消栓肠溶胶囊治疗急性多发性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察消栓肠溶胶囊治疗急性多发性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 选择本院60例急性多发性脑梗死患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组在基本治疗的基础上加服消栓肠溶胶囊,对照组在基本治疗基础上给予安慰剂,28 d为一疗程.结果 治疗组神经功能缺损评分显著下降,Barthel指数≥75的例数增加明显,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.且无明显不良反应发生.结论 消栓肠溶胶囊能显著改善急性多发性脑梗死患者神经功能及生活质量,且安全有效.     

进展性脑梗死的相关危险因素

脑梗死（CI）是由颅内动脉血流异常引起的一类组织缺血性病变，是中老年人群的常见病和多发病，也是临床上一类危害性较大的脑血管疾病，具有起病快速、进展迅猛、死亡率和致残率较高的特点，中国人群的CI发病率近年来呈现持续上升的趋势。与CI发病相关的危险因素的种类较多，主要包括LDL-C水平偏高、颈动脉斑块或狭窄、合并高血压、合并糖尿病等［1］。CI 患者的典型临床症状为脑组织缺血导致的中枢神经功能损害，对患者机体的各项功能都造成严重的损害，同时患者还可并发感染、心脏不良事件、应激性溃疡等严重并发症，甚至出现心源性猝死，即使是经过有效临床救治的患者，也可出现梗死复发、梗死后出血等不良结局［2］，给患者、家属乃至整个社会都带了沉重的负担。进展性脑梗死（PCI ）是指在CI发病后6 h～1周内，患者的神经损害症状在医疗干预的情况下仍然呈现进行性加重的临床过程。PCI是一类难治性脑血管疾病，患者的死亡率和致残率要显著高于一般的CI患者，其病例数量约占CI总病例数的30％［3］，已成为广受关注的临床问题。本研究针对PCI 的相关危险因素进行了研究和分析，现将结果报告如下。     

大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙对吉兰－巴雷综合征患者近期疗效的影响

目的：探讨大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗吉兰－巴雷综合征的近期疗效和安全性。方法选取2010年10月至2014年10月我院收治的134例吉兰－巴雷综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组67例,对照组使用免疫球蛋白400 mg／（ kg· d）静脉滴注,研究组在对照组基础上加用甲泼尼龙500 mg／d静脉滴注。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前、治疗后3天、5天肌力评分及不良反应发生率的差异。结果研究组患者治疗总有效率为88．1％,高于对照组的70．1％（P＜0．05）;治疗前,两组肌力评分比较无统计学差异（P＞0．05）;治疗后3天、5天,研究组患者肌力评分分别为（16．3±1．7）分、（18．4±1．9）分,均高于对照组（P＜0．05）;两组患者均无明显不良反应发生,不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗吉兰－巴雷综合征效果确切,能显著改善四肢肌力,且无不良反应发生,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗频繁发作的短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗频繁发作的短暂性脑缺血发作的疗效观察。方法选取我院2011年5月～2014年5月收治的短暂性脑缺血发作患者88例,随机将其分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础之上再给予阿托伐他汀联合低分子肝素治疗。治疗后,比较两组的血液流变学指标、血脂水平的变化及疗效。结果治疗后,治疗组的纤维蛋白原、低切黏度、高切黏度、血浆黏度均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后,治疗组的LDL-C、TC较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）;且治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论对于频繁发作的短暂性脑缺血发作患者的治疗,阿托伐他汀联合低分子肝素能显著改善患者的血液流变学与血脂水平指标,提高治疗有效率,临床效果显著。     

腔隙性脑梗死197例临床分析

目的:探讨腔隙性脑梗死病因、临床表现、脑CT及MRI特点及治疗中应注意的问题。方法:对197例腔隙性脑梗死作回顾性分析。结果:197例患者有高血压史155例(78.7%),糖尿病124例(62.9%),冠心病102例(51.8%),高脂血症110例(55.8%),短暂性脑缺血发作35例(17.8%),烟酒嗜好89例(45.2%)。按Fisher分型标准进行分型:单纯运动性轻偏瘫(PMH)98例,PMH变异型12例,感觉运动性卒中(SMS)9例,单纯感觉性卒中(PSS)6例,构音-手笨拙综合征(DHS)3例,腔隙状态(LS)23例,无症状腔隙性梗塞(ALI)35例,丘脑内囊综合征(TICS)11例。病灶基底节区最多见121例(占61.4%),其次为内囊、侧脑室、侧脑室旁及放射冠,少见部位有丘脑、额叶、顶叶及脑干。结论:治疗高血压、糖尿病、高脂血症等合并症乃是防治本病的关键。CT扫描或MRI是最佳的诊断手段,MRI对腔隙性脑梗死的显示明显优于CT。     

成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察

目的观察成年癫痫患者认知功能与生活质量,并探讨两者间关系。方法对收治的105例成年癫痫患者及105例正常对照进行瑞文标准推理测验(R’SPM)以比较其认知功能。采用生活质量评定量表-31(QOLIE-31)比较有认知功能障碍与无认知功能障碍癫痫患者的生存质量。结果成年癫痫患者的认知功能水平显著低于正常对照(P<0.05),而认知功能障碍的比例显著高于正常对照组(P<0.05);癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于正常对照(P<0.05),而有认知功能障碍癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于无认知功能障碍癫痫患者(P<0.05)。结论癫痫能够显著影响成年患者的认知功能并降低其生活质量,临床应重视其相关因素并提高患者的生存质量。     

同型半胱氨酸在进展性脑卒中的变化

目的通过动物模型分析探讨同型半胱氨酸在进展性脑卒中的变化。方法Wistar雄性小鼠30只,以随机设计法分为观察组和正常对照组各15只,观察组建立进展性脑卒中模型,观察两组饲料喂养后血浆同型半胱氨酸（Hcy）的周期变化,同时进行病理观察。结果观察组第4周及第8周末的血浆Hcy水平明显高于同时期的对照组（P〈0．01）,8周末观察组小鼠的病理检查呈现明显的血管与动脉损害情况。结论同型半胱氨酸是造成小鼠脑血管内皮细胞结构损伤和功能异常的重要原因,可能是进展性脑卒中的一个新的致病危险因素。     

骨化三醇对老年骨质疏松性脊柱骨折病人PKP术后骨折愈合的影响

目的 研究骨化三醇用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人经皮椎体后凸成形术(PKP)后治疗对骨折愈合和血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平的影响。方法 纳入2019—2020年我院接受PKP手术的106例OVCF病人为研究对象,并采用随机数表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组PKP术后给予钙剂+阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在此基础上加用骨化三醇进行治疗,2组疗程均为6个月,比较2组临床疗效、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度和骨代谢指标的差异。结果 2组治疗6个月有效率分别为90.57%和83.02%,差异无统计学意义(P>0.05),优良率分别为73.58%和52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、3、6个月时Cobb角和ODI均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3、6个月时骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时骨密度高于对...     

玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染43例

目的:观察玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将86例呼吸道感染小儿患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予利巴韦林、青霉素等常规西医治疗,观察组给予玉屏风散加味治疗,观察2组患者的治疗效果、起效时间及不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率略高于观察组,平均起效时间早于观察组,但无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风散加味治疗小儿呼吸道感染的临床疗效与西医治疗相近,起效时间差别不大,但观察组毒副作用明显减少。