大剂量连续性肾脏替代疗法对急诊脓毒症患者炎性因子水平及微循环的影响

目的 探讨大剂量连续性肾脏替代疗法在急诊脓毒症患者治疗中的应用效果。方法 62例急诊脓毒症患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用常规剂量连续性肾脏替代疗法治疗,观察组采用大剂量连续性肾脏替代疗法治疗。比较两组的炎性因子水平、微循环指标。结果 治疗48 h后,两组的IL-6、 TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组的IL-6、 TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）。治疗48 h后,两组的MFI、 PPV均较治疗前升高,且观察组的MFI、 PPV均高于对照组（P <0.05）。结论 大剂量连续性肾脏替代疗法治疗急诊脓毒症患者可显著降低其炎性因子水平,改善其微循环。     

低剂量重组人脑钠肽对前壁心肌梗死合并心源性休克的影响

目的：探讨低剂量重组人脑钠肽对前壁心肌梗死合并心源性休克的影响。方法：选取2019年3月—2021年3月河南科技大学第一附属医院心内科收治的60例首次发生ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克（CS）患者作为研究对象。按照1‥1的比例随机分为重组人脑钠肽（rhBNP）组和对照组，每组各30例。比较两组患者一般资料、院内死亡率、72 h内血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、平均血压（MBP）、右心房压(RAP)、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排出量指数（CI）变化的绝对值以及72 h尿量]。结果：两组患者年龄、性别、身体质量指数（BMI）、病史、发病至经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时间、冠状动脉病变血管、肌钙蛋白I (cTnI)峰值、CI、PCWP等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。rhBNP组院内死亡7例（23.3%），对照组院内死亡11例（36.7%），两组患者院内死亡率比较，差异无统计学意义（P=0.260）。两组患者随机分组后3 h和72 h血流动力学指标比较，rhBNP组HR、RAP和PCWP指标均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P...