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目的对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的传统诊断程序与新诊断程序进行卫生经济学评价。方法采用回顾分析方法,根据不同的诊断程序(即传统诊断程序和新诊断程序),将1995年1月至2005年5月北京大学第一医院儿科确诊的81例VVS患儿分为2组,分别计算其就诊费用、检查费用、住院日、确诊日等,运用经济学最小成本分析法进行评价。结果新诊断程序的平均就诊费用比传统诊断程序少耗费1668.80元;新诊断程序的平均就诊检查费用比传统诊断程序少耗费1413.30元。结论新诊断程序对确诊儿童血管迷走性晕厥具有良好的经济学效益,值得临床推广。     

2014年辽宁省营口市重点人群碘营养状况调查分析

目的 了解盐碘含量调整后辽宁省营口市重点人群的碘营养水平,为科学补碘提供依据.方法 采用随机数字表法,在辽宁省营口市城市和农村各抽取1个县(市)、区,每个县(市)、区抽取一个1个乡(镇、街道办事处),在每个乡(镇、街道办事处)常住人口中抽取8～10岁儿童和孕妇作为调查对象,采集其家中盐样和空腹晨尿尿样进行检测.按照《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》(GB/T13025.7-2012)检测盐碘,按照《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T107-2006)检测尿碘.结果 共采集盐样300份,盐碘中位数为25.4 mg/kg.采集8～ 10岁儿童尿样200份,尿碘中位数109.3 μg/L.采集孕妇尿样100份,尿碘中位数90.15 μg/L.结论 盐碘含量调整后,辽宁省营口市重点人群碘营养水平不容乐观,且存在明显的城乡差异,建议提高重视程度、加强宣传教育、合理指导补碘,以提高营口市的人口素质.     

浅谈人体解剖课堂教学的生动性

生动性对于教学活动而言是非常重要的,对此应注意以下几个方面:注重导课;善用口诀;设问思考;恰当使用幽默语言;结合临床知识和结合形体演示。     

广西百色市苗族青少年脂肪发育和分布特点

目的:利用生物电阻抗法测量广西百色市苗族青少年身体各部脂肪含量的数值,探讨广西百色市苗族青少年脂肪分布特点与规律。方法:在知情同意的情况下,随机整群抽取广西百色市733例(女为303例,男为430例)11~17岁苗族健康青少年作为研究对象,应用体成分分析仪对所有受试者进行测量,所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理。结果:广西百色市苗族青少年各年龄段的脂肪总量、躯干脂肪量、四肢脂肪量,女性均大于男性。总体广西百色市苗族青少年的身体各部脂肪含量随年龄增长而增加,女性的增加趋势更加显著。结论:苗族青少年脂肪含量随年龄变化特点符合一般青少年发育的正常规律。苗族青少年脂肪发育和分布存在性别差异。     

MMP14基因启动子和外显子单核苷酸多态性在广西百色地区壮族人群中的分布

目的研究膜型基质金属蛋白酶-1(MMP14)基因启动子和外显子单核苷酸多态性(SNPs)各等位基因及基因型在广西百色地区壮族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异。方法采用Multiplex SNaPshot SNP分型技术对百色地区624例壮族个体的MMP14染色体基因组上rs1003349 G/T、rs3751488 A/G和rs1042704 A/G进行基因分型,结合Hapmap计划第二期公布的四个人群SNPs分型数据,分析这五个人群的遗传结构。结果壮族人群MMP14的基因型分布频率为:rs1003349(GG 35.4%、GT 50.2%和TT 14.4%)、rs3751488(AA 13.9%、AG 47.8%和GG 38.3%)和rs1042704(GG 98.9%、AG 1.1%和AA 0%)。MMP14基因SNPs在壮族人群的分布频率与在欧洲白人、非洲黑人、日本东京人和北京汉族人群中的相比差异有统计学意义(P0.05)。结论广西百色地区壮族人群中存在MMP14基因多态性,且与欧洲白人、非洲黑人、日本东京人和北京汉族人群均有显著差异的遗传成分存在。     

腹腔镜膀胱根治性切除术围手术期并发症分析

目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术围手术期并发症发生情况。方法统计本院2016年12月至2018年12月104例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)围手术期的并发症以及手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为手术30 d内发生的并发症。结果平均手术时间327 min,平均出血量478 mL,接受输血者16例(15.4%),平均输血量415 mL。术后平均住院时间17.9 d。尿流改道方式上,Bricker回肠膀胱术68例,输尿管皮肤造口术36例。围手术期并发症发生率47.1%(49例),包括肠梗阻、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术仍有较高的并发症发生率,常见并发症为肠梗阻,尿路感染等,术前应积极治疗基础疾病,术中严格操作,术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症。并根据患者情况选择合适的手术方案。     

直立不耐受患儿生活质量的调查研究

目的探讨直立不耐受患儿生活质量的现状及其影响因素。方法对54例确诊的直立不耐受患儿进行问卷调查。问卷包括一般情况问卷、少儿主观生活质量问卷与特质应对方式问卷。结果直立不耐受患儿生活质量得分较低,在学校生活、焦虑体验、抑郁体验和躯体情感方面尤为明显。接近一半(48.15%)的患儿在情感满意度方面认为不满意。不同疾病类型以及不同父母教养方式的患儿的生活质量总体满意度水平均存在显著差异,t=2.638,P<0.05;F=3.900,P<0.05(父亲);F=3.115,P<0.05(母亲)。患儿积极的应对方式与总体满意度正相关(r=0.383);消极的应对方式与总体满意度负相关(r=-0.410)。结论直立不耐受患儿的生活质量较低,在积极治疗疾病的同时,应通过健康教育、心理护理与指导,提高患儿的生活质量。     

早产儿输注新鲜冰冻血浆后凝血指标的变化

目的探讨早产儿凝血功能及其在输注新鲜冰冻血浆后相关指标的变化情况。方法随机选取71例住院早产患儿,统计分析凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(DD)范围,对其中36例实施输血治疗的早产儿分析其输注新鲜冰冻血浆前后凝血指标的变化。结果 71例早产儿凝血指标的范围分别为PT(16.34±3.49)s、INR 1.46±0.31、APTT(78.20±20.56)s、Fbg(1.78±0.91)g/L、TT(20.24±3.06)s、DD(5.79±10.28)mg/L,其中实施输血治疗的36例早产儿在输注新鲜冰冻血浆前后PT、INR、APTT、Fbg、DD的差异有统计学意义(P0.05),表现为PT、APTT缩短,INR、DD降低,Fbg升高。结论早产儿凝血功能检测指标的参考范围明显异于成人,输注新鲜冰冻血浆可有效改善早产儿凝血功能。