流行病学的拾砖者——丹尼尔·伯努利

丹尼尔·伯努利（Daniel Bernoulli，1700-1782）是18世纪著名的物理学家和数学家。他提出了令人信服的统计学论据，用以主张接种天花疫苗。他在概率论和微积分领域做出了重要贡献，是提出统计学假设检验的第一人。同时，他将概率论应用于男女出生比例等实际问题。在流行病学与卫生统计学的发展历程中，他如一位拾砖者，搬来不可或缺的基石。     

早早孕试纸条对血清人绒毛膜促性腺激素定量的协同检测

目的：了解早早孕试纸条在血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测中的协同作用。方法在对血清HCG定量分析之前,先用胶体金早早孕检测试纸了解标本中血清HCG大致浓度范围,再决定是否稀释及稀释倍数,从而可以准确、快速测出结果。结果根据早早孕试纸条显色结果对标本进行稀释,一次检出率可达到96%。结论用HCG胶体金定性试纸条先对血清标本进行检测,来了解标本是否需要稀释,需要稀释的标本根据试纸条的显色结果来判断稀释倍数。这对节约成本,减少工作量很有帮助。     

乙肝后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β_1测定的意义

目的：探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法：将50例乙肝后肝硬化患者按不同的病情分为轻度、中度及重度三组;设体检健康人45名作为对照组。血清TGF-β1水平采用放射免疫分析;CTGF及PDGF则采用ELISA测定。并将测定结果进行统计分析。结果：结果显示,血清CTGF水平轻度组与对照组比较略有升高,但无统计学意义（P〉0.05）;中度组患者该指标水平则显著高于对照组（P〈0.05）;重度组水平更为显著（P〈0.01）。且发现其递增规律与肝硬化病情的严重程度呈明显的平行关系。PDGF测定值显示,轻度组水平显著高于对照组（P〈0.05）,中度和重度两组水平则较对照组升高更为显著（P均〈0.01）。其水平的递增关系也与病情的严重程度相一致。TGF-β1水平的变化趋势同PDGF。结论：本文患者三项血清指标水平的变化与乙肝后肝硬化的发病及病情进展有关;其测定有助于了解本病的发生机制和预后评估。     

肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光法检测结果的比较以及蛋白芯片法对肺癌的辅助诊断研究

目的 了解多肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光法所测肿瘤标志物结果的符合性以及蛋白芯片法对肺癌的辅助诊断价值.方法 蛋白芯片法与电化学发光法测相同标本的四项肿瘤标志物,对比两种方法的符合性.同时分析蛋白芯片法对肺癌的辅助诊断价值.结果 CA19-9、CEA、NSE、CA125 四项指标,两种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）;蛋白芯片法辅助诊断肺癌的敏感度为55.26%,电化学发光法四项单指标辅助诊断肺癌的敏感度分别为CA19-9 17.76%、CEA 33.88%、NSE 4.61%、CA125 37.5%.结论 蛋白芯片法与电化学发光法检测CA19-9、CEA、NSE、CA125的特异性和灵敏度相近,同时,多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法对肺癌辅助诊断的阳性率较高,体现了蛋白芯片法多指标联合检测的优势.     

张琳琪教授治疗慢性肾脏病常用药对浅析

<正>药对又称对药,是指两味相对固定的中药以组合的方式形成配伍单位发挥综合效应。药对是从单味中药到方剂的过渡环节,体现了中药复方的规律性特征与辨证施治的内涵[1]。药对作为中药处方中最小的配伍单位,临证疗效可靠,具有用药精简、收效迅速、直达病所等特点。张琳琪教授系全国第七批老中医学术经验继承工作指导老师,中原名医,河南中医药大学第一附属医院肾病科主任医师,教授,博士研究生导师,业医37载, 学验俱丰。张师临证遣方擅长运用药对相辅相成,     

血清胸苷激酶1检测对恶性肿瘤诊断及疗效评估的意义

目的探讨血清胸苷激酶1（TK1）作为肿瘤细胞增殖标志物对恶性肿瘤诊断及疗效评估的意义。方法应用免疫印迹-增强化学发光法检测恶性肿瘤组（53例）治疗前后、体格检查组（49例）以及健康对照组（18名）的血清TK1水平。治疗前与治疗后比较用配对t检验,治疗前和后分别与健康对照组、体格检查组比较采用两独立样本均数比较t检验。结果恶性肿瘤组治疗前STK1为0．3—11．3（2．4±2．0）pmol／L;恶性肿瘤组治疗后STK1为0．3～5．0（0．9±0．8）pmol／L;体格检查组STK1为0．1～2．1（0．8±0．3）pmol／L;健康对照组STK1为0．5～1．2（0．7±0．2）pmol／L。恶性肿瘤组治疗前与治疗后之间STK1水平差异有统计学意义（t=5．257,P〈0．0001）。恶性肿瘤组治疗前与健康对照组和体格检查组STK1水平比较,差异均有统计学意义（t=3．568和5．460,P=0．001和〈0．0001）,而恶性肿瘤组治疗后与健康对照组和体格检查组STK1水平比较,差异均无统计学意义（t=1．056和0．715,P均〉0．05）。结论血清TK1检测细胞增殖有较高的特异性和灵敏度,对临床监测恶性肿瘤疗效和在体格检查中进行恶性肿瘤风险筛查具有重要意义。     

无创伤法联合测定门静脉压力及肝血流评价肝硬化疗效

目的　为临床评价肝硬化疗效提供有价值的手段。方法　采用99Tcm-RBC及99Tcm-MIBI分别测定 16例肝硬化患者治疗前后的肝血流及门静脉压力。前者选择峰时 (T(max) 、半廊清时 (T1/ 2 )、廊清率 (K值 )及肝血流(LBF)等作为观察指标 ;后者以心 /肝 (H/L)比值及门静脉压力 (PVP)为观察指标。结果　治疗前Tmax、T1/ 2 、K值及LBF分别为 1.83± 1.0 4min、5 .3 7± 2 .19min、0 .10± 0 .0 3及 0 .45± 0 .16L/min ,而治疗后分别为 0 .86± 0 .2 0min、3 .80± 1.86min、0 .14± 0 .0 4及 0 .64± 0 .2 0L/min ,治疗前后各项指标均有非常显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 0 1)。服药前H/L、PVP分别为 0 .73± 0 .16及 3 .0 0± 0 .5 5kPa;治疗后分别为 0 .47± 0 .18及 2 .2 0± 0 .62kPa,与治疗前相比均有非常显著性差异 (均P <0 .0 0 1)。结论　所用测定肝血流及门静脉压力的两种方法均无创伤性 ,用于观察肝硬化疗效有一定价值     

外泌体miRNA对慢性肾脏病诊断价值的Meta分析北大核心

目的:通过Meta分析评价外泌体miRNA对慢性肾脏病的诊断意义。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase建库至2022年5月公开发表的关于外泌体miRNA诊断慢性肾脏病的临床研究。文章经筛选、提取资料后通过Review Manager 5.3中诊断试验质量评价表2对其进行质量评估。Meta-disc 1.4软件分析纳入文献的阈值/非阈值效应异质性,计算灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积及诊断比值比。StataMP 16.0软件分析敏感性、异质性及发表偏倚。结果:共计纳入6篇文献,Meta分析结果显示:Spearman相关系数为-0.603(P=0.038<0.05),该研究存在阈值效应;诊断比值比Cochran-Q为67.85(P<0.01),表明该研究存在非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型合并效应量。合并灵敏度为0.81(0.78-0.84),合并特异性为0.81(0.76-0.85),合并阳性似然比为3.32(1.98-5.57),合并阴性似然比为0.30(0.19-0.48),合并曲线下面积为0.8401,Q指数=0.7719,合并诊断比值比为12.20(4.74-31.42)。此次研究纳入文献有1篇较强敏感性且存在发表偏倚(P=0.01<0.05)。结论:外泌体miRNA表达水平对慢性肾脏病的诊断具有重要的价值和意义。然而,由于纳入研究较少且具有异质性,需要更多的临床研究来找出诊断慢性肾脏病的最佳外泌体miRNA。     

间充质干细胞来源细胞外囊泡治疗和修复急慢性肾损伤

背景:在不同的肾损伤模型中,干细胞尤其是间充质干细胞来源细胞外囊泡具有促再生潜力.目的:文章综述了间充质干细胞来源细胞外囊泡在急性和慢性肾损伤临床前模型中的应用进展,及其在肾移植应用中的最新数据,此外讨论了提高细胞外囊泡治疗效果的新工程策略.方法:检索中国知网、万方数据和PubMed数据库,中文检索词包括"急性肾损伤、...     

肿瘤标志物TSGF的检测及其临床应用

目的评价肿瘤特异生长因子（TSGF）对恶性肿瘤的诊断和疗效判定价值。方法用分光光度法测定154例多种恶性肿瘤患者血清中TSGF水平，并与45例良性肿瘤及正常对照组进行比较，对其中42例恶性肿瘤治疗前后进行血清中TSGF检测，以判定疗效。结果恶性肿瘤患者血清中的TSGF水平显著高于良性肿瘤（P〈0．001），良、恶性肿瘤明显高于正常对照组（P〈0．05或〈0．001）；治疗后恶性肿瘤患者血清中的TSGF的含量较治疗前多明显降低（P〈0．05或〈0．001）。结论TSGF是一种对恶性肿瘤诊断和疗效判断的有效、广谱、使用方便的有价值的肿瘤标志物。