胸部开放伤的急救及术后护理体会

胸部开放伤的急救及术后护理体会西宁市第二人民医院韩静枫，冯爱竹，衣风华，李春庆，夏俊翠我院从１９８１～１９９３年收住胸部开放伤患者５３例，均行开胸开腹探查术，破裂脏器给予修补，术后疗效较满意，现就治疗及护理进行总结。１临床资料：本组５３例中，其中男４...     

白蛋白胞吞受体及其在近端肾小管胞吞过程中的作用

近端肾小管通过胞吞作用重吸收白蛋白的理论在40余年前就已经被证实,其中受体介导的胞吞作用是近端肾小管上皮细胞重吸收和代谢经肾小球滤过的蛋白质及其他营养物质的重要途径,这个过程受损会直接导致这些物质的丢失和蛋白尿产生。     

慢性肾脏病患者腰椎骨密度测定分析

慢陛肾脏病（CKD）伴发的骨代谢紊乱称肾性骨病（RBD）,其可影响患者的生活质量,有必要在CKD的早期进行干预治疗。本文观察CKD2～5期患者腰椎骨密度（BMD）,探讨检测CKD患者BMD的临床意义。     

血必净注射液治疗终末期肾病并发脓毒症1例

终末期肾病患者需长期透析治疗,如果合并感染和脓毒症,则预后通常不佳。我们用中药血必净治疗,报告如下。1病历简介患者男性,42岁,因维持性血液透析7个月,左臀部红肿热痛1个月,畏寒、发热1周入院。患者有2型糖尿病、糖尿病肾病,7个月前出现水肿、尿少、贫血,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),查血肌酐700μm o l/L,诊断慢性肾功能不全(CKD 5期),予以维持性血液透析(每周3次,每次4 h),普通肝素抗凝,人胰岛素控制血糖,苯那普利、缬沙坦、氨氯地平控制血压,血糖、血压控制不理想。入院查体:体温39.8℃,脉搏120次/m in,呼吸频率30次/m in…     

日间高容量血液滤过治疗脓毒症合并早期急性肾损伤疗效观察

脓毒症(Sepsis)可导致多脏器功能障碍综合症(MODS),在危重病人中死亡率高.连续性肾替代治疗(CRRT)已成为脓毒症并发多脏器功能障碍综合症的重要支持措施.高容量血液滤过(HVHF)近几年应用于临床,较传统连续性静脉血液滤过(CVVH)显示出在脓毒症治疗方面的优势.然而,目前对于脓毒症合并急性肾损伤(AKI)血液净化模式、时机及置换量尚无定论,本文比较高容量血液滤过与CVVH的疗效.现总结如下.     

托玛琳纤维改善人体微循环的作用

目的 研究托玛琳纤维改善人体微循环的作用。方法 使用“德玛牌”托玛琳纤维制成的臂套,套在左手臂上,用XG-8C型自动微循环显微仪检测左手无名指甲襞微循环的变化。结果 30例病例组,10例对照组,在臂套套上前及套上后2、4、6h,去除臂套后30min共5次的微循环检测,分别测试血管清晰度、管襻数、输入枝管径、输出枝管径、襻顶直径、管长、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白色微血栓、血色、血管渗出、管襻出血、乳头下静脉丛等。发现病例组和对照组套上用托玛琳纤维制成的臂套后流速较套上前明显增快(P<0.01),且随时间的延长,每组的流速逐渐加快,病例组和对照组之间无明显差异(P>0.05),且红细胞聚集性有明显降低,输入枝管径、输出枝管径、襻顶直径也有逐渐扩张趋势。结论 托玛琳纤维是一种矿物晶体,它具有压电效应、热电效应、电学特性,在常温下能发射高频率的远红外线,以促进核酸(DNA)的合成和吸收,自动的、永久的释放负离子,对改善微循环有积极作用。     

经颈内静脉留置埋藏式双腔导管在维持性血透中的应用

维持性血液透析病人往往身患多种疾病 ,常并发动脉硬化、心力衰竭、凝血机制障碍 ,周围血管条件较差 ,而且其内瘘经过长期使用常发生血流量减小和闭塞 ,而一般经中心静脉临时插管虽然能立即投入血透但容易感染、出血 ,不能长期保留。笔者对 16例作维持性血透患者进行埋藏式颈内静脉双腔导管安置术 ,并与同期股静脉及颈内静脉临时插管进入维持性血透患者的透析效果及不良反应进行比较。资料与方法1　一般资料　埋藏式导管术者 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,年龄 37岁～ 71岁 ;其中原发性肾小球疾病 7例 ,糖尿病肾病 4例 ,良性小动脉性肾硬化 3例 ,…     

虫草制剂对血透患者营养评估和中医证型的影响

<正>慢性肾衰竭属于中医的"虚劳"病证范畴,进入血液透析的终末期肾病(ESRD)患者往往肾功能丧失完全,致脾肾衰惫,"本虚标实"更为明显。该类病人由于多种原因导致摄食减少,并发营养不良常见,后者是血透患者病死率增加的独立危险因素〔1〕。虫草制剂药理作用广泛,主治肾虚不足,有秘精益气功效〔2〕。本研究旨在探讨虫草制剂百令胶囊对维持性血透患者的营养评估和中医证型的影响。1资料与方法1.1临床资料2002年9月至2012年9月我院肾内科维持     

不同血液净化方式对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。方法选择70例尿毒症规律性血液透析伴皮肤瘙痒患者,分为血液灌流串联血液透析（HP／HD组）、血液透析滤过（HDF组）、高通量透析（HFD组）、普通血液透析（HD组）进行治疗。观察皮肤瘙痒等临床症状缓解情况及血清甲状旁腺素等指标变化。结果HP／HD组、HDF组、HFD组治疗前后,血清PTH水平下降,皮肤瘙痒明显缓解;与HD组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论血液灌流串联血液透析和血液透析滤过、高通量透析较普通血液透析能更有效的清除PTH,可有效缓解皮肤瘙痒等症状。     

血液灌流对尿毒症伴难治性高血压患者血浆肾素—血管紧张素的影响

目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者血浆肾素—血管紧张素的影响。方法维持性血液透析伴难治疗性高血压患者45例随机分为血液灌流联合血液透析组(HP组)和单纯血液透析组(HD组)。透析前和治疗8周末分别采血测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平。结果 (1)治疗前后收缩压和舒张压比较HP组差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后收缩压和舒张压HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后血浆PRA、AngⅡ水平HP组患者与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后PRA、AngⅡ水平HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析较单纯血液透析能明显降低尿毒症维持性血透患者血浆肾素—血管紧张素的水平,可使尿毒症难治性高血压患者的血压得到有效控制。