膀胱肿瘤切除术后尿路感染病原学和危险因素

目的观察膀胱肿瘤切除术后患者尿路感染发生情况与病原学特征,分析诱发尿路感染的危险因素,并提出合理且具备针对性的冲洗对策,为未来膀胱肿瘤切除术后尿路感染的预防提供合理参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2016年1月-2019年1月接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的451例膀胱肿瘤患者的临床资料,收集患者病例资料,全部患者术后均定期取尿液标本进行细菌培养,参照相关标准判定患者尿路感染情况,记录患者一般情况,包括一般人口学资料(性别、年龄、体质量、受教育程度等),同时记录患者糖尿病的疾病合并情况,将术后尿路感染可能的危险因素纳入初步分析,Logistic多因素回归分析膀胱肿瘤切除术后发生尿路感染的危险因素。结果451例膀胱肿瘤切除术患者术后第3天尿液中细菌培养阳性例数为80例,阳性率为17.74%,在使用抗菌药物后,患者尿液中细菌培养阳性率逐渐降低,各时点尿液细菌阳性培养率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析检验证实,高龄、血糖水平控制不佳、术前留置导尿管、多发肿瘤是膀胱肿瘤切除术后尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05);80例术后尿液细菌培养阳性患者共分离出87株菌株,其中革兰阴性菌66株占75.86%,革兰阳性球菌21株占24.14%。结论膀胱肿瘤切除术后患者有较高的尿路感染风险,革兰阴性菌是主要的感染病原菌,年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等是影响因素,这类患者应引起临床高度重视。     

后腹腔镜肾癌根治术围手术期的护理观察

目的:探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围术期护理方法。方法:对46例肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术,术前给予心理护理、健康教育、术前准备,术中给予麻醉与体位护理及术中监护,术后给予严密监测病情、呼吸道管理、引流管护理、体位护理与功能锻炼指导等。结果:所有患者均治愈出院。结论:精心的围术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。     

儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS（4S），是一种少见而严重的急性感染性皮肤病，以凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型葡萄球菌为主要的病原体，它所释放的表皮松解毒素破坏细胞间桥粒引起表皮剥脱。多见于婴幼儿，表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱，创面似2度烫伤样，病情变化快，易引起并发症，死亡率高。我科2003年7月～2007年7月共收治9例患儿，护理总结如下。[第一段]     

皮下注射戈舍瑞林减轻疼痛的护理观察

目的：减轻皮下注射戈舍瑞林时患者的痛苦，减轻患者的心理压力，增强舒适度。方法：对在我科接受皮下注射戈舍瑞林13例患者的注射方法改进，并规范注射前、注射中、注射后的护理。结果：改良注射法明显优于常规注射方法，患者疼痛率下降，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：改良注射法有效减轻了患者的疼痛，取得满意效果，值得在注射工作中推广。