呼吸内科成人下呼吸道感染病原菌的动态监测

目的了解呼吸内科成人患者下呼吸道感染病原菌的特点和变化趋势,为临床诊治和科学选药提供依据。方法动态监测2011-2012年医院呼吸内科送检的痰标本微生物检测和药敏率,药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法,结果评价按照CLSI 2010年版的标准进行判断;将数据导入Excel软件,并对数据进行统计分析。结果 2012年呼吸内科送检的痰标本检出菌株较2011年明显增多,各年份与两年总体检出病原菌的构成比基本一致,2011-2012年共培养出病原株632株,其中革兰阴性菌325株占51.42%;真菌267株占42.25%;革兰阳性菌40株占6.33%,主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均较高,对头孢类抗菌药物的耐药率程度不一,但对美罗培南、亚胺培南敏感性较高;真菌对氟胞嘧啶的耐药率均>70.0%,但假丝酵母菌属对制霉菌素和两性霉素B的耐药率为0,而曲霉菌属对伊曲康唑的耐药率为0。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染病例明显增加;医疗机构应建立动态监测体系和定期发布制度,临床医务人员要及时了解医院感染病原菌变化及抗菌药物的耐药性变化,并及时送检临床标本,为合理选药提供依据。     

护生对医院感染管理与职业防护认知调查与分析

目的 了解院校护生对医院感染管理与职业防护的掌握情况,为制定实习前培训方案提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对院校护生进行医院感染管理基本知识和职业防护知识问卷调查.结果 院校护生对医院感染管理的基本概念、职业暴露与防护、手卫生规范和医疗废物管理规范的相关知识掌握不理想,80％以上的护生知晓手卫生指征和搓手方法,11项指标护生知晓率在50％以上,9项指标护生知晓率在50％以下.结论 在院校护生进入临床实习前应结合医院特点、护理专业特点和医院感染管理相关法规的要求,对学生进行规范和系统的医院感染管理知识培训,以提高他们进入临床后的执行力和安全意识.     

基于cfb和scpb基因的无乳链球菌PCR检测方法比较及临床应用

目的 比较基于cfb和scpb基因检测无乳链球菌(GBS)的两种PCR方法,建立合理的实时荧光PCR检测体系,实现快速检测生殖道无乳链球菌的目的.方法 通过对60株临床分离的无乳链球菌和15株非无乳链球菌进行PCR扩增,对比和验证cfb和scpb基因的敏感性和特异性,选择检测性能更好的基因为靶标,建立实时荧光定量PCR...     

儿科患者血流感染病原菌及其耐药性监测

目的了解医院住院患儿血流感染病原菌的分布与耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对长江大学附属第一医院儿科住院患儿送检的血标本进行检测与结果分析。结果在调查的3年期间从该医院儿科患儿送检的血标本中共分离感染病原菌310株,包括革兰阴性菌166株、革兰阳性菌144株,未检出真菌和其他病原微生物。构成比居首位的表皮葡萄球菌对青霉素和头孢类几乎全部耐药;革兰阴性杆菌代表菌株嗜麦芽窄食假单胞菌对碳稀类青霉素耐药率达到60%以上,对复方新诺明、米诺环素全部敏感。结论儿科血流感染病原菌种类中革兰阴性菌略高于革兰阳性球菌,但两类病原菌耐药性均比较严重,应特别关注碳稀类抗菌药物耐药性变化趋势。     

孕早期常规产检指标对妊娠糖尿病的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨孕早期常规产检指标对妊娠糖尿病（GDM）的预测价值。方法：选取 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 7 月 31 日于广东省妇幼保健院建档并规律产检的 278 例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将其分 为 GDM 组（63 例）和健康对照组（215 例）。收集两组孕妇均在孕 8 ~ 14 周孕检指标,比较两组间指标的差异,并通过 Logistic 回归分析 GDM 的影响因素。结果：GDM 组孕妇的体质量指数（BMI）、白细胞计数（WBC）、三酰甘油（TG）、 糖化血红蛋白（HbA1c）明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组孕妇的中性粒细胞 / 淋巴细胞比 值（NLR）、促甲状腺激素（TSH）、25 羟基维生素 D（25–OH–VitD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,多因素 Logistic 回归分析显示,BMI、WBC、TG 和 HbA1c 均是 GDM 发生的独立危险 因素。结论：GDM 患者妊娠早期 BMI、WBC、TG、及 HbA1c 显著升高,是 GDM 发生的危险因素,对预测 GDM 的发生 有一定的指导意义。     

微格教学模式在外科手消毒中的运用效果观察

目的 提高临床实习生外科手消毒质量,保障手术患者安全.方法 将2012年进入我院实习的119名学生随机分为两组,A组采用传统带教模式,即每个学生由指定带教老师进行带教;B组采用微格教学模式,即由科室医院感染监控护师进行带教.在实习期间随机抽查每位学生的外科手消毒质量,学生出科时调查每位学生对外科手消毒带教方式的满意度.结果 B组学生外科手消毒合格率(98.86％)高于A组合格率(87.10％),且B组学生对微格教学方法的满意度也较高,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 微格教学将复杂的外科手消毒程序进行分解和规格化,有利于学生掌握规范的外科手消毒程序;同时微格教学运用录像技术回放学生实训过程,有利于老师指导和学生反思自己的操作,并及时调整和纠正操作中的不足,达到了规范操作行为的目标,因此对提高学生的外科手消毒质量,提高临床带教满意度和保障患者安全,均具有积极的意义.     

儿童脓毒症合并噬血细胞综合征诊断学特征分析

目的探讨儿童脓毒症合并噬血细胞综合征的诊断学特征。 方法回顾性分析2016年1月至2020年7月广东省妇幼保健院儿科重症监护室收治并确诊的37例脓毒症合并噬血细胞综合征患儿的临床症状及实验室检测结果。 结果37例脓毒症合并噬血细胞综合征患儿最常见的临床症状为发热(100.00%)，峰值38 ℃以上，其余主要特征包括肝大(32.43%)、皮疹(32.43%)、浅表淋巴结肿大(27.03%)和三凹征(21.62%)。实验室检查中，37例患儿均出现了不同程度的丙氨酸转氨酶、D-二聚体及血清铁蛋白水平升高，血红蛋白水平及血小板计数降低29例(78.38%)，B淋巴细胞比例升高23例(62.16%)，NK细胞比例降低24例(64.86%)，天冬氨酸转氨酶升高34例(91.89%)，骨髓中均发现噬血细胞。29例(78.38%)患儿病原体检测阳性；EB病毒检出率最高(48.65%)；真菌以白念珠菌为主(18.92%)。单一原发感染部位以呼吸道感染为主(37.84%)。经治疗，治愈出院15例，转院治疗8例，放弃治疗12例，死亡2例。 结论脓毒症合并噬血细胞综合征患儿的临床表现复杂多样，实验室及病原体检测中易出现高铁血红蛋白血症和(或)EB病毒感染，早期诊断对救治患儿的生命有重大作用。     

血清铁蛋白在儿童嗜血细胞综合征诊断中应用价值

目的 检测儿童嗜血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)和非HLH患儿血清铁蛋白水平,探讨血清铁蛋白对儿童HLH的诊断价值.方法 血清铁蛋白≥500 μg/L的患儿409例,其中HLH患儿58例为HLH组,非HLH患儿351例为非HLH组,记录患儿临床检测结果.采用化...