应用Amplatzer封闭器治疗小儿室间隔缺损的护理

以往手术是治疗室间隔缺损(VSD)惟一的方法,但随着医疗器械的推陈出新及介入医学的发展,国内外已有多家医院成功地应用经皮导管技术治疗VSD[1] 。我科于2 0 0 2年3月—2 0 0 3年8月应用Amplatzer封闭器治疗VSD 14例,取得良好的效果,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　我院从2 0 0 2年3月—2 0 0 3年8月施行VSD堵闭术14例,男10例,女4例,年龄最大的12岁,最小的2岁,平均7岁,术前均经心脏彩色多普勒及胸部X线诊断为VSD ,术中经心导管检查确诊为VSD ,手术均获成功。术后第1日复查心电图与术前不同且为异常者4例,术后出现低血糖反应1…     

隧道式PICC在肿瘤晚期患者置管中的应用效果观察

目的 探讨隧道式PICC在肿瘤晚期患者置管中的应用.方法 采用数字随机法将某院106例行PICC置管的肿瘤晚期患者分为观察组和对照组,对照组采用B超引导下置管,观察组采用隧道式置管,两组均置入三向瓣膜式4FrPICC(美国巴德公司).比较两组患者置管时间、一针穿刺成功率、置管后出血、滑管、静脉炎等方面的差异.结果 观察组与对照组在置管时间、导管异位、皮疹、穿刺口渗液、置管48 h穿刺口渗血量差异无统计学意义(P＞0.05);一针穿刺成功观察组为98.08％,对照组为81.48％,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);置管后24 h穿刺口出血、导管滑管、静脉炎等发生数观察组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用隧道式PICC,大大提高了置管的成功率及延长了使用时间,提高了患者舒适性,降低了滑管的概率,减轻了局部渗血、静脉炎相关并发症的发生.     

影响肾移植病人服药依从性的相关因素调查分析

为探讨肾移植病人服药依从性的相关因素,并提出相应护理对策.对“肾友会“中108例肾移植术后会员进行问卷调查.结果不同年龄、文化程度及经济收入病人服药依从性比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).提出肾移植术后治疗过程中,医护人员应加强相关知识的健康教育,根据病人的经济条件,合理选择用药,同时协助建立社会支持系统,以提高肾移植病人服药依从性.     

产后出血的原因与护理

产后出血是产科常见的严重并发症，是威胁产妇生命安全的重要原因，通过对在本院住院的64例产后出血临床资料观察分析，结果显示：子宫收缩乏力是引起产后出血的最常见的原因，约占产后出血总数的70％-80％。有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血，出血量超过1700ml以上严重危及生命。提示：产科出血仍然是危胁孕产妇生命安全的首要原因。做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作，才能降低其发病率、病死率，进而降低孕产妇死亡率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术48例围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理。方法 对48例子宫肌瘤患者进行术前指导、心理护理及充分的术前准备，术中密切配合，术后严密观察生命体征及细心的护理。结果 48例患者临床疗效良好，患者术前、术后心理状况健康，术后生命体征平稳，无并发症发生，均顺利出院。结论用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术具有出血少，损伤轻、恢复快、切口美观的优点，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的周密护理是手术成功、患者顺利出院的重要保证。     

应用Amplatzer封闭器治疗小儿室间隔缺损的护理

以往手术是治疗室间隔缺损(VSD)惟一的方法．但随着医疗器械的推陈出新及介入医学的发展，国内外已有多家医院成功地应用经皮导管技术治疗VSD。我科于2002年3月-2003年8月应用Amplatzer封闭器治疗VSD14例，取得良好的效果，现将护理体会总结如下。     

冲洗法用于经口气管插管患者口腔护理的效果评价

目的评价冲洗法用于经口气管插管患者口腔护理的效果，探讨经口气管插管患者合适的口腔护理方法。方法选取脑外科手术后需停留经口气管插管的患者150例，分为对照组73例与实验组77例，实验组采用冲洗法实施口腔护理，对照组实施传统的口腔护理方法。比较2组患者口腔异味、口腔湿润度及牙菌斑指数情况。结果实验组的口腔异味发生率、牙菌斑指数显著低于对照组；口腔湿润度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义，P〈0.01。结论口腔冲洗法能有效控制口腔异味，保持患者口腔湿润，有效抑制患者牙菌斑的形成。     

层级全责一体化护理模式下肾移植患者健康教育效果评价

目的探讨层级全责一体化护理模式在肾移植患者健康教育中的效果。方法回顾分析在实行层级全责一体化护理模式前后对两组患者采取不同健康教育方式，患者掌握健康教育知识测评得分与术后6个月内遵医行为追踪结果。结果实施层级全责一体化护理模式前后两组患者对健康教育知识掌握情况及术后6个月内非正常服药例数差异有统计学意义，但对患者术后半年的随访影响没有统计学意义。结论层级全责一体化护理模式下的健康教育保证了健康教育的有效性，层级全责一体化护理模式提高了术后6个月内患者的服药依从性但对患者的随访影响不大。     

肾移植受者留置导尿更换集尿袋的时机

目的探讨肾移植受者留置导尿更换集尿袋时机。方法采用排除标准选出2006年1-12月行同种异体肾移植手术的受者52例，随机数字法分组并于术后第2～8天进行尿培养后更换集尿袋，对尿培养结果进行分析。结果术后第2～5天尿培养未检出菌落，分别于术后第6、7、8天的尿液中各检出1、3、4株菌落；所有检出菌落的病例中男性5例、女性3例，其中18-30岁1例、31-40岁2例、41～50岁3例、51～60岁2例。结论肾移植受者留置导尿更换一次性集尿袋的最佳时间为术后第5天；肾移植受者尿液培养结果与年龄、性别无关。