人群高血压干预效果评价

本文按照世界卫生组织高血压诊断标准,采用流行病学前瞻性观察方法,随机选择两个相似人群,对年龄≥35岁居民5441人,进行连续三年高血压患者系统管理和对照组自然趋势对比分析.研究结果表明:高血压患病率,三年后对照组上升近5%(P<0.05),干预组基本保持稳定(P>0.05).血压均值变化,干预组收缩压、舒张压逐年降低,规律性降压药物治疗由31.4%提高到53.1%,高血压控制率达90.5%,干预人群总体血压水准低于对照人群.脑卒中发病率较对照组有降低趋势.本研究达到了世界卫生组织提出的高血压早期预防的管理目标.     

北京市居民脑血管病健康教育效果评价

本研究对在北京城区开展的脑血管病危险因素干预试验中健康教育的效果进行了评价。抽样调查结果表明:1.试验组效果明显好于对照组;2.对脑血管病危险人群有明显效果;3.同样适合于低文化层次人群;4.对降低人群脑血管病的发病率及死亡率均有积极意义。由此对脑血管病健康教育的效果给予肯定,并指出健康教育是社区进行脑血管病防治最重要的措施之一。     

城市居民血清甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平对预防脑卒中的意义

1987年,我们在北京市崇文和西城两区进行了脑血管病的干预试验研究,在两区各选一含10,000人口的社区分别作为干预组和对照组,对35岁以上的人群进行了基线调查,随机抽取其中的40%进行血清TG、TC、HDL—C检查,之后开始实施干预.至1990年12月31日止,干预组和对照组分别有新发脑卒中病例24例(CI 17例,CH 7例)和34例(CI 26例,CH 8例).回顾病人基线血脂发现,其血清TC均明显高于正常人,而HDL-C/TC低于正常人.回顾其病史发现,干预组和对照组分别有23.54%和38.46%的CI病人在病前未患高血压、冠心病或糖尿病,但其平均TC高于正常人,HDL-C/TC低于正常人.这一结果提示在人群脑血管病防治中,若能加强对高TC或低HDL-C/TC者的管理,其效果将更为明显.     

北京天坛社区血压测量站状况分析

北京市“卫Ⅶ”项目已于1999年4月在全市8个城区近郊区居民中启动了“血压测量工程”。天坛社区居委会血压测量员经过2次培训，历时3个月，已较熟练掌握了测量血压技术，测量3100人。查出血压高842人，占27．16％。一般主动去往居委会测血压，大都是血压有问题的人。活动对Ⅱ、Ⅲ级高血压患．促其早去医院治疗，对减少心脑血管病的发生起了一定的作用。本用部分事例反映了居民对血压测量站和测量员的赞誉，并对今后的工作提出了建议。     

社区人群脑血管病综合防治研究初探

通过在一个2万人口的社区内进行的社区人群脑血管病综合防治研究.探讨了在城市中建立由居民委员会—医院保健科—脑血管病专科门诊组成的三级防治网,对社区人群施行以健康教育和控制高血压为主的脑血管病综合防治措施的必要性和可行性.通过3年的综合防治,社区人群内高血压患病率由17.96%降至13.83%(P<0.01).脑血管病发病率由161/10万降至68/10万,下降了58%.脑血管病死亡率由109/10万降至47/10万,下降了57%.本研究方法可以推广到更大的人群中去进行预防脑血管病.     

北京市社区人群脑卒中类型与血压的关系(摘要)

脑卒中发病亚型在人群中的分布特征是脑卒中流行病学研究的最要内容。我国既往类似研究基本上是沿用临床诊断为依据,缺乏精确性。本文现将北京市社区人群前瞻性观察(4年),经CT确诊脑卒中分类及其血压特点进行报告,以为预防策略的实施提供线索和依据。     

北京市区高血压的流行病学研究

本研究按标准化方法调查了北京市区居民5441人(≥35岁)的血压情况。确诊高血压患病率为18.3%,临界高血压患病率10.0%。女性患病率略高于男性。高血压患病率随年龄增高而上升。对相关因素分析结果提示:有高血压阳性家族史、超重或肥胖、饮酒量多和高甘油三脂人群中患病率显著增高并有统计学意义。本文为制订社区人群防治高血压病的合理措施,从根本上降低心脑血管病提供了有价值的资料。     

北京城市居民脑卒中类型与血压的关系

选择北京市崇文、西城两地自然人群共19546人,对年龄35岁以上者,整群随机调查5441人进行前瞻性观察.本组结果脑卒中四年累积发病者181例,CT检查114例,占63%,在混合性高血压和单纯收缩期型高血压患者中并发脑卒中者,出血性占81%,缺血性占68.8%(P<0.01).收缩期型高血压发生卒中者,老年组(年龄60岁以上)高于非老年组(P<0.01),收缩压的升高是引起老年人中风的重要危险因素.脑卒中CT分类,脑出血占33.3%;脑梗塞占60.5%,有29.2%正常血压者发生缺血性卒中.因此积极寻找血压之外密切相关的危险因素也是降低缺血性卒中不容忽视的重要环节.     

北京’96国际戒烟竞赛一年随访结果分析

1996年国际戒烟竞赛是世界卫生组织发起的，由芬兰公共卫生国立研究院协调，共23个国家参加的运动。中国是第一次参加，在北京、上海和天津开展此活动。北京有5，961名吸烟者登记，覆盖了5个城区，约367万人。一年后随机抽取1，777人随访，应答1，647人，占92．7％。回答完全戒烟的人都对证明人进行了核实，有100人在登记时就不吸烟，分析时剔除了。一年戒烟率男性为30．6％，女性为48．3％。戒烟率与以往戒烟次数无关，与戒烟目标有关。年龄大、戒烟决心大、婚姻状况好的戒烟率高。吸烟年限长、吸烟支数多的戒烟率低。戒烟失败的主要原因是由于戒断症状和环境压力。