糖尿病大鼠肾皮质内氧化低密度脂蛋白受体LOX-1基因表达的研究

目的：观察氧化低密度脂蛋白的内皮受体(LOX—1)在糖尿病肾病的发生和发展中可能参与的机制。方法：将22只成年SD大鼠分为糖尿病组(DM)、治疗对照组(TC)和正常对照组(NC)，每4周测定尿白蛋白定量，14周后取肾皮质匀浆采用RT—PCR检测其中LOX-1mRNA的表达，并半定量测定其含量。结果：DM组的尿白蛋白定量自第4周后与NC组存在显著差异；DM组肾皮质内LOX—1mNRA的含量与NC组比较有显著差异，与TC组无差异；DM组LOX—1的含量与尿白蛋白定量存在相关性。结论：糖尿病大鼠的肾皮质内LOX—1的mRNA表达显著上调；且与尿白蛋白排泄存在相关性。提示了LOX—1参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

服降糖药当心夜间低血糖

除夕，老伴特意在吃年夜饭时，为因患糖尿病戒酒多年的老王斟上一杯美酒，并提醒他在就餐前服用降糖药。晚饭后，老王觉得有点头晕，就躺下休息了。半夜，老伴被迎春的爆竹声惊醒。发现老王口吐白沫、神志不清地躺在床上，全身还在不断抽搐，连忙打电话叫急救车。随车医生给老王测血糖，仅有1．8毫摩尔／升，随即注射了葡萄糖。到达医院时，老王神志已渐渐恢复，经医生诊断，是糖尿病患者常见的夜间低血糖。医生告诫老王以后最好不要再饮酒了。     

血糖高，该用药时就别怕

在现实生活中，我们常常看到，有一些人发现血糖升高以后，总是千方百计找出种种理由，拒绝服用降糖药。其实，这些病^误入了怕用药物治疗的怪圈。     

17α-羟化酶缺陷症1例临床分析

17α-羟化酶缺陷症是一种先天性肾上腺增生疾病,临床罕见,国外报道已超过150例,国内报道近30例[1]。我科于2006年3月收治1例,报道如下。患者女,27岁。10年前无明显诱因出现身高进行性增加,反复双下肢乏力,1年来症状加重。外院就诊检查血钾降低(1.7mmol/L),伴血压升高[220/120mm     

IDDM与HLA-DQA1及其启动子QAP 的相关性研究

目的 研究胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）的易感性与HLA－DQA1及其启动子QAP基因多态性是否存在关联。方法 采用PCR－RFLP分析DQA1等位基因多态性;采用PCR－SSO检测QAP多态性。结果 等位基因分析发现,患者中DQA1＊0301、QAP3．2等位基因频率显著高于正常人（RR＝2．80、2．43,P＜0．01）;而DQA1＊0601、QAP4．2在患者中分布频率较正常人显著降低（RR＝0．10,P＜0．025）。启动子与结构基因连锁分析表明：QAP3．2－DQA1＊0301单元型与IDDM关联,QAP3．1－DQA1＊0301与IDDM无关联;QAP4．20－DQA1＊0601则具有保护作用。结论 1．IDDM与HLA的关联不仅存在于结构基因,而且也存在于启动子;2．同一结构基因与不同的启动子连锁可呈现不同的关联格局。     

糖尿病大鼠肾脏抗氧化防御机能的变化

目的：探讨糖尿病对肾脏抗氧化防御机能的影响。方法：观察12周糖尿病大鼠肾皮质丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平,以及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）、谷胱甘肽S－转移酶（GSH－ST）和过氧化氢酶（CAT）活性的变化。结果：糖尿病大鼠肾组织中SOD、GSH－ST及CAT活性下降,GSH含量显降低;MDA没有变化;GSH－PX活性却明显增强。结论：糖尿病大鼠肾组织抗氧化防御机能明显下降。     

前列腺素E1治疗32例糖尿病性肾病的疗效观察

前列腺素(PGs)是调节肾脏功能的主要激素之一。研究表明PGs与肾病的发生、发展有关。笔者应用前列腺素E1(1ipo PGEl)治疗32例糖尿病性肾病患者,观察尿白蛋白、尿血栓素 B2、尿6-酮-前列腺素F1等指标变化,评价其疗效,现报告如下。 1　材料与方法 1.1　临床资料 　　32例糖尿病患者均符合1998年ADA诊断标准,所有患者均有持续的蛋白尿(＞0．5g/24h)或白蛋白尿(＞300g／24h尿),诊断为糖尿病肾病。其中,男性18例,女性14例;年龄45～72岁,病程3～12年。 1．2　方法 　　32例均为住院患者,经糖尿病饮食及药物治疗控制血糖。前列腺素E1(北京泰德制药有限公司生产)10mg加入生理盐水20ml静脉注射,1次/d,连续2周。观察尿蛋白(Upro)、尿白蛋白(Ualb)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿6-酮-PGF1α(U-6-K-PGF1α)、尿血栓素2(UTXB2)。 2　结果 　　32例糖尿病患者经前列腺素E1治疗2周,各项指标前后的变化见表1。     

二甲双胍对2型糖尿病心脑血管危险因素的干预作用

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病心脑血管危险因素的干预作用。方法 选取426例2型糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，予胰岛素、磺脲类或α-糖苷酶抑制剂等常规治疗，治疗组加用二甲双胍降糖治疗，血糖稳定正常水平，随访3年，比较两组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS），血压、血脂、血液流变学、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、心脑血管疾病的发生率。结果治疗组BMI、FPG、2hPG、HbA1c 、FINS、血脂、血液流变学、心脑血管疾病的发生率均有明显下降（P〈0．05）。结论 二甲双胍可改善患者的胰岛素抵抗、降低血糖、血压、血脂、改善纤溶系统．延缓糖尿病心脑血管病变的发生具有重要意义。