婴儿卡介苗超量深部误种的补救

目前 ,我国已建立完善的结核病防治网 ,卡介苗 (ＢＣＧ)接种是预防结核病的重要部分。随着城乡地区的普遍接种 ,屡有发生超量误种事件。现将 2 0 0 1年 9月经我科紧急处理的8例小婴儿ＢＣＧ超量深部注射后的补救措施及其疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为当地免疫接种站的一次误种者。男 5例 ,女 3例 ,年龄 30～ 35ｄ ,平均 32 .4ｄ。接种前无发热、腹泻和全身湿疹史 ,无药物、食物过敏史。家族中无结核病史。全部病例均于左臂三角肌肌肉注射ＢＣＧ 0 .5ｍｌ,注射后6ｈ内发现超量深部误种。1.2　补救措施　全部病例于接…     

继发性乳糖不耐受症婴儿不同饮食疗法疗效观察

继发性乳糖不耐受症(lactoseintolerance,LI)是婴儿腹泻迁延不愈的常见原因。随着母乳喂养的普及和推广 ,发病率日渐增多已受到临床医师重视。本病的治疗应遵循减少和限制含乳糖饮食的原则 ,为此笔者对近2年诊治的83例继发性LI患儿采用不同乳糖含量的饮食治疗 ,以观察其疗效。现将结果报道如下。1.1对象83例均为2000年8月～2002年8月在本院门诊和住院的继发性LI患儿 ,均符合以下诊断标准 [1]:(1)母乳或/和牛乳喂养 ,出生3月以后发病 ,症状以腹泻为主。 (2)大便常规阴性 ,pH≤5.5,改良班氏法检测大便还原糖≥ + +。按就诊入选先后次序编号…     

反复喘息儿童血清微小RNA-155表达水平及临床意义

目的 分析miRNA-155在哮喘预测指数(API)阳性和阴性反复喘息儿童中的表达水平,探讨微小RNA-155(miRNA-155)与喘息及嗜酸性粒细胞计数的关系。方法 选取2019年1月—2020年10月在玉环市人民医院住院治疗的反复喘息儿童40例为喘息组,其中API阳性儿童27例,API阴性儿童13例;同时选择健康体检儿童40例为对照组。检测喘息组和对照组儿童外周血miRNA-155、嗜酸性粒细胞、IFN-γ和IL-4水平。结果 喘息组miRNA-155水平、IFN-γ/IL-4值显著低于对照组 (t＝2.307,3.839,P＜0.05),喘息组嗜酸性粒细胞数明显高于对照组(t =5.278,P＜0.05);喘息组中API阳性儿童miRNA-155水平、IFN-γ/IL-4值显著低于API阴性及对照组儿童(H =13.580,F=9.731,P＜0.05),喘息组中API阳性儿童嗜酸性粒细胞明显高于API阴性及对照组儿童(F=22.303,P＜0.05);喘息组中API阳性儿童miRNA-155水平与喘息次数呈负相关(r＝-0.566,P＜0.05),喘息组miRNA-155水平与嗜酸性粒细胞计数呈负相关(r＝-0.630,P＜0.05)。结论 miRNA-155水平下降可能是喘息发生的危险因素,且miRNA-155在喘息发生发展中的作用可能与嗜酸性粒细胞有关。     

儿童反复喘息与4位点哮喘基因预测模型的关系及危险因素分析

目的 探讨儿童反复喘息与4位点哮喘基因预测模型的关系,分析反复喘息的危险因素。方法 选取2019年1月—2021年3月在玉环市人民医院住院或门诊就诊的喘息儿童91例,根据哮喘预测指数(API)是否阳性,分为API阳性组55例,API阴性组36例,同时选择健康体检儿童30例为对照组。比较3组儿童4位点哮喘基因预测模型的高危率;将反复喘息儿童进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 API阳性组4位点哮喘基因预测模型的高危率较API阴性组及对照组显著升高(χ²=12.487,P＜0.05);API阳性组4位点哮喘基因预测模型的高危风险是API阴性组的2.54倍,是对照组的5.32倍。单因素分析儿童反复喘息与4位点哮喘基因预测模型的高危型、过敏史、过敏疾病家族史、吸入过敏原阳性、食入过敏原阳性、被动吸烟、嗜酸性粒细胞计数升高及呼吸道合胞病毒感染等因素有关(χ²=13.831,22.817,25.475,20.573,6.373,11.487,10.790,10.789,P＜0.05),而与居住环境无关(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示4位点哮喘基因预测模型的高危型(OR=5.535,95%CI:1.928~15.893)、过敏史(OR=4.921,95%CI:1.661~14.577)、过敏疾病家族史(OR=4.460,95%CI:1.560~12.749)、吸入过敏原阳性(OR=13.105,95%CI:2.436~70.503)、被动吸烟(OR=3.704,95%CI:1.304~10.521)为喘息的独立危险因素。结论 反复喘息儿童,尤其是API阳性儿童,4位点哮喘基因预测模型的高危率显著升高;反复喘息与多种因素有关,其中4位点哮喘基因预测模型高危型是一个重要原因。     

孕妇与新生儿凝血酶原前体蛋白水平及相互关系的研究

目的探讨孕妇与新生儿脐血凝血酶原前体蛋白（PIVKA—ll）水平及其相互关系。方法采集在本院住院待产的74名健康孕妇静脉血及其新生儿脐血，用双抗夹心ELISA法测定孕妇静脉血及新生儿脐血PIVKA—ll水平，〉2ng／ml为PIVKA—ll阳性。结果74名孕妇PIVKA—ll阳性仅1例，阳性率为1．4％。74名孕妇分娩的新生儿（每一对双胞胎按1例计）脐血标本中，PIVKA—ll阳性33例，阳性率为44．6％，其中足月单胎新生儿占31例。仅1例PIVKA—ll阳性孕妇其新生儿脐血PIVKA—ll为阴性，33例脐血PIVKA—ll阳性的新生JL-8亲PIVKA—ll均为阴性。结论新生儿普遍存在亚临床维生素K（Vit K）缺乏现象，而且不能以孕妇PIVKA—ll水平推断新生儿实际的VitK营养状况。．     

MiRNA-155在反复喘息儿童中的表达及与Th1/Th2细胞平衡的关系研究

  目的  分析反复喘息儿童miRNA-155的表达量,探讨miRNA-155与喘息及Th1/Th2细胞平衡的可能关系。  方法  选取2019年1月—2020年10月在玉环市人民医院住院的反复喘息40例儿童为观察组,同期在该院健康体检儿童40例为对照组。检测2组儿童外周血miRNA-155、IFN-γ及IL-4水平。  结果  观察组miRNA-155表达量为5.24(3.42, 7.45),对照组miRNA-155表达量为6.52(4.51, 12.88),观察组miRNA-155表达量显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组IFN-γ/IL-4值为0.73±0.09,对照组IFN-γ/IL-4值为0.82±0.10,观察组IFN-γ/IL-4值显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组miRNA-155表达量与喘息次数呈负相关关系(r=-0.557,P＜0.05)。观察组miRNA-155表达量与IFN-γ/IL-4值无相关关系(r=0.223,P＞0.05)。  结论  miRNA-155表达量可能与儿童喘息发生呈负相关关系,miRNA-155表达量下降可能会增加儿童喘息发生的风险;IFN-γ与IL-4比值下降可能会增加儿童喘息发生的风险,但未发现miRNA-155表达量与Th1/Th2细胞平衡存在明显相关性。      

新生儿维生素K缺乏检测及其干预效果的观察

目的 探讨新生儿维生素K缺乏(VKD)情况及新生儿期后维生素K干预的临床效果.方法 采集74例健康孕妇分娩的新生儿脐血,用双夹心ELISA法测定维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)水平,PIVKA-Ⅱ阳性者分别在1个月、2个月时再次检测PIVKA-Ⅱ,并观察临床出血情况.结果 74例新生儿PIVKA-Ⅱ阳性率为44.6%(33/74),25例在维生素K干预后1个月血浆PIVKA-Ⅱ均有不同程度降低,10例转为阴性;2个月时,PIVKA-Ⅱ明显降低,又有6例转为阴性.25例均未发现出血症及其他严重疾病.结论 新生儿和小婴儿普遍存在亚临床VKD,生后一次维生素K干预不能完全预防晚发性VKD,婴儿出生3个月内应给予持续维生素K干预.     

新生儿寂静出血型颅内出血46例的CT及相关因素分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)表现为寂静出血 (ＳＨ)型易被临床忽视。为了探讨其ＣＴ特征及与相关因素的关系 ,现将我科自1995年 5月以来经ＣＴ确诊的 46例临床资料作一分析。资料与结果一、临床资料　本组 46例 ,占同期收治的新生儿ＩＣＨ19 .9% ,诊断条件符合ＳＨ型ＩＣＨ的临床特点[1] 。男 32例 ,女 14例。日龄 0 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 2 0 .5ｈ。本院产科转入 37例 ,院外 9例。出生窒息 37例 ,烦躁、拒乳 7例 ,呕吐、体温低、皮肤凉各 5例 ,面色苍白 4例 ,头颅血肿 3例 ,口周发绀、黄疸各 2例。临床症状于 1～ 3ｄ内减轻或消失。二、围生期因素…     

早产低出生体重儿的早期喂养方法和喂养不耐受的相关性

目的探讨不同的早期喂养方法在早产低出生体重儿中的临床应用以及与喂养不耐受性（FI）的相关性,寻找早产低出生体重儿尤其是极低出生体重儿（VLBW）的最合适喂养方法。方法对本院2007年5月-2009年12月期间在新生儿病房住院的早产低出生体重儿150例（VLBW112例）随机进行分组,分别给予早期经口微量喂养、饲管内直接人工推注间断喂养、微量输液泵间断喂养（IBG）、微量输液泵持续喂养（CNG）等四种喂养方法,同时进行部分静脉营养,观察不同组患儿喂养不耐受性及达到完全胃肠道喂养时间（FEF）。结果不同喂养方法中FI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）;早期经口微量喂养FI发生率27．8％（VLBW为28％）,管饲持续喂养FI发生率24．3％（VLBW为28．1％）,均较间断喂养低（P〈0．05）;VLBW中,不同喂养方法达到FEF时间的差异有统计学意义（P〈0．01）;CNG（15．6±2．1）d较IBG（19．8±2．2）d、（18．8±2．0）d达到FEF早（P〈0.01）。结论早期微量喂养可增加喂养耐受性,经口微量喂养发生喂养不耐受低;管饲法中,早产低出生体重儿更耐受CNG喂养,且达到FEF早。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能状态变化的临床意义

目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白的变化.方法 对44例RRTI患儿分别在急性发作期和缓解期采用流式细胞仪收获和分析T细胞亚群(CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3 CD4 /CD3 CD8 )及血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)情况,并与50例正常儿童进行比较.结果 (1)RRTI患儿急性发作期和缓解期T细胞亚群CD3 、CD3 CD 4百分率和CD3 CD4 /CD3 CD 8比值均显著低于对照组(P＜0.01);CD3 CD8 百分率急性发作期显著高于对照组(P＜0.01),而缓解期与对照组差异无显著性意义(P＞0.05);RRTI患儿急性发作期的CD3 百分率低于缓解期差异有显著性意义(P＜0.05),而CD3 CD4 、CD3 CD8 百分率和CD3 CD4 /CD3 CD8 比值在急性发作期与缓解期比较差异无显著性意义(P＞0.05).(2)RRTI急性发作期和缓解期血清IgA水平均显著低于对照组(P＜0.05);IgG水平急性发作期显著低于对照组(P＜0.01),而缓解期与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05);血清IgM水平三组之间比较及血清IgG、IgA、IgM水平在急性发作期与缓解期比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 免疫功能紊乱是小儿RRTI发病的一项重要因素,提示抗感染与免疫调节是治疗RRTI的两个重要环节.