临床医学本科生实习医院教学情况调查研究

目的：通过临床医学生对实习医院教学情况的问卷调查,综合评价实习医院的教学质量,为提升实习医院的临床带教能力,提高我院学生的实习质量提供有价值的建议。方法：采用问卷调查的形式,用临床实习教学评价表对6个实习医院的256名2009级临床医学专业本科实习生就实习教学中的教学内容、态度、技巧以及过程考核情况进行了调查,按每份问...     

OSCE在临床医学专业毕业技能考核中的应用分析

目的探讨OSCE在临床医学专业毕业技能考核中的应用效果。方法设计OSCE考核方案,设置2个平行考场,对成都中医药大学2012级407名毕业生进行随机分组,实施毕业技能考核。同时调阅其毕业理论考试成绩、临床见习及实习成绩,分析两个考场毕业技能考核成绩的差异,并评价技能考核、理论考试、临床见习、实习成绩的相关性。结果 OSCE第一考场临床技能考核成绩、见习成绩、实习成绩及理论成绩同第二考场对比,差异无统计学意义(P0.05)。OSCE第一考场及第二考场临床技能考核成绩与理论考试成绩、见习成绩、实习成绩间均存在正相关关系(P0.05)。结论 OSCE具有较好的客观性,能较准确的反应医学毕业生的实际临床知识、技能和工作能力。     

不孕妇女心理表现及人口学影响因素文献分析

近年来不孕症患病人数呈逐年上升趋势,共防治效果受多种因素的影响,其中不孕妇女的心理因素不仅影响患者的心理健康,同时影响其预后效果。国内多项调查显示,不孕妇女为此受各种负面情绪困扰,但尚没有大规模的调查数据及系统分析资料,本文旨在综述目前国内已完成的不孕妇女心理因素相关调查,分析并总结主要心理表现及人口学特征,为临床治疗提供参考。     

寿胎丸对控制性卵巢刺激下小鼠子宫内膜容受性的影响

目的:探讨寿胎丸提高控制性超排卵(COH)小鼠子宫内膜容受性的作用机制。方法:采用促性腺激素释放激素激动剂+孕马血清促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素建立COH小鼠模型,将其分为模型组、寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组,同时设正常对照组,在造模的同时,寿胎丸(高、中、低剂量)组分别按6、3、1g/kg寿胎丸灌胃;阿司匹林对照组按0.2g/kg阿司匹林灌胃;模型组、正常对照组以等体积生理盐水灌胃;每天1次,连用11天。采用HE染色、免疫组化法对子宫进行病理切片制作,通过Mias-2000图像分析系统检测子宫内膜Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达水平,并测量子宫内膜厚度及其血管数。结果:与正常对照组比较,模型组、寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组子宫内膜厚度、Ang-2表达无明显变化。与正常对照组比较,模型组子宫血管数、Ang-1表达、Tie-2表达明显减少(P0.05);与模型组比较,寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组子宫血管数、子宫内膜Ang-1表达明显增多(P0.05),寿胎丸高、中剂量组、阿司匹林对照组子宫内膜Tie-2明显增多(P0.05)。结论:寿胎丸可能通过调节COH小鼠子宫内膜Ang及受体表达、增加子宫血管数量,进而提高COH小鼠子宫内膜容受性。     

针灸治疗黄体功能不全不孕症的系统评价和Meta分析

目的 系统评价针灸治疗黄体功能不全（LPD）不孕症的临床效果和安全性。方法 在线检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）和MEDLINE数据库中收录的针灸治疗LPD不孕症的原始文献,按标准筛选随机对照试验（RCT）,评价纳入研究文献质量,合并分析数据。结果 纳入15篇文献。针灸和中药联用与单纯中药对照7篇,以总有效率、妊娠率、血清孕酮（P）和雌二醇（E2）为结局指标的Meta分析结果显示,针灸和中药联合治疗LPD不孕症优于单纯中药（P<0.05）。针灸和有效药物联用与有效药物对照5篇,以妊娠率、血清P和E2为结局指标的Meta分析结果显示,针灸和有效药物联用治疗LPD不孕症优于单纯有效药物治疗（P<0.05）。单纯针灸与西药对照3篇,以总有效率、妊娠率和血清P为结局指标的Meta分析结果显示,针灸治疗LPD不孕症优于或同于西药组。结论 针灸治疗LPD不孕症的效果显著,但纳入研究存在偏倚且样本量偏少,仅可为今后运用针灸治疗LPD不孕症提供一些参考。     

“六个一”工作法培养研究生科研创新能力

新医科背景下,国家对医学研究生教育及培养提出了新的要求。目前我国大多数高等院校对临床医学研究生科研创新能力培养存在明显不足,缺乏必要机制和有力支持。临床医学专业学位研究生在完成33个月的住院医师规范化培训期间,没有足够的时间和精力接受系统的科研训练,造成学生们整体科研能力和科研水平相对薄弱。高校临床医学研究生教育亟待转换思路,在健康中国发展战略的背景下,探索培养符合新时代需求的科研创新人才。本文针对国家对新医科的要求,通过“六个一”工作法提升临床医学专业研究生的科研能力,进一步完善临床医学专业研究生教育体系,在掌握尖端临床技能的同时,树立较强的临床医学科研意识和科研能力。     

消异汤抑制大鼠子宫内膜异位症血管内皮生长因子形成的研究

目的:观察消异汤对大鼠子宫内膜异位症模型血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)形成的影响。方法:采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将40只大鼠随机分为模型组、炔诺酮组、中药低剂量组、中药高剂量组,干预21 d后免疫组织化学SP法观察VEGF在大鼠异位内膜组织中的表达。结果:与模型组大鼠比较,余各组异位子宫内膜体积和VEGF(P0.05)的表达明显降低。结论:消异汤可抑制模型大鼠异位内膜的生长与血管生成,这可能是其治疗子宫内膜异位症的作用机制之一。     

子宫内膜异位症术后卵巢储备功能减退的中医药治疗策略

卵巢储备指人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡.卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的能力.子宫内膜异位症手术治疗可能会影响卵巢储备功能,导致卵巢功能下降或早衰.中医治疗卵巢储备功能减退可有效改善卵巢功能且不良反应少.本文就子宫内膜异位症术后伴卵巢储备功能减退的中医药治疗作一综述.     

在医学生教育中构建以能力为导向的临床医学实践教学新体系

本研究针对医学院校临床实践教学中存在重理论轻技能,实习积极性不高等问题,制定构建原则,改革实践教学模式和教学方法,整合实践教学内容,建立临床医学专业实践教学体系。同时,构建临床医学实践教学体系质量管理与监控体系,提高五年制临床医学生的临床决策能力、临床实践技能,培养具有良好的人文素养、较强的临床实践能力,能够有效地解决临床实际问题,具有基层医疗服务能力的应用型医学专门人才,学生的综合素质显著提高,该体系经过实践取得良好效果。     

氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的系统评价

目的评价氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂对结直肠癌的治疗作用和安全性。为临床用药提供依据。方法计算机检索CBM、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库、Cochrane对照试验中心注册库、Medline和Embase数据库,检索日期为建库始至2011年3月,筛选5-FU缓释剂与结直肠癌相关文献．只纳入随机对照试验。根据Cochrane评价员手册5．02评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果共纳入16篇随机对照试验的1223例研究对象,偏倚风险中等。Meta分析结果显示,5．Fu缓释剂组术后2年死亡率（RR=0．33,95％CI：0．18-0．59）、2年转移率（RR=0.35,95％CI：0．19-0．66）和2年复发率（RR=0.48,95％CI：0．36=0．65）均低于对照组：但两组治疗后并发症和不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论5-FU缓释剂可有效改善结直肠癌患者的预后．而不会加重不良反应。但纳入研究的质量有待提高。