2019年西宁市城区PM2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险评价

目的 了解西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染水平，并对其致癌风险进行评价。方法 2019年每月10 - 16日在西宁市城北区和城东区采集PM2.5样品，对其16种美国环保署优控PAHs的质量浓度及其组成特征进行分析，运用毒性当量浓度及终身超额致癌风险(ECR)进行毒性评价。结果 城北区和城东区PM2.5年平均浓度分别为3.10×10 - 2 mg/m3和2.50×10 - 2 mg /m3，均低于国家标准。城北区、城东区PAHs总浓度年均值分别为16.53(1.62～259.25) ng/m3和10.96(0.55～88.45) ng/m3，且2个区春季、夏季、秋季和冬季均以4～6环PAHs为主。PAHs的主要来源有燃煤及薪柴燃烧、汽油排放。毒性评价结果表明,16种PAHs以BaP为参照物的等效质量浓度(BaPeq)范围为2.00×10 - 5～3.32 ng/m3，城北区、城东区中ΣBaPeq分别为4.27 ng/m3、2.97ng/m3，BaP毒性最强，对ΣBaPeq的贡献率占75%以上; 城北区、城东区中Σ16PAHs的总ECR分别为3.72×10 - 4和2.58×10 - 4。结论 西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)终身呼吸性患癌风险（ECR）大于10 - 4，对西宁市城区居民具有潜在健康风险。     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察

目的:探讨组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床疗效。方法:糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者15例,均每周透析3次,随机分为3组:第一组5例,每周1次组合型人工肾治疗;第二组4例,每月1次组合型人工肾治疗;第三组6例,单纯血液透析治疗。经6个月的治疗后,观察患者甲状旁腺素(PTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血脂[Lp(a)]的变化。结果:第一组、第二组患者PTH、TC、TG、Lp(a)改善较第三组患者显著(P<0.01),第一组患者较第二组患者改善明显(P<0.05),第三组患者治疗后与治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组合型人工肾可有效改善糖尿病肾病MHD患者血脂代谢紊乱,显著降低体内异常升高的PTH,而以每周一次组合型人工肾的治疗剂量疗效显著,单纯透析对患者PTH及血脂代谢无改善作用。     

2015 - 2018 年青海省农村环境卫生状况分析

目的 掌握青海省农村环境卫生状况的变化,为环境治理提供依据。方法 2015 - 2018年,按照分层随机的方法从青海省6个涉农市（州）抽取16个县（区）、320个村、1 600个农户,监测农村生活垃圾（污水）处理情况、农户家庭卫生状况、农田土壤重金属检测情况等。采用趋势χ2检验分析农村环境卫生状况。结果 2015 - 2018年,青海省农村生活垃圾随意堆放比例逐年下降（趋势χ2 = 79.482,P＜0.001）;生活污水的排放方式主要是随意排放,分别为79.38%,70.63%,66.25%,72.50%;卫生户厕覆盖率逐年升高（趋势χ2 = 44.117,P＜0.001）;饮用集中式供水的覆盖率也逐年升高（趋势χ2 = 94.283,P＜0.001）;不在田间焚烧秸秆的农户比例分别为59.13%,49.56%,71.19 %,78.25%;农田土壤铅、镉、铬含量均不超标。结论 2015 - 2018年,青海省农村环境卫生状况逐年改善,但仍存在诸多不足,需加强改水改厕,垃圾污水处理工作。     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察

目的：探讨组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床疗效。方法：糖尿病肾病维持性血液透析（MHD）患者15例,均每周透析3次,随机分为3组：第一组5例,每周1次组合型人工肾治疗;第二组4例,每月1次组合型人工肾治疗;第三组6例,单纯血液透析治疗。经6个月的治疗后,观察患者甲状旁腺素（PTH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血脂[Lp（a）]的变化。结果：第一组、第二组患者PTH、TC、TG、Lp（a）改善较第三组患者显著（P〈0．01）,第一组患者较第二组患者改善明显（P〈0．05）,第三组患者治疗后与治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：组合型人工肾可有效改善糖尿病肾病MHD患者血脂代谢紊乱,显著降低体内异常升高的PTH,而以每周一次组合型人工肾的治疗剂量疗效显著,单纯透析对患者PTH及血脂代谢无改善作用。     

西宁市城区重点污染物对儿童上呼吸道感染就诊的急性效应分析

目的掌握西宁市城区大气重点污染物(PM2.5,SO_2和NO_2)对儿童上呼吸道感染就诊量的急性影响,为政府采取有效干预措施,指导儿童健康防护提供科学依据。方法收集2016—2018年西宁市城区逐日气象资料、空气污染物数据和儿童上呼吸道感染就诊量,采用基于Quasi-Poisson回归的广义线性模型,控制时间的季节和长期趋势、气象因素、星期几效应后,分别进行PM2.5,SO_2,NO_2与逐日儿童上呼吸道感染就诊量的单污染物模型分析、滞后效应(lag0～lag5)和累计滞后效应(lag01～lag05)分析。结果 2016—2018年西宁市城区逐日PM2.5,SO_2,NO_2及儿童上呼吸道感染就诊量呈现一致的周期性、季节性特征,每年供暖季节(10月至次年4月)大气污染物质量体积浓度较高,4—9月较低;3种污染物年均值依次为(47±28)(15±9)(35±17)μg/m~3,儿童上呼吸道感染日均就诊量为72人。污染物质量体积浓度每升高10μg/m~3,PM2.5(lag1),SO_2(lag3),NO_2(lag3)可使儿童上呼吸道感染就诊数分别增加0.78%(95%CI=0.39%～1.17%),4.19%(95%CI=3.05%～5.34%),1.93%(95%CI=1.15%～2.71%),同时存在累计滞后效应。结论西宁市城区大气污染物(PM2.5,SO_2,NO_2)对儿童上呼吸道感染就诊量存在急性影响。需进一步加强大气污染防治工作。     

青海省西宁市医院临床医护人员2016－2017年度流感疫苗接种情况及影响因素分析

目的 了解青海省西宁市临床医护人员2016-2017年度流感疫苗的接种情况及影响因素,初步探索推动西宁市临床医护人员流感疫苗接种措施。方法 随机抽取西宁市4家三级医院,在知情同意的原则下自愿参与完成自填式问卷调查,并访谈医院相关负责人。结果 西宁市三级医院临床医护人员2016-2017年度流感疫苗接种率为5.14%（95%CI：4.80%~5.49%）,多因素分析显示,流感疫苗优先推荐接种人群、接种频次,接种效果的知晓以及职称是主要影响因素。接种组向他人推荐流感疫苗的意愿高于未接种组（χ²=99.57,P<0.001）。结论 西宁市医院临床医护人员流感疫苗接种率低,主要与流感疫苗的认知不足有关。应开展宣传教育,充分发挥示范和影响作用。     

2015 - 2018 年柴达木盆地农村饮用水水质监测结果分析

目的 通过对柴达木盆地近年来农村饮用水进行监测,分析水质变化趋势,为农村改水工作提供科学依据。方法 2015 - 2018年,按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749 - 2006) 对柴达木盆地农村生活饮用水常规指标和氨氮进行检测,枯、丰水期各检测1 次。结果 2015 - 2018 年检测水样966份,合格率为67.39％。2015 - 2018年柴达木盆地农村饮用水水样合格率逐年升高(趋势χ2 = 22.193,P＜0.001);枯、丰水期水样合格率差异无统计学意义(χ2 = 2.847、P = 0.092);出厂水、末梢水的水样合格率差异无统计学意义(χ2 = 0.239,P = 0.625);以地下水为水源的农村饮用水水样合格率高于以地表水为水源的农村饮用水（χ2 = 50.932,P＜0.001）;单项指标合格率较低的依次是氯化物、硫酸盐、总大肠菌群、菌落总数,合格率分别为85.50%、87.79%、89.24%、94.31%。结论 柴达木盆地农村生活饮用水合格率逐年上升,氯化物、硫酸盐和微生物指标是影响农村饮用水水质的主要指标。对饮用水进行除盐淡化、消毒处理是提高柴达木盆地农村饮水水质的关键。     

2021年西宁市宾馆、理发店空气中化学污染物状况及健康风险评估

目的 了解西宁市宾馆、理发店空气中苯、甲苯、二甲苯、氨及甲醛等化学污染物的污染状况及健康风险特征,识别可能存在有害物质,为西宁市公共场所卫生状况的改善与管理提供依据。方法 2021年对西宁市18家宾馆、9家理发店空气中苯、甲苯、二甲苯、氨及甲醛进行监测,采用健康风险评价方法评价宾馆、理发店空气中化学污染物对从业人员的非致癌和致癌风险。结果 2021年西宁市宾馆、理发店空气中苯、甲苯、二甲苯、氨均未超标,慢性非致癌效应的危害系数(hazard quotient, HQ)均低于1。甲醛致癌风险值高于1×10^-4,苯的致癌风险值略高于1×10^-6。结论 西宁市宾馆、理发店空气中氨、苯、甲苯和二甲苯暴露量未超过不良反应阈值,非致癌风险较低;甲醛、苯对人群具有潜在的致癌风险。     

2018—2020年西宁市城区PM2.5对儿童呼吸系统门诊量影响的时间序列分析

目的 探讨西宁市城区PM_2.5对儿童呼吸系统疾病、上呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病门诊量的影响。方法 收集2018—2020年西宁市城区逐日气象资料、大气污染物数据、儿童呼吸系统疾病、上呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病门诊量并进行分析。采用基于Quasi-Poisson回归的广义线性模型(GLM),控制时间的季节和长期趋势、气象因素、星期几效应后,分别开展PM_2.5与逐日儿童呼吸系统疾病、上呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病门诊量的单滞后效应(lag0～lag7)和累积滞后效应(lag01～lag07)分析,计算PM_2.5每升高10μg/m³时儿童呼吸系统疾病、上呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病增加的超额危险度(ER)。结果 2018—2020年西宁市城区PM_2.5浓度变化趋势与儿童呼吸系统疾病、上呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病门诊量呈现一致的月度特征,PM_2.5年平均浓度为32μg/m³,儿童呼吸系统疾病、上呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病日均门诊量依次...     

2019年西宁市城区PM2.5中重金属污染特征及健康风险评价

目的 分析西宁市城区PM2.5中重金属的污染水平，并对其健康风险进行评价。方法 2019年每月10-16日在西宁市城区2个监测点采集PM2.5样品，分析其中砷、镉、铬、镍、铅、汞、锰7种重金属的含量和污染特征，用健康风险评价模型对重金属进行呼吸暴露健康风险评价。结果 2019年1月至12月西宁市城区2个监测点PM2.5中7种重金属元素的年均浓度范围为2.50×10-8～3.38×10-5 mg/m³，由高到低依次为铅>锰>砷>铬>镍>镉>汞，2个监测点PM2. 5中铅、镉、汞、砷的年均浓度低于GB3095-2012《环境空气质量标准》标准限值,富集因子均小于10。PM2. 5中重金属对人群的超额危险度为6.73×10-13～1.40×10-7，致癌金属的超额危险度由高到低依次为铬>砷>镉>镍，非致癌金属的超额危险度依次为铅>锰>汞，砷、镉、铬、镍的终生致癌超额危险度均低于人群可接受的危险度水平（10-6）。结论 西宁市城区PM2. 5中重金属主要来自自然源，其中铬对人体健康的年均超额危险度较高，应密切关注。