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1.
目的:提高对婴幼儿膈膨升症的诊治水平。方法:回顾性分析29例膈膨 升症病例。经胸手术21例,经腹手术8例,均行前后双层折叠,膈肌菲薄者需来回折叠,结果:本组患儿术后膈顶均降至第9-10后肋水平,效果满意,经腹手术患儿有2例术后并发粘连性肠梗阻,经手术治愈未再复发,结论:婴幼儿膈膨升症严重影响小儿生长发育,膈肌年叠术是唯一安全有效的治疗方法。 相似文献
2.
为改善重度肺动脉瓣狭窄的疗效,作者总结报告了27例重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗结果。其中13例(包括漏斗部狭窄8例、瓣环发育不良4例、肺动脉狭窄1例)行右室流出道重建术(48.14%)。需行右室流出道重建术者,包括右室压≥26.67kPa(1kPa=7.5mmHg)9例中的7例和14.67~26.67kPa18例中的6例(x2=4.75,P<0.05);术前收缩期漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比≤0.4511例中的10例和>0.45的16例中的3例(x2=16.59,P<0.005)。资料提示,重度肺动脉瓣狭窄需作右室流出道重建术的指征包括:右室压>26.67kPa,收缩期右室漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比<0.45。同时强调,重度肺动脉瓣狭窄宜早期手术,以3岁前手术较理想。 相似文献
3.
Myocardial protection of immature rabbits with an ATP- sensitive K+ channel opener pinacidil 总被引:7,自引:0,他引:7
Objective To investigate the effectiveness of pinacidil, an opener of ATP- sensitive K(+) channels, in protecting the myocardium of immature rabbit hearts from ischemic r eperfusion injury. Methods Rabbit hearts underwent 30 min of global normothermic ischemia followed by 30 mi n of reperfusion on the modified Langendorff apparatus. Fifty- two isolated hea rts of 3-4 week- old immature rabbits were divided into 4 groups randomly. Duri ng ischemia, 3 different cardioplegic solutions were administered intermittently by infusion every 15 min (20-25 ml each time in all groups). Group 1: con trol group (n=13); group 2: Krebs- Henseleit (K- H) solution with potassium (16 mmo l/L) (n=13); group 3: K- H solution with potassium (16 mmol/L) and pinacidil (5 0 μmol/L) (n=13); group 4: K- H solution with potassium (16 mmol/L), pinacidi l (50 μmol/L) and glibenclamide (10 μmol/L) (n=13). The pre- ischemic and p ost- ischemic myocardial functions were assessed by the percentage recovery of t he left ventricular developed pressure (LVDP); the left ventricular end- diastol ic pressure (LVEDP); both the positive peak and negative peaks of the first deri vative of the left ventricular pressures (±dp/dt(max)); coronary flow; the level of creatine kinase (CK), lactic dehydrogenase (LDH) and aspartate transcar bamoylase (AST) in coronary sinus venous effluent; and by myocardial ultrastruct ural changes. Results Before myocardial ischemia, there were no significant differences among the four groups in any of the parameters mentioned above. Post- ischemic recovery of LV DP, LVEDP, ±dp/dt(max), coronary flow, the level of CK, LDH and AST, and my ocardial ultrastructural changes were better in group 3 than those in the three other groups.Conclusions As a new and effective composition, pinacidil can significantly improve myocardi al protection from cardioplegia for immature rabbit hearts. 相似文献
4.
小儿先天性心脏病术后通气相关性肺炎及危险因素 总被引:10,自引:0,他引:10
目的探讨先天性心脏病(先心病)病儿术后通气相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法回顾分析62例先心病术后机械通气d病儿VAP的发生与相关危险因素间的关系.结果该组病儿均痊愈出院,发生VAP39例;VAP发生于术后(4.79±2.81)d,术后(5.67±2.90) 相似文献
5.
小儿体外循环围术期胶体渗透压测定的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
随着先天性心脏病(先心病)外科治疗的不断发展,婴幼儿、新生儿及复杂畸形的先心病外科治疗日益增多。但小婴儿尤其是新生儿及长时间体外循环(CPB)的病儿,术后易并发毛细血管渗漏综合征,严重影响预后。维持合适的血浆胶体渗透压(COP),可减少该症的发生率。2001年10月-12月,我们连续测定了32例先天性心脏病(先心病)病儿围术 相似文献
6.
先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后肺高压危象的监控与预防 总被引:1,自引:2,他引:1
目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压术后肺高压危象的监控及预防。方法回顾性分析1995—2006年监护治疗的113例先心病伴重度肺高压和51例先心病伴中度肺高压病人中术后肺高压危象的发生率,分析肺高压危象与术时肺高压程度、术后肺动脉压下降程度、手术的年龄及术后预防措施的关系。结果113例重度肺高压病人中发生肺动脉高压危象18例(15.9%);51例中度肺高压患者中无肺高压危象发生。术毕Pp/Ps〈0.5者肺高压危象发生率为7.2%,Pp/Ps≥0.5者肺高压危象发生率为40.0%。术时年龄1-3岁组术后易发生肺高压危象。〈1岁组发生率5.4%,1-3岁组发生率为25.9%,≥3岁组发生率为5.6%。采取系列预防措施后发生率由22.4%下降至6.5%。结论对有发生肺高压危象倾向者,采取严密的监控及个体化施药。早期治疗是预防术后肺高压危象的重要措施。 相似文献
7.
漏斗胸矫治术对改善心功能的作用 总被引:10,自引:0,他引:10
对12例漏斗胸病儿术前和术后左心功能的变化作了观察。结果显示术后左心功能有显著改善。术前心功能与年龄和漏斗指数有关。我们认为漏斗胸应早期手术,并推荐漏斗指数作为估计心功能的指标。 相似文献
8.
先天性一叶肺气肿是一种且发育畸形。1932年由Nelson首先描述临床症状以来,国外至1980年已报道186例。国内罕见。现将我院收治一例报告如下。患儿,男,27天,因呼吸困难25天,于1985年11月10日入院。第一胎,第一产,胎龄41周自然分娩,无窒息史,出生体重3100g。生后第3天起发现呼吸困难,哭吵后口周发绀,吃奶减少,无发热,呕吐,大小便正常。父母24岁,除妊娠6个月时曾患感冒外,均正常,其母非近亲结婚。体检:体温36.2℃,脉搏140次,呼吸80次,体重3000g。反应可,哭声响,神志清,呼吸急促,鼻翼搧动,口吐泡沫,口周发绀,前囟平,1.5×1.5cm。胸腹式呼吸,三凹症明显,左侧胸廓膨隆,叩诊高清音,呼吸音较右侧为低,两背部吸气末可闻及细湿性罗音。心音于右胸前区为强,规则,无杂音。腹平软,肝右肋下2.5c血,剑突下2cm,质软。脾未及。觅食, 相似文献
9.
先心病重度肺高压术后肺动脉压改变与术时年龄关系 总被引:6,自引:0,他引:6
目前 ,左向右分流先天性心脏病 (先心病 )伴重度肺高压的治疗仍是临床难题 ,对产生不可逆性肺血管病变和手术的时间认识不一 ,致使一些病儿殆误手术时机。为此 ,我们于1995年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,连续观察了 32例左向右分流先心病伴重度肺高压 [肺动脉 /体动脉收缩压比值 (Pp/Ps)≥0 75 ]病儿术前和术后肺动脉压的变化 ,并分析其与术时年龄的关系 ,以便为此类病儿的适宜治疗年龄提供依据。资料和方法 左向右分流、经心导管检查确诊重度肺高压并经手术治疗的先心病病儿 ,男 17例 ,女 15例。年龄 6月龄~ 12岁 ,平均 (2 92± 2 5 5 )… 相似文献
10.