小针刀经皮松解喙肱韧带治疗老年冻结肩87例

目的 :观察小针刀经皮松解喙肱韧带治疗老年冻结肩的疗效。方法 :找准喙肱韧带 ,于喙突尖端外侧注射 2 %普鲁卡因 1— 2 ml局麻 ,深达关节囊。小针刀于标定点处进刀 ,针刀到达喙突尖时滑向喙突外侧 ,刀口面与韧带纵轴垂直从上到下切割 ,切割时使患肢逐渐外展、外旋 ,使韧带得到最大限度的松解。术后用普鲁卡因加强的松龙封闭。结果 :共治疗 87例 ,总有效率为 93.1 %。提示 :小针刀经皮松解喙肱韧带加封闭疗法 ,疗效好 ,有一定的临床应用和推广价值     

浅析10年青龙摆尾针法在现代临床中的应用

青龙摆尾针法属于飞经走气针法之一,具有行气、催气之效,操作简便,疗效显著,一直延续至今。本文从临床文献研究出发,探索青龙摆尾针法在现代临床的应用。     

无垂体瘤影像学证据的肢端肥大症

肢端肥大症为生长激素(GH)及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)异常升高所致,发病率3～4/1 000 000.临床表现为特殊面貌和肢端肥大,可并发风湿性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病以及代谢性疾病.诊断主要依据为口服葡萄糖耐量试验中服糖后GH最低值大于1 ng/ml以及按年龄、性别相应的IGF-Ⅰ水平升高.     

双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的探讨双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月~2014年7月67例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。采用乙状结肠系膜下隧道分离技术及直肠系膜下隧道分离技术,行腹会阴联合切除术(Miles术)37例,经腹前切除术(Dixon术)30例。结果 67例手术均获成功。手术时间100~240 min,平均158min。术中出血量50~200 ml,平均110 ml。住院时间8~15 d,平均10 d。术后吻合口漏1例,小肠盆底粘连致机械性肠梗阻1例,下肢深静脉血栓形成1例,均保守治愈。结论双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中能真正做到直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME),从而有效保护血管、神经、输尿管,最大程度清扫淋巴结、系膜内淋巴结外肿瘤种植结节(extranodal tumor deposit,ENTD)。     

可穿戴设备在患者疼痛识别和评估中的研究进展

目的 概述可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究进展,为准确评估患者的疼痛水平提供参考。方法 结合国内外文献,总结归纳关于可穿戴设备在疼痛识别与评估中的研究进展。结果 研究显示可穿戴设备在疼痛的识别、评估、动态测量和连续记录方面发挥重要作用,但是现阶段可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究主要处于临床试验阶段,还未在临床中推广。结论 结合中国国情,研发更具成本效益,灵敏度和准确度更高的可穿戴疼痛评估系统,动态持续监测患者的疼痛评分,以便于给予针对性的疼痛干预措施,降低疼痛给患者带来的不良反应。     

成人临床下节律性放电二例并文献复习

<正>成人临床下节律性放电(Subclinical rhythmic electrographic discharge of adults,SREDA)是一种非常罕见的良性变异性脑波图形,最初由Naquet等^[1]描述,表现为5～7 Hz的尖形或正弦样θ节律,分布广泛,在顶、颞区最突出,常为双侧性,但可不对称出现,持续数秒至数分钟,一般为20～80 s,可突发突止,也可逐渐出现逐渐消失。SREDA罕见,意     

胰腺实质性囊性乳头状肿瘤诊治体会

胰腺实质性囊性乳头状肿瘤(Solid-cystic-papil-lary tumor SCPT)是一种特殊的低度恶性的胰腺肿瘤,虽然发现时肿瘤常已经很大或已有转移,但手术切除率较高,预后好。自Frantz于1959年首先提出本病,至1999,累计已有452例见于英文文献中,包括台湾6例、香港8例[1],但中国大陆罕有报     

糖尿病足患者皮肤微循环结构及HIF-1α、VEGF表达水平的改变

目的 HIF-1α作为调控血管新生的一种核转录因子,可通过VEGF促进微血管形成.HIF-1α及VEGF在人类糖尿病皮肤表达改变可能是糖尿病足创面愈合延迟的原因之一.观察糖尿病足患者足部溃疡伤口周围皮肤微循环结构改变及HIF-1α、VEGF水平变化,探讨糖尿病足溃疡的难愈合机制.方法 免疫组化观察糖尿病足皮肤微循环结构...     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的效果

目的：探究培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的效果,以及对肿瘤标志物水平的影响。方法：选择2016年5月—2019年5月本院治疗的84例晚期肺腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组48例和对照组36例。观察组采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组采用多西他赛联合卡铂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及实验室指标[血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖抗原19-9(CA199)和组织多肽特异性抗原（TPS）水平]。结果：治疗后,观察组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）高于对照组（P<0.05）;观察组疲劳、厌食、恶心、呕吐、腹痛发生率高于对照组（P<0.05）;但观察组白细胞减少、贫血、ALT/AST升高发生率低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后3个月血清CYFRA21-1、CA199、TPS含量低于对照组（P<0.05）。结论：培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的效果良好,可降低肿瘤细胞因子表达,安全性较高。     

肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素分析

目的 探讨肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素.方法 对本院近6年来行肝切除术的217例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,对可能引起感染并发症的因素进行统计学分析.结果 217例肝癌肝切除病例根据术后是否发生感染并发症分为感染组（n=33）与非感染组（n=184）.33例中,手术部位感染15例（占45.45％）、肝脏周围感染4例（占12.12％）、远处部位感染14例（占42.42％）;术后死亡3例（占1.38％）.多因素Logistic逐步回归分析显示年龄（P=0.006,0R=2.564）、糖尿病史（P=0.02,OR=1.996）、手术时间（F=0.005,0R=2.237）及胆漏发生率（P＜0.001,0R=7.325）是肝切除术后感染并发症的独立危险因素.结论 年龄、糖尿病史、手术时间及胆漏发生率是影响肝癌患者肝切除术后感染并发症发生的独立危险因素.