浅谈控制医院感染的问题和措施

医院感染是指住院病人在医院内发生的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,医院工作人员在医院内发生的感染也属医院感染.医院感染严重影响医疗护理质量,危害患者的身体健康,医院感染的管理水平直接反映一个医院的管理水平.控制医院感染,提高医疗质量,保证患者安全,在开展医疗活动中有重大意义.我国自.1986年以来,卫生部先后制定和颁布了多项关于医院感染管理的条例,并将医院感染管理列为医院分级管理的重要内容,尤其是近年来,卫生部颁布的<医院感染管理规范(试行)>明确规定了"医院消毒技术规范"、"医院感染诊断标准"等,有力地推动了此项工作的开展.这些法规的颁布和实施,使我国的医院感染管理工作有据可依、有章可循,并逐步走向规范化、法制化、标准化和科学化的管理轨道.     

儿科门诊护患纠纷的常见原因及对策

护患关系是指护理人员与患儿之间为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系.护患关系是一种服务与被服务的关系,护士在护患关系中占主导地位,这表明护士的行为直接影响着护患关系的好坏.随着社会的进步,人民物质社会文化水平的提高及患儿家属维权意识的增强,人民对身体健康与与之密切相关的护理服务水平要求越来越高,护士稍有不留意,就会引起患儿家属的不满和投诉.我院是一所三级甲等儿科医院,每天有3000~4000例患儿来门诊就医,如何适应时代需求,进行良好沟通,达到患儿家属满意的护理质量,减少护患纠纷的发生是儿科护理人员十分关注的问题.本文就护患关系的重要性,常见的护患纠纷进行了简单的阐述,现报道如下.     

镍铬烤瓷合金修复体中金属元素含量无损检测方法的研究

目的探讨镍铬烤瓷合金修复体中Co、Pb、Cd、Ti、Mn、As、Hg含量无损检测的方法。方法参照镍铬烤瓷合金厂家标记的主要元素含量和有损检测精确测定的结果,采用熔融制样法制作无损检测的标准样品,选用X射线荧光光谱法(XRF)无损检测技术测定镍铬烤瓷合金样品中的Co、Pb、Cd、Ti、Mn、As、Hg的含量。结果镍铬烤瓷合金样品中的As和Hg的含量未能通过无损检测方法检出,但XRF测定Co、Pb、Cd、Ti、Mn的结果与有损检测法测定结果十分接近。结论X射线荧光光谱法作为镍铬烤瓷合金修复体中金属元素含量的一种无损检测方法,具有检测结果可靠、精度较高、测定速度较快、不损坏样品的优点,在选定的实验条件下,相对标准偏差在0.21%~4.20%。     

11种中草药抗菌作用实验研究

目的：探讨金银花等11种中草药对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌等13种菌株的抑菌作用。方法：采用中药抗菌试验试管法测定药物的最低抑菌浓度。结果：①金银花、忍冬藤、马勃、黄连、板蓝根、连翘、地锦草对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌具有强抑制作用;②五倍子、紫丁香、黄连对白色念珠菌、新生隐球菌具有强抑制作用;③五倍子、白头翁等对肠杆菌科各菌种具有强抑制作用。结论：11种中草药对各菌株均有不同的抑制作用。     

PBL教学模式在妇产科临床见习带教中的应用

目的 探讨问题式学习(PBL)教学法应用在妇产科带教中的效果及对学生临床思维培养的促进作用.方法 试验组采用PBL教学方法教学和对照组采用传统教学方法教学,采用出科考核和问卷调查相结合的方法,进行教学效果的评估.结果 出科考核总成绩及病例分析题试验组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而填空、名词解释、简答和论述题及病历书写、技术操作方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBL教学模式不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握,PBL教学法可以有效调动学生主动学习的积极性,有利于培养学生临床思维能力,也有利于提高学生的综合素质与能力,还可促进教师教学水平的提高.     

硅橡胶长期堵塞兔输卵管对其分泌活动的影响

本文通过输卵管结扎获得输卵管分泌液并测定其氨基酸及葡萄糖,同时观察上皮细胞内希夫过碘酸染色(PAS)阳性物质反应。正常假孕兔输卵管液及血清中有18种相同的氨基酸,浓度各有不同,两者均是甘氨酸最高,丙氨酸次之,但输卵管液甘氨酸、丙氨酸及丝氨酸浓度明显高于血清(P<0.01),血清中赖氨酸、精氨酸及鸟氨酸则明显高于输卵管液(P<0.01);输卵管液葡萄糖浓度为5.06±0.88 mg/dL,低于血清葡萄糖量(168.82±20.45 mg/dL);上皮细胞PAS阳性物质反应较强。硅橡胶堵塞输卵管假孕兔输卵管液中部分氨基酸浓度上升或下降,丝氨酸增加显著(P<0.05);葡萄糖浓度略有降低;上皮细胞PAS阳性物质反应明显减弱。结果表明兔输卵管经硅橡胶堵塞后分泌活动发生轻度变化。     

硅橡胶堵塞兔输卵管对其上皮细胞超微结构的影响

本文观察成年雌兔输卵管经硅橡胶堵塞6～17月后上皮细胞超微结构的变化,结果显示细胞完整。柱状上皮细胞高度变低、顶端压扁、排列不整齐,分泌颗粒、高尔基复合体、微管等减少,空泡增多,线粒体肿胀,个别切片上观察到溶酶体。去除输卵管内硅橡胶3个月后,上皮细胞内细胞器增多,可见许多大小不一的分泌颗粒,分泌细胞顶端突出管腔并有分泌物排出,仅个别切片上仍有肿胀的线粒体。结果表明上海研制的单组份硅橡胶材料堵塞兔输卵管后,对上皮细胞超微结构仅有轻度的暂时性影响,去除硅橡胶后3个月,上皮细胞的功能形态有明显恢复。     

米非司酮对兔输卵管、子宫平滑肌收缩及前列腺素含量影响

本文通过肌肉收缩记录方法和放射免疫技术研究米非司酮对４天假孕兔输卵管、子宫平滑肌收缩及前列腺素含量影响。结果：米非司酮能干扰输卵管平滑肌自发收缩，收缩频率明显增加，收缩张力及振幅却无明显变化；输卵管对前列腺素Ｅ衍生物磺前列酮的敏感性提高，而对去甲肾上腺素的敏感性降低；输卵管组织前列腺素Ｆ２α含量下降，使ＰＧＥ／ＰＧＦ比值上升；但对子宫平滑肌收缩及组织内前列腺素Ｅ与Ｆ比值无明显影响。以上现象提示米非司酮可能通过改变体内雌、孕激素平衡及前列腺素Ｅ、Ｆ平衡等多种途径对输卵管平滑肌活动产生综合性作用。     

性激素对兔输卵管、子宫组织前列腺素(PGS)含量影响的研究

利用性激素加速或减慢卵子运行,造成输卵管峡部功能闭锁或松弛,观察兔输卵管、子宫组织PGE_1、PGF_(2α)及E/F比值的变化。实验分对照组、孕激素(MQG)组和雌激素(ECP)组。1.三组各部组织PGE_1、PGF_(2α)含量比较:壶-峡交接部、远峡部、近峡部含量最高,子宫次之,壶腹部最低。2.孕激素(MQG)和雌激素(ECP)均能使兔交配后28小时输卵管PGE_1、PGF_(2α)升高,孕激素使PGE_1上升的程度较大,而雌激素使PGF_(2α)上升的程度较大。E/F比值:对照组E/F接近1,孕激素组E/F大于1,雌激素组E/F小于1。3.三组兔交配后28小时与76小时峡部PGE_1、PGF_(2α)含量变化比较:对照组,PGE_1无明显变化,PGF_(2α)则76小时比28小时降低40～50%(76小时约有20%卵进入子宫);孕激素组,PGF_(2α)无明显变化,PGE_128小时比对照组及雌激素组高(28小时有75%卵比对照组提前二天进入子宫,峡部收缩频率低),76小时壶-峡交接部、远峡部比28小时降低约40%,接近对照组28小时PGE_1水平;雌激素组,PGE_176小时远峡、近峡部比28小时降20～40%,而PGF_(2α)在28小时较高水平上远峡部又继续上升15%(此时卵全部停留在输卵管内,比对照组延迟2天进入子宫,峡部收缩频率高)。两种不同类型激素激发兔输卵管前列腺素含量的变化,在时间上符合两种不同激素对兔卵子运行和输卵管峡部收缩频率产生的相反效应,这一结果似乎显示输卵管闭锁功能与卵子运行之间的关系不仅与PGS的量有关,而且与PGE_1、PGF_(2α)的比值有关,两者关系可能通过PGE和PGF平衡调节。