乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的关系

目的 研究乙型病毒性肝炎不同病期患者的肝功能损伤及与免疫功能指标的关系。方法 对明确诊断的急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者外周血进行红细胞免疫粘附法及T淋巴细胞亚群和肝功能检测，以30例健康人作为对照组，分析其肝功能指标与免疫指标的关系。结果 乙型肝炎患者不同病期均出现不同程度红细胞受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞花环率（RNIAP）及CD4^＋T细胞下降，红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、CD8^＋T细胞增高的现象，其中肝硬化组最明显，且在不同病期外周血白蛋白（ALB）下降和球蛋白（GLB）增高，白蛋白／球蛋白比值（A／G）的倒置分别与红细胞免疫粘附活性及T淋巴细胞亚群变化有相关性。在肝硬化组和慢性乙肝组CD8^＋增高与ALB下降呈负相关，GLB增高与CD4^＋下降呈负相关。结论 乙型病毒性肝炎的肝功能状态与其红细胞免疫功能及T细胞亚群改变有一定相关性，其中红细胞免疫功能改变更敏感，且与疾病的发展有一定关系。     

FUTURA PLUS全自动血凝仪自配冲洗液的应用评价

目的:探讨自配冲洗液对FUTURA PLUS全自动血凝仪的影响。方法:按照全自动血凝仪操作进行。结果:凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)在重复性试验中其变异系数(CV)均小于3.0％,在对照试验中,PT、APTT和FIB的P值均大于0.05。结论:自配冲洗液与配套冲洗液无显著性差异。     

COULTER-MAXM测定网织红细胞的评价

目的:对COULTER-MAXM血细胞计数仪测定网织红细胞进行评价。结果:仪器法的重复性无论在高、中、低值均比手工法好;准确性二者无显著性差异;仪器法测定网织红细胞的参考范围为0.6%~2.2%。结论:COULTER-MAXM测定网织红细胞重复性好,准确性高,操作简便,可成批测定,是一个良好的新方法。     

2007～2010年临床分离大肠埃希菌药物敏感性分析

目的了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供依据。方法采用微量稀释法测定1 163株临床分离大肠埃希菌的药物敏感性,测定MIC值。结果 1 163株大肠埃希菌,分离自尿液402株(占34.57%),血液228株(占19.60%),痰液197株(占16.94%)。大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为98.6%、90.9%和95.3%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率为70%～90%;对氨曲南的敏感率为54.4%,对其他抗菌药物的敏感率在50%以下。结论大肠埃希菌对不同的抗菌药物的敏感性差异较大,治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异选择相应的药物和方案。     

流式细胞术检测外周血F细胞对诊断和治疗β-地中海贫血的临床意义

目的探讨流式细胞术检测含胎儿血红蛋白红细胞(F细胞)对诊断和治疗β-地中海贫血的临床应用价值.方法采用流式细胞术检测F细胞,并同步检测血常规、血红蛋白电泳、基因分型.结果β-地中海贫血组F细胞、HbA2、RDW较正常组增高(均P＜0.01),HCT、 MCV、 HbA1低于正常组(均P＜0.01);β-地中海贫血组F细胞与HbA1、RBC、HBG呈负相关,与HCT、RDW呈正相关.结论 F细胞与β-地中海贫血有着密切相关性,在β-地中海贫血诊疗中有较高的价值.     

乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的关系

目的研究乙型病毒性肝炎不同病期患者的肝功能损伤和免疫指标的关系。方法对明确诊断的急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者外周血进行红细胞免疫黏附法及T淋巴细胞亚群和肝功能检测，以30例健康人作为对照组，分析其肝功能指标与免疫指标的关系。结果与对照组比较，乙肝不同病期患者都不同程度地出现RBC—C3bRR、RNIAP及CD4^ 下降和RBC—ICR、CD8^ 增高的现象，其中肝硬化组最明显，且在不同病期白蛋白的下降和球蛋白的增高，A／G的倒置分别与红细胞免疫黏附活性和T淋巴细胞亚群有相关性，在肝硬化组和慢性乙肝组CD8^ 与白蛋白呈负相关，球蛋白与CD4^ 呈负相关。结论乙型病毒性肝炎肝功能状态与其红细胞免疫功能及T细胞亚群改变有一定的相关性，其中红细胞免疫功能改变更敏感，且与疾病的发展有一定关系。     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断分析

目的：通过比较骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）与巨幼细胞性贫血（MA）的临床以及形态学特点,提高两者的诊断与鉴别水平。方法对确诊的16例 MDS-RA 和33例 MA 患者的临床特点、血象和骨髓象情况进行回顾性分析。结果MDS-RA 和 MA 在临床、外周血细胞形态、骨髓形态学方面均有相似之处,但 MDS-RA 病态造血明显,呈多形性变化,且以出现淋巴样小巨核细胞最具有诊断意义,MDS-RA 疗效差,而 MA 用叶酸、维生素 B12治疗效果好。结论MDS-RA 与 MA 的临床表现、血象及骨髓细胞形态学方面既具有相似之处,又具有各自不同的特征,应综合分析来提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

XE-2100测定红细胞分布宽度参考区间的建立

目的对Sysmex XE-2100测定红细胞分布宽度的参考区间进行调查,以建立正确的参考区间。方法依据NCCLSC28-A2指南,筛选参考个体、采集运送标本、检测标本和分析数据,并通过健康体检者结果在参考区间内、外的情况以及RDW—CV和RDW—SD结果符合率的比较对新建的参考区间进行了验证。结果RDW—CV和RDW—SD在正常人群中呈偏态分布,二者在男性和女性中结果无显著性差异,可并用参考区间。合并后的参考区间RDW—CV为〈13．9％,RDW—SD为〈47．6fl。与厂家提供的参考范围相比,建立新的参考区间后RDW—CV和RDW-SD的符合率得到明显增加。结论新建立的参考区问比厂家提供的参考范围更适合本实验室。     

196株阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性分析

目的了解全身感染和尿液感染的阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法采用微量稀释法对196株临床送检的血液、尿液及其他标本分离的阴沟肠杆菌进行药敏试验,测定其最低抑菌浓度值。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率为96.9%,对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素的敏感率为60%～80%,对头孢他啶、氨曲南、头孢曲松、哌拉西林的敏感率为40%～60%,对氨苄西林/舒巴坦的敏感率为14.3%,对氨苄西林和头孢唑啉的敏感率仅为3.6%和1.5%;分离自尿液的阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的敏感性高于血液分离菌,分离自尿液的阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的敏感性低于血液分离菌。结论阴沟肠杆菌对不同的抗菌药物的敏感性差异较大,治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异选择相应的药物和方案,目前亚胺培南仍然是治疗阴沟肠杆菌感染的有效药物。     

1030例脐血血红蛋白电泳结果分析

地中海贫血在我国南方,尤其在广东、广西发病率较高,是最常见的遗传病之一,因此早期诊断、早期预防是相当重要的。以新生儿脐带血进行血红蛋白电泳,已成为我们对新生儿地贫筛查的一种重要手段。现我们就对我院出生的1030例新生儿脐带血血红蛋白情况报告如下: