妇女围绝经期症状及保健需求调查

目的:了解上海妇女围绝经期症状发生情况、对围绝经期的认识及围绝经期的保健需求,以指导干预。方法:以社区为基础进行抽样,采用入户面访的方式进行问卷调查。结果:平均绝经年龄(49.96±3.13)岁,围绝经期症状发生率为62.37%。50~和55~岁年龄组症状发生率分别为61.99%和62.85%。9.5%的人认为有必要进行定期的妇科检查,只有32.52%的人近两年做过妇科检查,对各种妇女保健知识需求选择“是”的均在70%以上,有52.13%的人希望医生来居委会提供服务。结论:妇女围绝经期症状发生比例较高,保健意识还有待提高,对社区的围绝经期卫生保健服务及有关知识需求较高。     

甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。     

IL-1B-31及IL-1RN基因多态性与胃癌易感性关系

目的：研究白细胞介素1B基因(IL-1B)启动子区域-31位点和白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性在中国南方人群胃癌患者与健康对照中的分布，初步探讨其各基因型与胃癌的关联性。方法：收集285例胃癌患者与265例健康人群的外周血标本和流行病学调查资料，提取基因组DNA，IL-1RN基因型采用PCR方法直接确定。IL-1B基因采用PCR—RFLP方法分型。结果：IL-1RN基因有5种基因型，分别是1／1、1／2、1／3、1／4、2／2型，其频率在病例组中分别为81．9％、14．6％、7．0％、1．8％和1．1％。而在对照组中分别为81．6％、16．5％、0、0．8％和1．2％。各基因型在病例与对照组中分布没有显著性差异。IL-1B基因-31位点3种基因型C／C、C／T、T／T在胃癌病例组中频率分别为21．8％、48．6％和29．6％。而在对照组中分别为27．9％、48．8％和23．3％。与C／C型比较，携带T／T基因型者胃癌发生的危险性增加63．3％(OR=1．633，95％CI=1．014～2．628)。这一危险性在高年龄组、男性、饮酒、HP感染阳性、有癌症家族史的人中更为显著。结论：IL-1B基因启动子区域-31位点多态性可能与该人群胃癌易感性相关；未发现IL-1。RN基因多态性与胃癌易感性关联。     

7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析法,比较7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症作用的有效性。方法 检索CBM、Cochrane Library、Pubmed等数据库,从中提取随机对照试验,进行质量评价。应用软件Stata12.0,采用mvmeta程序包分析数据。结果 检索相关文献1 091篇,24篇符合标准,共计40 001例患者;按处方药物用量评价预防静脉血栓栓塞症的有效性。直接比较结果：利伐沙班、阿哌沙班优于低分子肝素,结果分别为：RR=0.56,95% CI：0.40~0.78,P<0.05;RR=0.39,95% CI：0.24~0.63,P<0.05。其余5种新型口服抗凝药与低分子肝素比较无显著差别（P>0.05）。间接比较,结果均优于安慰剂。结论 7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的有效性等级排名：阿哌沙班最佳,其次为利伐沙班、依度沙班、Ym150、TAK-442、达比加群酯、贝曲沙班。     

ＴＯＰＳＩＳ法与ＲＳＲ 法综合评价江苏省 初中生体质健康情况

摘要：目的　综合评价江苏省２０１３－２０１６年初中生体质健康监测情况。方法　数据资料来自江苏省学生体 质健康监测系统,运用逼近理想解排序法（ＴＯＰＳＩＳ）结合秩和比法（ＲＳＲ） 对江苏省２０１３－２０１６ 年初中 生体质健康监测系统的１２项指标进行纵向评价和横向评价。结果　纵向评价结果显示,２０１３－２０１６ 年的 犆犻值分别为０．３８２０、０．５５５１、０．６６０７、０．６０５３,江苏省初中生体质健康监测情况在２０１５年以前不断好 转,２０１５年犆犻值达到最高（犆犻＝０．６６０７）,２０１５年之后有所下降;横向评价结果显示,淮安、南京、宿迁 的初中生体质健康监测为优秀,泰州、连云港、南通、盐城、常州、无锡、徐州、扬州的监测为良好,镇 江、苏州的监测一般。结论　ＴＯＰＳＩＳ法结合ＲＳＲ 法能够反应初中生体质健康监测情况,可以在学生体质 健康监测中应用,为进一步推动全省学生体质健康监测工作提供依据。 关键词：初中生;体质监测;综合评价;逼近理想解排序法;秩和比法;纵向评价;横向评价 中图分类号：Ｒ１７９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６０４ ０５     

1281例甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨超声检查对甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月经B超检出甲状腺结节1281例患者的检查资料。结果：检出甲状腺结节中女性高于男性（1071比210）,检出率随年龄增长而增加。1281例甲状腺结节患者中共检出甲状腺结节3228枚,其中单发结节471例,多发结节810例,甲状腺可疑恶性结节83例,占6.50%（83/1281）。结论：超声对甲状腺结节的检出率高,可作为甲状腺结节的首选检查方法,在鉴别良、恶性甲状腺结节中也有较好的价值。     

行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响

目的:探讨行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响。方法:将2017年10月1日～2018年10月1日收治的60例精神分裂症患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组实施常规干预,干预组在常规干预基础上实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预;比较两组干预前后康复情况[采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力及生活质量水平[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后,两组NOSIE中激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、消极因素评分均低于干预前(P0.05),病情总估计评分均高于干预前(P0.05),干预组社会能力、社会兴趣、个人整洁、积极因素及病情总估计评分均显著高于对照组(P0.05),激惹评分显著低于对照组(P0.05);干预后,对照组SPBS中身体负担评分及总分较干预前显著降低(P0.05),干预组情感负担、身体负担及总分低于干预前和对照组(P0.05);干预后,两组自我管理行为中日常生活自理、心理自我调节、症状自我处理、药物自我处理及社会生活能力评分均显著高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分均高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05)。结论:实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预能够改善精神分裂患者的行为与精神状态,减轻其自我感受负担,提高自我管理能力与生活质量水平,改善预后。     

结直肠癌病人术后非计划性再入院的研究进展

介绍了各国非计划性再入院概念的异同、不同研究中结直肠癌病人术后非计划性再入院的发生率,对再入院的原因及影响因素的相关研究进行了综述,并在此基础上提出对策分析,以期为减少再入院和提高医疗服务质量提供依据。     

宜兴市外来儿童烧烫伤伤害干预研究

目的：了解宜兴市外来儿童烧烫伤害的干预效果。方法：2009年8月一2010年8月在江苏省宜兴市外来人口集中社区进行了多轮次各种形式的干预,采取家长预防儿童烧烫伤伤害的认知率、安全行为形成率及伤害发生率为指标,分析干预的效果。结果：干预后,儿童家长相关预防知识各问题的回答正确率得到提高且差异有统计学意义,相关不正确行为的自报发生率也均有下降,且下降有统计学意义,烧烫伤发生率从5．61％下降为3．96％。结论：外来儿童烧烫伤害事件发生率较高,通过干预可以提高家长的预防意识,促进其正确行为,并降低外来儿童烧烫伤发生率。     

“通络止痛方”穴位贴敷联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床效果

目的：探讨“通络止痛方”穴位贴敷联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床效果。方法：选取2020年9月—2022年9月北京市大兴区中西医结合医院肿瘤科住院的60例癌性疼痛患者。随机将其分为治疗组及对照组,各30例。在研究进行期间,治疗组由于个人原因退出1例,对照组1例患者由于对研究药物过敏退出研究,各29例。对照组给予三阶梯止痛药物治疗,治疗组在对照组基础上联合“通络止痛方”穴位贴敷治疗。比较两组治疗前后疼痛情况、生活质量及治疗期间不良反应。结果：治疗后,治疗组疼痛分级法（NRS）评分分级显著优于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组生活质量量表（QOL）评分分级显著优于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间恶心、嗜睡分级比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗组呕吐、便秘分级均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“通络止痛方”穴位贴敷联合三阶梯止痛药物止痛效果、生活质量明显优于单独使用三阶梯止痛药物治疗,同时可减轻患者的呕吐、便秘症状。