不同性别抑郁症病人临床对照

对不同性别抑郁症病人，男性６０例、女性１０２例进行对照研究，两者在初发、病程、临床表现均有显著差异。女性抑郁症病人初发年龄较男性早，且病程长，临床多表现为焦虑、躯体化障碍，惊恐发作、进食障碍、自责；男性多易出现绝望感、性欲减退、精神运动性迟滞。     

伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症的临床对照分析

目的：研究们焦虑症状的抑郁症与伴抑郁症状的焦虑症各自临床特征。方法：采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＤＡＳ、ＷＳＰ对２８例伴抑郁症状的焦虑症与３２例伴焦虑太的抑郁症进行临床对照分析。结果：伴抑郁症状的焦虚症与伴焦虑症状的抑郁症在临床症状、认知、应激、自知力等方面均存在明显差异,结论：伴焦虑症状的抑郁症存在更多的认知曲解、自知力缺乏,而两者的区别有助于临床的鉴别诊断。     

器质性妄想与精神分裂症妄想的比较

器质性妄想与精神分裂症妄想的比较李一云，屠鉴源作者收集于１９８０～１９９３年期间住院的器质性精神障碍３１２例，其中有妄想者３３例（占１０．６％），符合ＤＳＭ－Ⅲ器质性妄想的诊断标准；同时收集有妄想的精神分裂症６１例，符合ＤＳＭ－Ⅲ精神分裂症的诊断标准...     

围绝经期综合征患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与临床症状的相关性

目的 探讨围绝经期综合征患者血清白细胞介素石(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与临床症状、生殖激素之间的相互关系.方法 测定血清IL-6、TNF-α、生殖激素水平,对42例围绝经期综合征患者(研究组)与26例处于围绝经期无症状者(对照组)进行对照及相关分析.结果 研究组治疗前后IL-6[(51.07±9.33)μg/L,(38.29±9.44)μg/L]、TNF-α[(67.55±7.34)μg/L,(48.74±8.90)μg/L]自身对照均差异有显著性(P＜0.05);治疗前与治疗后第6周研究组IL-6、TNF-α分别高于对照组[(32.85±7.59)μg/L,(38.27±10.15)μg/L],差异有显著性(P＜0.05);研究组IL-6、TNF-α与改良的Kupperman分值、抑郁、失眠、肌肉关节痛、疲倦乏力因子分呈显著正相关,其中IL-6与易激动、潮热出汗因子分呈显著正相关,而TNF-α与感觉异常、皮肤蚁走感因子分呈显著正相关;研究组治疗前雌激素(E2)浓度与IL-6、TNF-α呈负相关,治疗后促卵泡生成素(FSH)浓度与IL-6、TNF-α呈正相关.结论 围绝经期综合征存在免疫激活作用,IL-6、TNF-α水平与围绝经期症状、生殖激素之间密切相关.     

抗抑郁剂治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的临床对照分析

目的探讨抗抑郁剂对幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的治疗作用。方法将56例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎分成A、B两组,A组30例予三联治疗,B组26例予抗抑郁剂（米氮平或帕罗西汀）治疗,对A、B两组治疗前与治疗6周时汉密顿抑郁量表（HAMD）总分、不良反应量表（TESS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度及治疗6周后幽门螺杆菌的未愈率进行测定、对照。结果两组治疗后HAMD总分、TESS、IL-6、TNF-α均提示差异有显著性,而幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的幽门螺杆菌未愈率两组比较差异无显著性。结论抗抑郁剂可能是通过改变患者的免疫功能而抑制幽门螺杆菌的生存,可以作为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎有效治疗途径之一。     

文拉法辛与米氮平治疗抑郁症的临床比较分析

目的 探测文拉法辛与米氮平各自的临床药理特征。方法 将68例文拉法辛与52例米氮平按不同的年龄分成三组,小于18岁共26例为A组即少年儿童组(其中文拉法辛16例,米氮平10例),18～60岁共70例为B组即成人组(其中文拉法辛40例,米氮平30例),大于60岁为C组即老年组共24例(共中文拉法辛组12例,米氮平组12例)。从药物的起效时间、症状改善时间,治疗后的HAMD总分及各因子分、TESS等方面进行对照结果:显示文拉法辛在少年儿童组起效最快,症状改善时间最短,成人组次之,老年组相对时间最长,但应引起临床注意的是转躁仅发生于服用文拉法辛少年儿童组且发生比例高,占41.67％,排尿困难多出现在成人及老年组,分别占2.5％及16.67％;而米氮平在老年患者中起效最快,症状改善时间最短,成年人次之,少年儿童改善时间相对最长,但需注意的是米氮平引起的低血压及癫痫失神发作仅出现在老年组,分别占8.33％及16.67％,治疗后的HAMD总分两组比较无显著差异,但米氮平在体重减轻、睡眠障碍两项因子分下降明显,而文拉法辛相对于迟缓、绝望感的因子分的下降更突出,焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化因子分的改善米氮平与文拉法辛显示了同样的疗效,TESS两组治疗后测定对照无显著差异。结论 两者均为一种起效快,副作用小的药物,各自的临床药理     

文拉法辛、激素及激素合并文拉法辛治疗围绝经期综合征的临床对照分析

目的探讨围绝经期综合征的有效治疗方法。方法将148例围绝经期综合征女性患者分为三组：就诊于妇科门诊但有激素治疗禁忌征者及首次就诊于心理咨询门诊者接受文拉法辛75mg～150mg/d治疗,共42例作为A组,将其它106例随机分为B与C两组,每组各53人,B组接受尼尔雌醇,两周2mg治疗;C组接受尼尔雌醇两周2mg加文拉法辛75mg～150mg/d治疗,三组在不同药物治疗的同时,均给予支持性心理治疗。对三组临床疗效、性激素水平等多方面进行对照。结果三组在治疗起效时间与症状改善时间上比较差异有显著性,以A组最快,C组次之,B组最慢;三组改良的Kupperman总分及各因子分、HAMA、HAMD分值比较差异有显著性,但以A组减分率最高,其次为C组,B组减分率最低。三组治疗后性激素测定FSH浓度均下降,治疗前后差异有显著性（P〈0.05）,而E2浓度均轻度上升,但治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论提示文拉法辛可以作为围绝经期综合征的有效治疗方法之一。     

氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗对策

目的 为了解氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗方法。方法 对78例首次服用氟西汀的抑郁症病人进行两年的随访，其中19例氟西汀治疗无效的病人加用低剂量的维思通治疗，15例因经济条件差而停服氟西汀造成病情复发者给予换用氯丙咪嗪治疗，且对这两组进行对照分析。结果 氟西汀的按期有效率达93.59%，对19例加用低剂量的维思通治疗在1周内迅速起效，15例换用氯丙咪嗪治疗者1例无效，2例因不能忍受药物副反应而停药。氟西汀联用低剂量的维思通治疗组较氯丙咪嗪治疗组起效快，症状改善迅速，但两组病人在治疗第6周HAMD评分无显著差异。结论 对SSRI无效者联用低剂量的维思通治疗是有效的，氟西汀的近期疗效是肯定的，而远期疗效亦应引起临床重视。     

功能失调性状况评定量表(DAS)在抑郁症中的初步应用

美国心理学家Ｂｅｃｋ认为抑郁症最突出的表现是认知障碍（即“功能失调性状况”）［１］。为了探讨认知障碍与抑郁症状之间的关系，美国心理学家Ｗｅｉｓｍａｎ和Ｂｅｃｋ在１９７８年制定了“功能失调性状况评定量表”（ＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＡｔｉｔｕｄｅＳｃａｌｅ...     

重症抑郁症病人认知功能与焦虑的关系

目的 :探讨重症抑郁症病人的认知功能性失调与焦虑障碍的关系。方法 :对24例伴有严重焦虑障碍和21例不伴有严重焦虑障碍的重症抑郁症病人在入院治疗前及常规药物治疗后 ,分别同时应用功能失调状况评定量表“DAS”、HAMD抑郁量表及Beck抑郁自评量表“BDI”进行测评与对照研究。结果 :常规药物治疗后两组患者抑郁症状严重程度(HAMD总分)明显减轻或消失 ,疗效显著(P<0.01)。但是认知功能改善存在较大差异。不伴焦虑的抑郁症在药物治疗后其认知障碍的严重程度随着抑郁症状的减少也明显减轻 ,而伴有焦虑的抑郁症病人在药物治疗后 ,尽管抑郁症状已明显减少或消失 ,但其认知障碍依然存在。结论 :伴有焦虑的抑郁症病人 ,认知障碍更突出、顽固。因而在治疗过程中 ,必须将药物和认知行为治疗相结合 ,这样才能获得长期的疗效并能预防复发。