生合格率97.89%～99.30%;医护人员手合格率86.78%～98.44%;使用中消毒剂合格率97.54%～100%;消毒后备用氧气湿化瓶合格率94.97%～100%;透析用水(液)合格率96.55%～100%;灭菌物品及消毒内镜合格率均为100%。结论该院消毒、灭菌质量整体较好,还应加强医护人员手卫生、空气消毒质量管理。     

逆行股前外侧岛状皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

【摘要】目的 探讨采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损的疗效。方法 回顾性分析2008年至2012年,我院采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性皮肤软组织缺8例,术后观察皮瓣存活情况和恢复情况。结果 除了1例病例边缘小部分坏死,通过换药愈合外,其余皮瓣全部存活,皮瓣质地弹性好,外形满意。术后无明显感染及并发症。结论 采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损,具有血供可靠,血管蒂较长等优点,术后疗效满意。     

管状胃在胃大部切除术重建时的应用

我院自1988年11月开始对20例胃十二指肠外科疾病采用胃大部切除管状胃与十二指肠或空肠吻合重建,取得满意效果。1 临床资料 本组男性16例,女性4例,年龄19～75岁,平均41岁。病变类型:十二指肠球部溃疡13例(其中急性穿孔3例,出血2例),胃溃疡6例(其中高位溃疡2例,出血2例),胃嗜酸性肉芽肿1例。术式:胃溃疡与胃嗜酸性肉芽肿均行毕罗Ⅰ式,球部溃疡行毕罗Ⅰ式9例,毕罗Ⅱ式4例。2 手术方法 一般选择持续硬膜外麻醉,上腹正中切口,进腹探查胃或十二指肠球部病变后,视情况拟行毕罗Ⅰ或Ⅱ式,溃疡穿孔者先缝合穿孔,胃远端的游离基本上同一般胃切除术,胃近端的游离,胃大弯游离结扎胃网膜左动脉第一分支,胃小弯游离至贲门     

外伤性急症脾切除术后腹腔内大出血的防治(附4例报告)

外伤性脾破裂急症脾切除术后并发腹腔内大出血是脾切除术的严重并发症.我科自1987年～1992年共发生4例,均经再次手术止血而治愈,现就其原因及防治方法讨论如下:临床资料本组男1例;女3例,年龄15—45岁.其中3例为交通事故所致胸腹部闭合性损伤,拳击伤1例.合并左侧肋骨骨折1例,左肾挫伤和左腹膜后巨大血肿各1例,左侧血胸1例.急症在连硬膜外麻下行剖腹探查,术中见脾脏有两处裂伤1例;3例粉碎性脾破裂,均有腹腔内大出血及失血性休克,全部病例均行脾切除,脾床放置橡皮管腹腔引流.术后3～10小时自引流管流出鲜血300～600ml,并出现不同程度     

骨盆骨折合并睾丸脱位3例

骨盆骨折合并睾丸脱位３例湖南省益阳市人民医院外科（４１３００１）徐炳炎，王锡阳，杨超群，张月瓦骨盆骨折可合并多系统的损伤，但合并睾丸脱位者较少见，我们自１９８６年～１９９０年共收治３例，现报告如下。例１，××３４岁。２月前从三层楼高处坠落伤及外阴部，...     

2010-2011年医院感染现患率调查分析

目的评价医院感染现患率调查结果的变化趋势,制定预防控制医院感染的措施,从而有效预防与控制医院感染。方法按照四川省医院感染监测网制定的全省医院感染现患率调查方案,于2010、2011年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查,并对2010、2011年医院感染现患率调查结果进行比较分析。结果2011年医院感染现患率为3．5％,与2010年的现患率2．8％比较差异无统计学意义。医院感染部位以下呼吸道居首位,占60．0％,其次为手术部位,占20．0％,两次调查医院感染现患率部位构成比,差异无统计学意义。抗菌药物使用,一联用药由84．2％下降至80．3％,差异无统计学意义,二联用药由14．0％升高到79．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）;医院感染病原菌2011、2010年检出的前三位的致病菌均为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,差异无统计学意义。结论根据调查结果有针对性地开展医院感染目标性监测,采取有效的预防控制措施,可不断降低医院感染的发生。     

体位调整法联合温针灸治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察

目的观察体位调整法联合温针灸治疗椎间盘源性下腰痛(DLBP)的临床疗效。方法将90例DLBP患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用体位调整法治疗,观察组加用温针灸治疗,共治疗4周。观察2组治疗前后疼痛、功能障碍及炎性细胞因子变化情况,并评估临床疗效。结果 2组治疗后VAS评分、ODI评分及血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),JOA评分均明显升高(P均0.05),且观察组各项指标的改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论采用体位调整法联合温针灸治疗DLBP能够有效缓解患者下腰疼痛症状,改善功能障碍,减轻炎症反应,从而改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗血管性痴呆疗效及对血清Livin、VEGF、IL-18、IFN-γ的影响

目的观察多奈哌齐、奥拉西坦联合脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗血管性痴呆疗效及对血清抗凋亡因子(Livin)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将140例血管性痴呆患者随机分为2组,对照组70例给予多奈哌齐+奥拉西坦治疗,观察组65例在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗,统计2组临床疗效和不良反应发生情况,观察治疗前后简易智能状态检查量表(MMSE)评分、长谷川简易智能评定量表(HDS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血细胞比容(HCT)、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、Livin、VEGF、IL-18及IFN-γ水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分、Livin及VEGF水平均显著提高(P均0.05),HCT、全血黏度、FIB、IL-18及IFN-γ水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05)。结论多奈哌齐、奥拉西坦联合脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗血管性痴呆可显著提高患者智力水平和日常生活质量,改善血液流变学指标,调节Livin、VEGF、IL-18及IFN-γ水平,且安全性符合临床要求。     

温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲减性月经稀发疗效及对血清性激素水平的影响

目的观察温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症(甲减)性月经稀发疗效及对血清性激素水平的影响。方法将96例甲减性月经稀发患者随机分为2组,对照组48例给予左甲状腺素钠片治疗,研究组48例给予温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后行经情况,检测2组治疗前后性激素水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组月经周期时间、经量以及经色、经质均较治疗前显著改善(P均0.05),血清E_2水平均较治疗前显著升高(P均0.05),血清PRL、LH和FSH水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲减性月经稀发疗效显著,同时能明显改善行经情况,调节血清性激素水平。