替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良放应.方法 20例入组病人,给予替吉奥胶囊80mg/m2每日分两次口服,连服2周休一周,奥沙利铂125mg/m2,第1d,每3周重复.每2个周期进行影像学检查及肿瘤标志物监测,评价疗效和观察不良反应.结果 总有效率(CR+PR)50.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)80%.达到了预期效果,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.大多1～2为度,占87.26%,3～4度占9.74%,病人耐受良好.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效可靠安全,毒副作用小,病人耐受好,值得临床推广应用.     

特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察

目的:观察表皮生长因子抑制素特罗凯(厄洛替尼)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:2006年6月～2009年2月本院28例经病理证实符合入选标准的晚期非小细胞肺癌患者,因各种原因不能或拒绝接受化疗者。给予口服特罗凯治疗,每月按照WHO标准和中位肿瘤进展时间(MTTP)、中位生存期(MST)和一年生存率评价疗效。按照NCI、CTC3.0版标准评价毒性反应。结果:28例患者中全部完成3个月以上治疗,均可评价疗效。其中部分缓解5例;稳定16例;病情进展7例。客观有效率18%(5/28),疾病控制率为75%;中位肿瘤进展时间(238±23)d,中位生存期(394±18)d,1年生存率30.3%,毒性反应发生率很低。结论:特罗凯单药治疗晚期非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全性好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法,并有可能对非小细胞治疗方法产生深远的影响。     

顺铂腹腔灌注联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的:回顾性分析顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法:于2004年5月～2008年4月,收集50例晚期结直肠癌患者,随机分析为治疗组和对照组各25例。治疗组采用顺铂60 mg+生理盐水2 000 ml,腹腔内滴注1 h;全身化疗方案为奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800～1 000 mg/m2,口服,第1～14天,或醛氢叶酸200 mg+5-Fu 500 mg,静脉滴注,每3周重复1次;对照组单纯使用全身化疗方案。同时评价疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组的有效率分别为64%和32%,差异有统计学意义(P<0.05),疾病控制率分别为88%和68%;生存方面:治疗组和对照组1,2年生存率分别为92%、48%和68%、20%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组略高于对照组。结论:顺铂腹腔灌注联合、全身化疗治疗晚期结直肠癌,疗效提高,不良反应可以耐受。     

谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因型及烟酒嗜好与胃癌易感性的关系

目的探讨谷胱甘肽转硫酶M1(GSTM1)、T1(GSTT1)基因多态性及烟酒嗜好与胃癌易感性之间的关系。方法采用1∶1配对病例-对照研究方法和分子流行病学研究技术检测60例原发性胃癌患者和60例健康对照的GSTM1和GSTT1基因型,结合研究对象的烟酒嗜好,分析其在胃癌发生中的作用及基因与烟酒嗜好间的交互作用。结果GSTM1(-)基因型出现频率在病例组和对照组中分布差异无显著性,GSTM1-与胃癌易感性无关联(χ2=1.63,P>0.05);GSTT1(-)基因型出现频率在病例组和对照组中分布差异有显著性,GSTT1-基因型增加胃癌发病危险(χ2=6.08,P<0.05,OR=2.8395%可信区间=1.24～6.47);饮酒者较非饮酒者发生胃癌的危险高(OR=2.51,95%可信区间=1.09～5.95)。同时携带GSTM1(-)和GSTT1(-)基因型者发生胃癌的危险性高于GSTM1(+)和GSTT1(+)基因型携带者(OR=3.27,95%可信区间=1.24～8.54,P<0.05),携带GSTM1(-)和GSTT1(-)且有烟酒嗜好者,发生胃癌的危险显著高于GSTM1(+)和GSTT1(+)的无烟酒嗜好者(OR=12.00,95%可信区间=1.99～72.36。结论GSTT1(-)基因型、饮酒可增加胃癌易感性,GSTM1和GSTT1基因型与烟酒嗜好在胃癌发生中存在一定的交互作用。     

胃癌的环境与遗传危险因素及归因危险度分析

目的分析胃癌的环境与遗传危险因素并进行归因危险度评价。方法采用病例对照研究方法．对南京地区121例原发性胃癌病例进行环境危险因素调查，并对相关酶系基因多态性进行分析．综合评价环境危险因素及遗传危险性在胃癌发生中的归因危险度。结果在南京地区人群中，吸烟、食用腌制食品等两种环境危险因素与遗传危险因子细胞色素氧化酶P4502E1(CYP2E1)和N-乙酰化酶(NAT2)的基因型的人群综合归因危险度达69．7％。胃癌的发生主要是环境危险因素与内在遗传持点共同作用的结果。结论对胃癌的干预应同时考虑环境危险因素和遗传危险性，在了解个体遗传易感性的基础上，对其相应的环境危险因素进行干预，以达到Ⅰ级预防的目的。     

宫颈癌术后并发直肠癌1例分析

对宫颈癌术后并发直肠癌1例分析如下。     

谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因型及烟酒嗜好与胃癌易感性的关系

[目的]探讨谷胱甘肽转硫酶基因多态性M1（GSTM1）、T1（GSTT1）及烟酒嗜好与胃癌易感性的关系，并对GST基因多态性GSTT1、GSTM1与烟酒暴露在胃癌发生中的交互作用进行分析。[方法]采用1：1配对病例-对照研究方法和PCR技术，检测121例原发性胃癌患者和相应对照的GSTM1和GSTT1基因型，结合研究对象的烟酒嗜好，应用SAS统计分析系统，分析GSTM1和GSTT1基因型及烟酒暴露与胃癌发病的关系，并对基因-基因，基因-烟酒暴露在胃癌发生中的交互作用进行分析。[结果]GSTM1（-）基因型频率在病例组和对照组中分别占44．63％和33．88%，分布无显著性差异（χ^2=2．6436，P〉0．05），GSTT1（-）基因型频率在病例组和对照组中分别为52．89％和44．63名，分布也无显著性差异（χ^2=1．1650，P〉0．05）。吸烟者比非吸烟者发生胃癌的危险高（OR=2．538，95％CI：1．336～4．823）；饮酒者比非饮酒者发生胃癌的危险高（OR=2．097，95％CI：1．025～4．291）。同时携带GSTM1（-）和GSTT1（-）基因型者发生胃癌的危险性高于GSTM1（＋）和GSTT1（＋）基因型携带者（OR=2．097，95％CI：1．025～4．291）；同时有烟酒嗜好的个体发生胃癌的危险性高于无烟酒嗜好者（OR=2．330，95％CI：1．211～4．482）。携带GSTM1（-）和GSTT1（-）且有烟酒嗜好者，发生胃癌的危险显著高于携带GSTM1（＋）和GSTT1（＋）的无烟酒嗜好者（OR=3．600，95％CI：1．025～12．650）。[结论]吸烟、饮酒与胃癌易感性增加有关，GSTM1和GSTT1基因型及烟酒嗜好在胃癌发生中存在一定的交互作用。