口服避孕药及血管紧张素转化酶基因多态性与女性脑卒中发病风险的关系

目的 评价口服避孕药(OC)暴露和血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响.方法 在前瞻性队列研究的基础上采用病例对照研究的方法,按照年龄(±3岁)和地区为每例女性脑卒中匹配一名同医院同期住院对照和一名邻里健康对照.采用普通PCR(ACE I/D)和实时荧光定量PCR (TagMan)(A-240T)方法进行基因型检测.结果 (1)妇女患脑卒中的风险随OC累积使用时间的增加而增加(P＜0.0001);(2) I/D位点的ID/DD基因型显著增加出血型脑卒中发病风险;(3)OC和ACE基因的联合作用增加出血型脑卒中的风险;(4)多因素logistic回归分析发现,OC和ID/DD基因型是出血型脑卒中的重要危险因素.结论 OC和ACE基因遗传易感性及其联合作用可能升高出血型脑卒中的发病风险.     

曲靖市1999-2013年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析曲靖市1999-2013年甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)流行病学特征,为制定相关控制策略提供依据.方法 对曲靖市1999-2013年报告的甲肝病例进行时间、地区、人群、职业分布特征进行分析.结果 全市15年共报告甲肝病例11 045例,各年均有病例报告、发病率最高2006年33.77/10万、最低2013年1.23/10万,发病率在1.23/10万～33.77/10万,年均发病率13.53/10万,各月均有病例报告,7～9月为发病高峰月,3月报告4 129例,占总病例数37.38％;报告病例数居前三位的地区是会泽县1 830例、罗平县1 783例、宣威市1 515例,三县年均报告报告病例5 128例,占总病例数的46.43％.发病率居前三位的是马龙县22.87/10万、罗平县19.99/10万、师宗县13.89/10万;病例主要集中在5～10岁组,报告4 020例,占总病例数的36.39％,其次是＜5岁组,报告发病2 964例,占总病例数的26.84％,≤10岁儿童发病6 984例,占总病例数的63.23％;报告病例职业主要是学生5 225例,占总病例数的47.31％,其次是散居儿童3 064例,占总病例数的27.74％,再次是农民1 815例,占16.43％.结论 曲靖市1999-2013年甲肝报告发病率逐年下降.随着疫苗接种的开展,发病人群构成由学生和散居儿童为主逐步转为以农民为主,表明甲肝疫苗预防为主的预防控制措施成效显著;今后本市甲肝防控的重点地区是马龙县、师宗县和罗平县,重点人群是农民和学生;曲靖市预防控制甲肝的主要策略应是对儿童实施常规免疫接种并保持高水平的免疫接种率,尽可能扩大人群覆盖范围;同时制定针对农民和学生健康教育策略,有效地普及甲肝防治知识;进一步加强疫情监测,及时处置爆发疫情,控制甲肝爆发流行.