甲状腺乳头状癌伴肺内转移1例并文献复习

<正>病例资料一、患者,女,17岁,学生,因高考体检发现肺部弥漫性结节影3天,外院疑为血播性肺结核,2013年3月8日转我所就诊,无发热、咳嗽,无胸痛及胸闷,无呼吸困难,无咯血,无食欲减退、体重减轻等症状,大小便正常。既往体健,否认家庭成员有相似病史。查体:神清,浅表淋巴结无肿大,未及明显甲状腺肿大,全身皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿,心电图正常,肝胆脾肾B超正常,右侧附件区囊性包块,陶氏腔少量积液,肺功能示通气功能正常,2013年3月26日肺部CT双肺可见多发粟粒     

原发耐多药支气管结核误诊为支气管哮喘1例

正气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。近几年来TBTB发现率有明显增多趋势。TBTB的确诊目前仍然需借助支气管镜检查及细菌学或病理学证据,故支气管结核易被误诊、漏诊及误治、漏治。TBTB的早期诊断和及时有效治疗是避免气管支气管狭窄、闭塞、软化等所致的肺功能损害的重要措施~([1])。中国为耐     

中医学“黑箱模型”理论与唯物辩证哲学观

中医学“黑箱模型”理论与唯物辩证哲学观河南４５０００３河南中医学院李，汤国祥，李留记主题词中医学术发掘，中医现代化，研究／方法随着科学的发展，随着对自然科学与社会科学研究的加深，人们认识到自然科学和社会科学两大科学领域之间有着密切的联系，认识到自然科...     

转变疫情报告运行模式 提高疫情报告质量

阳泉市矿区位于阳泉西部,共有6个街道办事处,6个国营煤矿和12个地方煤矿.全区现有疾病预防控制机构1所,妇幼保健院1所,厂矿级以上医疗机构10所,承担着全区30余万人的(户籍人口+流动人口)医疗卫生服务.     

评麻黄的发汗作用

评麻黄的发汗作用李佺，魏武英，徐立然（河南中医学院４５０００３河南省中医药研究院４５０００４）关键词：麻黄；发汗力；文献整理；现代药理研究麻黄是发汗解表之常用药之一，一般认为其发汗力峻猛，为发汗重剂。但据本人临床验证，其发汗力并不峻猛。查阅古代文献亦...     

中药学教学内容和方法的研究与改革

面向二十一世纪教学改革的要求 ,针对我院中医药不同专业、不同层次的基本状况 ,我们在全面分析二十一世纪中医药人才知识、能力结构的基础上 ,从中医药人才培养这个目标出发 ,为更好地培养中药生产、流通、管理、中医药临床应用的社会服务型人才及中医药研究的高级人才 ,以新的思路研究并探索新的《中药学》教学内容和模式 ,寻求不同专业的教改内容 ,改变理论与实践脱节 ,内容陈旧等教学内容的弊端 ;加强补充中药现代研究的内容 ,使传统认识与现代认识相结合 ;改革单一的教学模式 ,利用多种教学形式 ,激发学生对《中药学》的学习兴趣 ,改变…     

《金匮》有关食物药的运用

本文探讨了《金匮要略》中有关食物药的论述,就书中所载44味食物药的性味、归经、配伍应用以及煎服法做了较为详尽的论述和总结,对借鉴古人运用食物药的经验有一定意义。     

335例耐多药结核病患者药物不良反应临床分析

目的了解在武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者药物不良反应情况,为临床医师处理MDR-TB治疗过程中的不良反应提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月3年武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者的病史资料,根据年龄将患者分为中青年组(年龄60岁)264例及老年组(年龄≥60岁)71例。统计治疗过程中不良反应发生率、不良反应类型、不同年龄组发生药物不良反应的差异及发生或未发生不良反应患者的转归等情况。结果本组患者药物不良反应的发生率为68.4%(229/335),不良反应发生率居前3位的分别为:胃肠道反应46.0%、高尿酸血症和关节痛42.1%、肝功能异常35.0%;中青年组和老年组药物不良反应发生率分别为64.39%(170/264)和83.0%(59/71),差异有统计学意义(P0.05)。发生不良反应的患者中69.0%(158/229)治疗成功,未发生不良反应的患者中64.1%(68/106)治疗成功,差异无统计学意义(P=0.379)。结论MDR-TB患者接受抗痨治疗过程中药物不良反应发生率高,但积极、正确的处理药物不良反应可不影响治疗疗效。     

B超对腹部外伤的诊断价值

本文回顾性总结了我院１９８７年１月～１９９７年７月间，经Ｂ超检查的腹部外伤所致内脏损伤１４３例的临床资料，将Ｂ超检查结果与临床最终诊断，手术所见及ＣＴ检查结果进行对照，现报告如下。１临床资料本组１４３例是我院因腹部外伤而住院的患者，临床最终诊断均有腹...     

Ag85A蛋白特异性细胞免疫反应对结核性胸膜炎的辅助诊断价值

目的:探讨Ag85A蛋白特异性细胞免疫反应对结核性胸膜炎的辅助诊断价值.方法:原核表达、纯化Ag85A蛋白.收集我院收治的胸腔积液患者149例,分为结核性胸膜炎组100例,非结核性胸膜炎组49例,收集胸水样本.ELISA法检测胸水样本上清成分内抗Ag85A抗体表达水平;将Ag85A蛋白刺激胸水样本细胞成分,检测IFN-γ表达水平的变化.结果:2组胸水中抗Ag85A抗体均未明显升高;经Ag85A蛋白刺激后,结核性胸膜炎组IFN-γ表达明显增加,平均(1151.25±217.81)μg/L,非结核性胸膜炎组IFN-γ表达未明显增加,平均(14.00±1.02)μg/L(P＜0.01).结论:结核性胸膜炎胸水样本中细胞成分经Ag85A抗原刺激后IFN-γ的表达明显增加,该方法对结核性胸膜炎的辅助诊断有一定的价值.