骨髓抑制防治概况

查阅大量相关文献,结合临床实践,从中医西医两个方面阐述骨髓抑制防治的方法,为骨髓抑制的临床治疗提供借鉴。     

组织因子与FⅦa的研究进展

1 组织因子启动凝血概述 众所周知,血管损伤后,由于细胞表面作为血浆丝氨酸蛋白酶辅因子的组织因子(TF)暴露,血液内的凝血系统在局部被激活而引起凝血。TF除了在止血方面的作用外,还与炎症有关的败血症、许多心血管疾病如动脉粥样硬化(AS)、急性冠脉综合征以及某些疾病的血栓栓塞性并发症密切相关。因此,FⅦa/TF已成为医学领域的研究热点之一。     

“90增血剂”对特发性血小板减少性紫裥患者的T细胞亚群的作用

作者根据现代免疫学观点,自1989年起采用自制中药“90增血剂”治疗ITP46例。期间,应用间接免疫荧光技术检测了患者外周血T淋巴细胞亚群,结果表明病例组全T细胞(CD_3)、T辅助/诱导细胞(CD_4)降低,T抑制/细胞毒细胞(CD_8)增高,CD_4/CD_8比值明显降低。治疗后,患者T亚群恢复常态,血小板数上升,骨髓产板型巨核细胞数增加,临床总有效率达91.2%,明显优于激素组(71.4%)。提示中药具有显著的疗效和良好的免疫调节作用。同时,动态观察ITP患者T细胞亚群的变化,对帮助临床判断治疗反应和预后有很大意义。     

EBV-DNA检测在血液肿瘤性疾病中的应用价值

EB病毒(EBV)属人类疱疹病毒，与人类多种疾病相关联。目的 本研究探讨EB病毒感染与恶性血液病的关系。方法 应用PCR法检测38例血液肿瘤性疾病患儿骨髓细胞EBV-DNA。结果 38例患儿骨髓EBV-DNA阳性检出率61％(23／38)。5例恶性淋巴瘤患儿均为阳性，急性白血病(AL)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿阳性率较高，其余病例均为阴性。对照组10例非血液病发热患儿仅1例阳性。结论 EBV感染与血液肿瘤性疾病的发生、发展及愈后关系密切。EBV感染可促使病情恶化或难治。同时对伴有不明原因发热的患儿除考虑肿瘤性发热外，应警惕因免疫功能异常导致的EBV易感因素，尽早动态检测EBV-DNA，及时合理治疗。由于病人免疫力低下，对EBV病毒的免疫应答功能降低，抗体反应法作EBV常造成假阳性结果。本方法简便、快速、特异、敏感，具有重要的临床应用价值。     

EBV-DNA检测在血液肿瘤性疾病中的应用价值

EB病毒 (EBV)属人类疱疹病毒 ,与人类多种疾病相关联。目的 　本研究探讨EB病毒感染与恶性血液病的关系。方法 　应用PCR法检测 38例血液肿瘤性疾病患儿骨髓细胞EBV -DNA。结果38例患儿骨髓EBV -DNA阳性检出率 6 1 % ( 2 3/38)。5例恶性淋巴瘤患儿均为阳性 ,急性白血病 (AL)、骨髓增生异常综合征 (MDS)、再生障碍性贫血 (AA)、特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿阳性率较高 ,其余病例均为阴性。对照组 1 0例非血液病发热患儿仅 1例阳性。结论 　EBV感染与血液肿瘤性疾病的发生、发展及愈后关系密切。EBV感染可促使病情恶化或难治。同时对伴有不明原因发热的患儿除考虑肿瘤性发热外 ,应警惕因免疫功能异常导致的EBV易感因素 ,尽早动态检测EBV -DNA ,及时合理治疗。由于病人免疫力低下 ,对EBV病毒的免疫应答功能降低 ,抗体反应法作EBV常造成假阳性结果。本方法简便、快速、特异、敏感 ,具有重要的临床应用价值。     

逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折

目的:观察逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月,采用逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折患者28例,男18例,女10例;年龄20～66岁,中位数43岁;左侧12例,右侧16例.结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数9个月.切口均一期愈合,内固定完好,无切口感染、克氏针退出及钢丝滑脱等并发症.骨折均愈合,术后4～6周达到临床愈合,术后8周达到骨性愈合.X线片显示解剖复位25例,基本解剖复位3例.按胥少汀综合评分法评定疗效,优25例,良2例,一般1例,优良率96.4％.结论:逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折,具有手术操作简便、手术时间短、内固定稳固且组织刺激小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

国内中西医研究亚健康状态诊断标准文献计量学分析

[目的]了解中国亚健康状态文献中关于亚健康的诊断标准采用情况。[方法]采用计量学方法对中国1984年1月-2009年10月正式发表的1308篇亚健康状态研究文献进行了统计,分析不同学科、不同研究类型的文献是否采用诊断标准存在差别。[结果]国内亚健康标准众多,以自编量表为主,不同学科类别、不同研究类型的文献对量表的选择趋向亦不同。[结论]目前国内亚健康研究应在统一和规范亚健康诊断标准上加大工作力度。     

肌松药对新生儿及婴儿腹腔镜手术操作空间的影响

目的观察新生儿及3个月以内婴儿腹腔镜手术中,使用肌松药对手术操作空间的影响。方法将40例腹腔镜手术患儿,随机分为对照组（Ⅰ组）和肌松组（II组）,每组各20例,分别予5mmHg和10mmHg气腹压力建立人工C02气腹,并记录气腹前、5mmHg及10mmHg气腹压力下两组患儿腹围的变化。结果气腹前Ⅰ组腹围（31．90±2．15）cm,Ⅱ组腹围（32．25±2．37）cm,t=0．489,P=0．628,两组腹围比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;气腹压力5mmHg时,Ⅰ组腹围（33．98±2．27）cm,Ⅱ组腹围（35．61±2．52）cm,t=2．150,P=0．038,Ⅱ组腹围值高于Ⅰ组（P〈0．05）。气腹压力10mmHg时,Ⅰ组腹围（35．13±2．34）cm,Ⅱ组腹围（36．95±2．53）cm,t=2．364,P=0．023,Ⅱ组腹围值亦高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论在相同气腹压力下,肌松药的使用可有效增加腹腔容积,从而降低对CO2气腹压力的需求,并进一步降低CO2气腹对呼吸循环功能的影响。     

《GRADE在健康决策建模中证据分级》文献解读

1 主要内容总结 模型一般指基于观测、知识和假设等输入要素进行结局预测的数据模拟.当缺乏支持健康决策的直接证据,或出于伦理原因无法获得特定人群的长期干预效应时,可以使用模型研究的方法来预测疾病的动态变化、不同暴露水平对健康的危害或干预措施的利弊等[1].目前模型研究用于决策分析模型[2,3]、药理与毒理学模型和环境模型...     

口腔功能训练联合腹部按摩在早产儿经口喂养和生长发育的影响

目的 探讨口腔功能训练联合腹部按摩在早产儿经口喂养和生长发育的影响。方法 选择2021年9月至2022年3月期间本院收治的72例早产儿,随机分为腹部按摩组和口腔功能训练联合腹部按摩组,各36例。腹部按摩组实施常规护理,并进行腹部按摩护理,口腔功能训练联合腹部按摩组在腹部按摩组的基础上增加口腔功能训练,观察患儿经口喂养情况和排便情况变化,并对比两组生长水平指标改变,评估患儿神经发育水平和运动发育水平改善情况。结果 口腔功能训练联合腹部按摩组干预2周后每日奶量（181.36±34.25）mL均显著高于腹部按摩组（150.26±35.02）m L(P <0.05);口腔功能训练联合腹部按摩组喂养耐受时间（8.20±1.02）d、经口喂养困难消失时间（11.96±2.56）d、恢复正常体质量时间（10.96±2.73）d、首次排胎粪时间（25.36±5.69）h和每日排便次数（3.74±1.05）次均显著低于腹部按摩组（P <0.05）。口腔功能训练联合腹部按摩组喂养不良事件发生率（22.22%,8/36）显著低于腹部按摩组（41.67%,15/36）(P <0.05)。口腔...