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1.
回顾性分析不阻断肝门行肝叶切除治疗63例良恶性肝病患者的临床资料,对术中出血量、手术时间、术后肝功能和并发症与阻断肝门的患者进行对比分析,结果示未阻断肝门组均能成功完成手术,术中出血量、手术时间和并发症与阻断肝门组无明显差别(P>0.05)。作者认为,只要病例选择适当,术者切肝技术熟练,大部分病例不需阻断肝门亦能顺利完成肝切除手术。 相似文献
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急性前壁心肌梗死伴下壁导联ST段下移的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨急性前壁心肌梗死患者入院时心电图下壁导联 ST段下移与临床预后及左冠状动脉前降支“罪犯”血管病变部位之间的关系。方法 选择 1998年 1月~ 2 0 0 2年 10月住院诊治并行冠状动脉造影的急性前壁心肌梗死患者 5 9例 ,依据冠状动脉造影所示左前降支“罪犯”血管病变部位与第一对角支起始部的关系分成两组 , 组 36例病变部位位于第一对角支发出前 , 组 2 3例病变位于第一对角支发出后。结果 组 36例占 6 1.0 1% , 组 2 3例占 38.98%。 组病人多数合并下壁导联 ST段下移≥ 1mm ,在 、 、a VF导联分别为 81% ,92 % ,79%。 组多数 ST段位于等电位线或 ST段下移 <1m m,在 、 、a VF导联分别为 6 0 % ,6 1% ,5 3%。结论 急性前壁心肌梗死患者入院时心电图下壁导联 ST段下移可以预测“罪犯”血管病变部位位于第一对角支起始部近端 ,而 ST段位于等电位线或 ST段下移 <1mm预示病变部位位于前降支远端 相似文献
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目的比较盐酸羟考酮注射液与枸橼酸舒芬太尼注射液用于开胸肺叶切除手术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期全麻下开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18~65岁、体重40~100 kg、BMI 18~25 kg/m2、性别不限、ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组(各30例):盐酸羟考酮注射液组(Q组)和枸橼酸舒芬太尼注射液组(S组)。两组均于手术结束前1 h开启静脉镇痛泵(麻醉药液均由生理盐水配制成100 ml,其中Q组含羟考酮0.8 mg/kg、昂丹司琼12 mg,S组含舒芬太尼2μg/kg、昂丹司琼12 mg),机械泵行PCIA 48 h,输注速率2 ml/h,锁定时间15 min,自控按压0.5 ml/次。观察指标:术后6、24、48 h时行VAS评分、Ramsay评分,并记录术后48 h内补救镇痛药物使用情况、PCIA无效按压次数、恶心呕吐情况和镇痛满意度情况。结果 Q组患者术后6、24 h VAS评分均高于S组;Q组患者恶心呕吐发生率为16.7%(5例),低于S组(30.0%,9例);两组Ramsay评分、术后48 h VAS评分和镇痛满意度评分无统计学差异。结论 盐酸羟考酮(0.8 mg/kg)用于开胸肺叶切除PCIA时,镇痛效果弱于舒芬太尼(2μg/kg),但恶心呕吐发生率低,两种药物的镇静程度与患者满意度无明显差异。 相似文献
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患者女,65岁,结节性甲状腺肿,体重指数(BMI)22.8 kg/m^2,术前喉镜检查声门、会厌解剖运动无异常,其余检查均无明显异常,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级.局部麻醉下行甲状腺右侧部分切除术,术程顺利,术毕患者无不适,安返病房.术后8h发现颈部逐渐膨隆,引流管有少量血液流出.术后9h患者自述呼吸不畅,平卧位明显,被动坐位.考虑血肿范围较大,出血点不易寻找,拟在全身麻醉下行血肿清除、止血术.入室心率(HR) 92次/min,血压(BP)160/90 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),面罩吸氧脉搏血氧饱和度(SpO2) 100%,半坐位.考虑颈部明显血肿可引起麻醉诱导后通气困难,嘱手术医师先打开切口,清除局部血肿,打开皮肤及皮下组织后,流出暗红色血液50 mL,切口仍持续有血液流出,患者呼吸困难明显缓解,可平卧位,无明显不适. 相似文献
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背景:髓腔解剖交锁股骨假体为圆柱柄,文献报道其临床疗效满意,但也有研究显示有些患者出现大腿痛,骨改建引起的股骨近端骨丢失,以及磨损碎屑相关的骨溶解等。F2L股骨假体为锥形柄,文献报道临床疗效满意,大腿痛的发生率较低。目的:对比观察髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋关节置换的中长期疗效。方法:1997年11月至2005年1月采用生物型股骨假体行全髋关节置换60例66髋,52例58髋获得随访。其中采用髓腔解剖交锁生物型股骨假体24例26髋,随访10年3个月至15年5个月;采用F2L生物型股骨假体28例32髋,随访8年3个月-11年1个月。通过临床Harris评分和X射线片进行疗效观察。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,以股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。结果与结论:末次随访时髓腔解剖交锁组和F2L组的Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。置换后F2L组大腿痛的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。髓腔解剖交锁组应力遮挡1度21髋(81%),2度5髋(19%);F2L组应力遮挡0度20髋(62%),1度12髋(38%),两组差异有显著性意义(P<0.05)。髓腔解剖交锁组的应力遮挡与F2L组差异有显著性意义(P<0.05)。F2L组骨溶解的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析髓腔解剖交锁股骨假体和F2L假体生存率均为1.0(95%可信区间:0.98-1.00)。提示髓腔解剖交锁股骨假体和F2L生物型股骨假体全髋关节置换长期疗效满意,F2L组大腿痛及骨溶解的发生率显著低于髓腔解剖交锁组。 相似文献