SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗对局部晚期NSCLC疗效分析

目的分析立体定向放射治疗(SBRT)同步贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及安全性。 方法选取2016年10月至2019年10月我院收治的53例局部晚期NSCLC患者,依据患者所选治疗方法的不同,贝伐珠单抗+TP化疗25例为对照组,SBRT+贝伐珠单抗+TP化疗28例为观察组。对比两组患者近期疗效;对比治疗前后肿瘤标志物水平变化;对比治疗期间不良反应;随访1年,对比两组患者生存率。 结果观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对比均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者CEA、CYFRA21-1均降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应对比,无显著性差异(P>0.05)。对照组、观察组存活率分别为75.00%、92.31%,两组的存活率曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗治疗局部晚期NSCLC患者可提高临床控制率、降低肿瘤标志物水平、安全。     

rhGM-CSF预防非小细胞肺癌放疗所致急性放射性食管炎的效果观察

目的 探讨注射用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）预防非小细胞肺癌（NSCLC）放疗所致急性放射性食管炎的效果。方法 选取2016年6月至2020年10月医院收治的168例拟接受放疗的NSCLC患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=84）和研究组（n=84）。对照组采用三维适形放疗联合化疗进行治疗，研究组在对照组的基础上采用rhGM-CSF治疗，2组均治疗2～6个周期。比较2组治疗前后免疫功能、生活质量核心问卷（QLQ-C30）评分，比较2组治疗后放射性食管炎发生情况以及放射性食管炎视觉模拟量表（VAS）评分。结果 治疗后，2组CD4+、CD3+、CD16+CD56+水平均升高（P<0.05），研究组高于对照组（P<0.05）；治疗后，2组放射性食管炎分级等级差异有统计学意义（P<0.05），且研究组3～4级放射性食管炎发生率低于对照组（P<0.05）;2组放射性食管炎患者VAS评分均降低（P<0.05），研究组放射性食管炎患者VAS评分低于对照组（P<0.05）;2组QLQ-C30评分均降低（P<0.05），研究组...     

医院门诊退费原因调查分析及对策

目的：调查分析医院门诊退费原因并提出对策。方法：采用回顾性分析法，对江苏省某医院2018年5月—9月的门诊退费2 521例归纳退费原因并进行对策分析。结果：退费原因中，费用太高占15.1%，无理由拒绝占14.3%，病情/条件不允许占7.1%，病情好转占4.8%，预约时间长占16.2%，错误开单占11.1%，信息问题占8.7%，收费错误占4.3%，转门慢/门特占10.3%，药品因素占8.1%。结论：医院应加强医生与患者的沟通；加强财务和临床医务人员的相关业务培训；优化人机配合度，减少检查时间；加强医院管理，设置“一站式服务中心”。     

2019—2021年郑州地区某三甲医院医院感染现患率调查及变化趋势分析

目的 分析2019—2021年河南郑州地区某综合性三甲医院的医院感染现患率调查及变化趋势。方法于2019—2021年期间的医院感染调查日（8月20日）,由院感科对河南郑州地区某三甲医院当日的全部住院患者感染率、感染部位、感染科室、病原体、危险因素进行统计和分析,探讨医院感染现患率变化趋势。结果 2019—2021年共调查19 597例住院患者,医院感染实查率为98.59%;医院感染现患率为3.82%,例次现患率为4.21%。医院感染现患率由2019年的4.15%降至2021年的3.54%,但差异无统计学意义（P>0.05）。3年间医院感染例次感染率亦呈现逐年下降趋势（P>0.05）。医院感染部位均集中于下呼吸道、上呼吸道和泌尿道;下呼吸道感染率占比逐年上升（P<0.05）。医院感染科室集中在重症医学科（ICU）、神经外科和肿瘤内科,其中肿瘤内科占比呈逐年下降趋势（P<0.01）。医院感染患者分别检出病原体533株,感染病原体以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,鲍曼不动杆菌占比逐年下降、铜绿假单胞菌占比逐年上升。医院感染危险因素主要包括...     

门诊不良事件报告对改进门诊管理与服务的作用

目的探讨门诊不良事件报告对门诊管理与服务的积极意义。方法从2009年起执行门诊部不良事件报告制度。根据不良事件发生原因,比较2009年6月-2013年12月系统缺陷、个案缺陷及院外因素报告率的变化,构成比采用χ2检验。结果系统缺陷及个案缺陷的报告率呈逐年下降趋势（P＜0.05）。结论门诊不良事件报告不仅对安全管理有重要作用,也是提升门诊管理与服务水平的重要手段。     

我国公立医院人事制度改革进展及思考

公立医院人事制度改革是公立医院改革的重要内容之一.文章通过对公立医院人事制度改革的政策梳理,介绍和分析了我国公立医院人事制度的主要方面在改革进程中遇到的问题以及目前各地人事制度改革取得的成效,提出了有针对性的政策建议.     

肺癌患者放射治疗效果预测模型的构建与评价:基于肿瘤体积评估

目的分析基于肿瘤体积的肺癌患者放射治疗效果预测模型的构建与评价。方法选择我院2019年1月～2021年12月收治的173例肺癌患者作为研究对象。受试者接受放疗方案进行干预治疗;治疗前及放疗结束后1月行影像学检查读取病灶体积,计算患者治疗前后最大直径减少率与体积减少率,扫描并分析患者病灶区V_e、K^trans、K_ep,治疗后对患者的临床疗效进行评估。利用Pearson检验对最大直径的减少率以及体积的减少率间的相关性给予分析,采用Logistic回归模型分析V_e、K^trans、K_ep联合应用预测患者基于肿瘤体积的疗效评估模型,利用ROC曲线对各指标的单独和联合诊断在疗效方面的价值给予预测。结果完全缓解+部分缓解组患者最大直径减少率和体积减少率均低于疾病稳定+疾病进展组(P<0.05);肿瘤最大直径减少率与体积减少率与肺癌患者治疗临床疗效呈正相关关系(P<0.05);完全缓解+部分缓解组V_e、K^trans、K...     

睢宁县医疗服务市场结构分析

目的分析睢宁县医疗服务市场结构以及竞争现状,并根据存在问题提出建议。方法对睢宁县14个一甲及以上医疗机构的年业务收入、床位数、卫技人员数3个指标,进行市场集中度分析和赫尔芬达尔-赫希曼指数（Herfindahl—Hirschmanindex,HHI）分析。结果3个指标的市场集中度均达到60．0％以上,且HHI均为1700以上,说明睢宁县县镇级医院市场高度集中,市场结构为极高寡占型。结论睢宁县医疗服务市场竞争环境较差,需引入竞争机制、优化资源配置、推行信息公开、提高镇级医院自身服务水平。