经导管灌注中药治疗输卵管阻塞15例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见因素 ,过去曾采用中药保留灌肠 ,只能作为辅助治疗 ,1997— 2 0 0 1年 ,我院采用经导管灌注中药治疗输卵管阻塞 15例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料15例患者中原发不孕 9例 (夫妇同居 2年以上未避孕而未能怀孕 )、继发不孕 6例 (曾有过生育或流产 ,又连续 2年以上不孕者 ) ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 30岁 ,不孕时间 2～ 10年 ,平均 6年。 1例曾行输卵管再通术、1例曾做一侧输卵管切除术、13例曾行多种治疗但效果不佳 ,本组患者经过Ｘ线造影显示 2 6条输卵管阻塞 ,其中中远段阻塞 17条 ,伞端阻塞 9条 ,单侧 4例…     

矽肺合并重叠综合征病例报告附分析

１病例摘要患者男性,５３岁。本溪南芬露天铁矿掘进工,从事粉尘作业１６年。该患于１９９１年１月４日以面部及躯干部皮肤红肿３个月入院,伴雷诺综合征阳性,且有一过性进食梗噎感。矽肺病史１９年。入院时查体：一般状态可,面部、双手及躯干部皮肤轻度潮红、肿胀,表...     

霉菌性肺炎42例临床分析

近年来 ,随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用和器官移植技术的发展 ,使霉菌深部感染导致的肺霉菌病的发生率急剧增高。由于人们长期以来未把霉菌看作是致病菌 ,其发病表现为隐匿性发展 ,且临床上霉菌的培养和鉴定的技术要求较高 ,难以作出正确的诊断 ,并易引起误诊 ,不能给予有效的治疗 ,一旦发病 ,病死率极高。我科自 1997年 1月～2 0 0 3年 6月 ,共收治霉菌性肺炎 4 2例 ,现将临床分析报告分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　有肺部感染的症状与体征 ;胸部X线检查肺部有炎症阴影 ;用生理盐水漱口清洗后采集痰标本 ,连续 3次以上痰…     

拉贝洛尔联合硫酸镁对中重度妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对中重度妊娠期高血压患者妊娠结局的影响。方法 选择本院2017年9月—2019年6月收治的中重度妊娠期高血压患者80例,根据盲抽法将其分为两组,各40例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,末次治疗结束后,比较两组妊娠结局、24 h尿蛋白、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组24 h尿蛋白、血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP为(114.75±11.46)mm Hg、DBP为(78.16±9.84) mm Hg、24 h尿蛋白水平为(1.75±0.08)g,均低于对照组的(131.34±14.78)mm Hg、(89.58±9.12)mm Hg、(2.07±0.09)g,差异有统计学意义(t值分别为5.610、5.383、16.807,P值均<0.01)。结论 给予中重度妊娠期高血压患者拉贝洛尔联合硫酸镁治疗能够使血压水平降低,改善妊娠结局,降低尿蛋白,且安全。     

结直肠癌肝转移癌钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期特征

目的 观察结直肠癌肝转移癌钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期特征。方法 纳入57例结直肠癌肝转移患者（共131个转移灶）,观察病灶在各序列MRI中的信号表现及其增强特征;测量转移灶动脉期、肝胆期直径,计算转移灶与肝实质信号强度比（SIR）等。以Kappa检验及组内相关系数（ICC）评价观察者间一致性,比较肝胆期呈现不同强化特征的转移癌之间表观弥散系数（ADC）的差异。结果 观察者间判断各序列信号特征及测量定量参数结果的一致性均良好（ICC均≥0.75,P均<0.05）。转移癌T1WI均呈低信号;T2WI均呈高信号,其中31.30%（41/131）靶样外观,9.16%（12/131）呈反靶样外观,23.66%（31/131）呈不均匀高信号,35.88%（47/131）呈均匀高信号。增强动脉期79.39%（104/131）转移癌呈环形强化,15.27%（20/131）呈不均匀强化,5.34%（7/131）呈均匀强化;肝胆期21.37%（28/131）呈靶样强化,41.22%（54/131）呈反靶样强化,26.72%（35/131）呈不均匀强化,10.69%（14/131）呈均匀强化。62.60%（82/131）转移癌周围肝实质增强,68.70%（90/131）SIR≥0.5。肝胆期呈现不同强化特征的转移癌之间ADC差异无统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌肝转移癌Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期表现多样,以靶样强化或反靶样强化较为常见。     

三阴型乳腺癌的MRI特征

目的探讨三阴型乳腺癌(TNBC)的MRI(包括动态增强DCE及扩散加权成像DWI)特征。方法收集符合要求的病例入组,比较TNBC组与Luminal组的MR形态学、动态参数及DWI的ADC值的差异。结果 44例TNBC及183例Luminal型患者,TNBC组和Luminal B型组的形态学特征及DCE参数差异均无统计学意义,而两者的ADC值差异有统计学意义,TNBC组的ADC值较高(P=0.001)。结论 TNBC存在一定的DWI特征性。相对于Luminal型来说,TNBC倾向出现较高的ADC值。     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌同步放化疗后残余癌判断中的价值

目的：评价磁共振扩散加权成像(DWI)用于判断宫颈癌同步放化疗治疗结束后有无残余癌灶的价值。方法回顾性收集因宫颈癌行同步性放化疗、结束后再行子宫切除手术的患者25例。分别评价常规 T2 WI、DWI 联合 T2 WI 对治疗宫颈癌灶残余的判断情况,测量表观扩散系数(ADC)值。根据手术切除病理结果为金标准,分别计算分析 T2 WI 图像、DWI+T2 WI 图像、ADC值用于判断残余灶的准确性。结果25例患者手术后病理可见癌残余9例,无癌残余16例。T2 WI 单独阅片、DWI+T2 WI 联合阅片判断的准确性分别为56.0%和72.0%,敏感性77.8%和66.7%,特异性43.8%和75.0%,联合 DWI 后判断的准确性和特异性提高(P<0.05),敏感性稍下降。ADC 值在有无残余2组之间无显著性差异。结论 MRI 可以用于评价宫颈癌同步放化疗结束后的残余癌灶情况,DWI 具有良好的辅助价值。常规 T2 WI 联合 DWI 后可以显著提高特异性及准确性,但仍然存在降低敏感性的风险。     

功能性磁共振成像技术针刺临床应用概况

近年来随着医学影像学的发展．国内外许多学者利用功能性磁共振成像（functionalmagneticresonanceimaging,fMRI）技术,对针刺不同穴位的脑功能成像及临床应用进行了一系列的研究,为促进针刺治疗疾病机制的探讨,提供了一定的可视性依据。笔者分别对针刺健康人上肢穴位、下肢穴位、上下肢配穴的磁共振脑功能成像以及其在针灸临床应用的概况,做如下综述。     

单源双能量CT鉴别中心型肺癌与肺不张

目的 探讨单源双能量CT的优化CNR技术及物质分离技术对中心型肺癌肿块与远端肺不张组织的鉴别能力。方法 采用单源双能量CT对27例中心型肺癌伴肺不张的初治患者行平扫、增强后30 s及90 s单能量扫描。获取优化单能量图像及碘基图,分析肿瘤及远端肺不张区域的碘浓度差异。结果 增强后30 s时,最佳单能量图像、最佳单能量图像联合碘基图可较好地显示瘤、肺界面分别为9例(9/27,33.33%)、16例(16/27,59.26%),差异无统计学意义(χ²=3.65,P=0.06)。增强后90 s时,最佳单能量图像、最佳单能量图像联合碘基图可较好地显示瘤、肺界面分别为16例(16/27,59.26%)、26例(26/27,96.30%),差异有统计学意义(χ²=10.71,P=0.001)。增强30、90 s时肿瘤碘含量均低于肺不张组织(t=-6.94、-6.12,P均<0.001)。结论 单源双能量CT的优化CNR技术及物质分离技术对中心型肺癌与肺不张有较好的鉴别能力,有助于临床放疗野的精确划定。