高质量发展形势下研究型医院评价指标体系构建研究

目的 构建符合现阶段公立医院高质量发展形势下的研究型医院评价指标体系,为准确评估高质量大型公立医院的研究能级提供参考依据。方法 应用文献法及Nvivo 12.0软件对访谈文字稿进行整理、编码、节点分析和整合,初步形成二级评价指标体系,通过层次分析法对各级指标的权重进行确定。结果 建立现阶段研究型医院评价指标体系,其中一级指标6项、二级指标30项。结论 构建的研究型医院评价指标具有科学及可操作性,可作为评估研究型医院建设成效的工具。     

分光光度法检测血清百草枯质量浓度及意义

目的 评价分光光度法测定血清百草枯(paraquat,PQ)质量浓度的可靠性及其临床意义。方法 验证普通分光光度法和二阶导数分光光度法测定血清PQ质量浓度的检测波长后,采用二阶导数分光光度法测定血清PQ质量浓度,确定其线性范围并评价其准确性;采用该法测定8例PQ中毒患者血清PQ质量浓度并与高效液相色谱法测定值比较分析其可靠性;对上海市第十人民医院肾病免疫科2008年10月至2010年9月收治的口服PQ4h以上人院的21例急性PQ中毒患者的资料行回顾性统计分析,根据该法测定患者入院时血清PQ质量浓度是否大于1.8 μ.g/mL分为两组,采用成组t检验和Fisher精确概率法对两组患者的临床特征进行统计分析。结果 (1)普通分光光度法检测含PQ血清样本时在257 nm波长处未见明显吸收峰;(2)二阶导数分光光度法测定血清PQ质量浓度在0.4～8.0 μg/mL范围内呈现良好的线性关系,相关系数为0.996;回收率为95.0％～99.5％,相对标准差(RSD)为1.35％～5.41％ (n=6),检出下限为0.05 μg/mL;(3)8例PQ中毒患者血清PQ质量浓度二阶导数分光光度法测定值与HPLC法检测值相吻合,r=0.995,P＜0.01;(4)血清PQ质量浓度＞1.8 μg/mL组患者存活率为22.2％,酸中毒和少尿发生率55.6％,纵膈气肿发生率77.8％,与血清PQ质量浓度＜1.8 μg/mL组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 (1)普通分光光度法用于测定血清PQ质量浓度不能采用257 rn为检测波长;(2)二阶导数分光光度法用于检测血清百草枯质量浓度可靠性高;(3)二阶导数分光光度法测定值可用于中毒患者的临床严重程度判断,口服PQ中毒4h后血清质量浓度＞1.8 μg/mL是患者预后不良的重要指标。     

义齿修复在美容中的应用

本文报告了８１例患者用义齿修复方法进行牙美容，在总义齿，固定义齿，个别前牙畸形或缺失，大部分牙缺失修复时，排牙设计特别注意改善患者的牙美观问题，并通过改变基托的厚薄，卡环的位置，形式及排牙的方向等满足美容需要，经临床观察，全部病人进行义齿修复后效果满意，牙齿与面部表情自然，整体协调。