上海市宝山区社区居民大肠癌筛查病变影响因素分析

目的 通过对上海市宝山区大肠癌病变危险因素的研究,了解该地区居民大肠癌病变影响因素,为大肠癌防治提供参考依据。 方法 选取2013年5－12月上海市宝山区居民,完成《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》与胶体金法粪便隐血检测(fecal occult blood test,FOBT))确定初筛阳性人群中完成肠镜检查的居民共997人,采用多因素logistic逐步回归探讨大肠癌筛查病变影响因素。 结果 肠镜诊断阳性结果人数为224人(占22.47%),不同性别、学历、职业肠镜诊断阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,男性(OR=1.221,95%CI:1.042~1.867),教育程度越高(中学、中专及以上:OR=6.003,95%CI:1.338~31.675)的大肠癌筛查诊断更容易是阳性结果。相反,与职业为其他的人群相比,农民筛查诊断大肠癌为阳性结果的可能性更小(OR=0.039,95%CI:0.015~0.099)。 结论 上海市宝山区大肠癌筛查阳性诊断率高,年龄、性别、教育程度和职业是大肠癌筛查阳性的影响因素,早期筛查时应加强对注高危人群的宣传,提高诊断率,从而有效降低大肠癌的发病率和死亡率。     

遗传和生活方式风险评分与结直肠癌发生风险的评估研究

目的 评估结直肠癌发生风险与遗传风险评分及生活方式风险评分之间的关系.方法 选取2015年至2020年诊治的结直肠癌患者316例作为观察组,选取同时期323例健康者作为对照组,使用13个单核苷酸多态性(SNP)量化结直肠癌的遗传风险评分,通过肥胖、体育活动、吸烟、饮酒和饮食炎症指数(DII)5个危险因素确定生活方式风险评分.使用Logistic回归模型分析遗传风险评分、生活方式风险评分与结直肠癌发生风险的关系.结果 遗传风险评分越高,患结直肠癌的风险越高[OR(95％CI):2.87(2.05～4.01)2.57(1.89～3.49)].生活方式危险因素中,肥胖、缺乏身体活动、大量饮酒和高炎症饮食与结直肠癌风险增加有关.生活方式风险评分越高,患结直肠癌的风险越高[OR(95％CI):2.82(2.02～5.44)5.82(4.02～8.44)].随着遗传风险评分和生活方式风险评分的增加,结直肠癌风险也随之增加,且生活方式风险评分造成的结直肠癌风险增加得更多.两种评分均最高的参与者患结直肠癌的风险是均最低的参与者的12倍[OR(95％CI):5.57(1.77～17.39)12.57(5.77～27.39)],且直肠癌患者强于结肠癌患者.结论 无论个人的遗传风险如何,坚持健康的生活方式可以显著降低结直肠癌的发生风险.     

2019-2020年上海市宝山区老年人住院伤害病例特征分析

目的 了解上海市宝山区60岁及以上老年人住院伤害病例的发生现状及流行特征,为制定预防60岁及以上老年人住院伤害的策略措施提供依据.方法 通过对2019-2020年上海市宝山区住院伤害报告监测点医院上报的数据,选择年龄段60岁及以上住院老年人伤害病例资料进行描述性统计分析.结果 共采集2019-2020年60岁及以上住院...     

上海市宝山区18237名居民大肠癌筛查情况及肠镜顺应性影响因素分析

目的了解该地区居民大肠癌高危人群、肠镜检查率等现况,为上海市大肠癌防治工作提供参考依据。方法以2013年5月-12月上海市宝山区参加大肠癌筛查项目的居民为研究对象,采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》与胶体金法粪便隐血检测(FOBT)相结合的方法,分析宝山区居民大肠癌初筛和肠镜顺应性情况,并对不同性别、年龄的居民筛查结果及其肠镜检查情况进行比较。结果上海市宝山区内18 237人参与大肠癌筛查,大肠癌筛查危险评估阳性2 731人(14.95%),FOBT检测结果阳性3 471人(19%),初筛高危人群共5 601人,初筛阳性率为30.65%。男女初筛阳性率差异无统计学意义(P0.05);2 326民高危人群进行全肠镜检查,肠镜检查顺应性为42.19%,影响肠镜检查顺应性的因素包括:年龄(OR=0.836,95%CI:0.767～0.912),学历(OR=1.271,95%CI:1.137～1.419),一级亲属癌症史(OR=0.682,95%CI:0.544～0.864),肠息肉史(OR=1.618,95%CI:1.270～2.061)。结论有针对性的开展大肠癌高危人群筛查,有利于提高大肠癌患者的早诊率、治疗率,对改善大肠癌患者生存质量意义重大。     

上海市宝山区1989—2008年居民恶性肿瘤死亡分析

近20年来，宝山区恶性肿瘤的粗死亡率呈明显的上升趋势，且长期居于死亡顺位靠前的位置，严重影响了居民的生存质量和期望寿命，造成人力和社会资源的损耗，还给患者及其家庭带来不可估量的精神损失，防治工作刻不容缓。因此，阐明恶性肿瘤在本地区的流行病学特征，对恶性肿瘤的危险因素实施干预并评价干预效果，     

上海市宝山区外来流动人口传染病管理现状与对策

宝山区位于上海市北翼,是本市最早成立的城乡一体的郊区。随着改革开放和经济建设,大量的外来人口涌入本区,为本区的经济建设和社会发展作出了巨大贡献,但同时外来流动人口也给城市公共卫生管理带来许多值得研究和探讨的问题[1-3 ] 。现就我区2 0 0 0～2 0 0 3年外来流动人口传染病疫情、传染病管理现状及存在的问题以及对策与建议分析如下。1　疫情概况近年来,本区外来人口传染病发病呈逐年上升趋势。2 0 0 0年报告甲、乙类传染病10种864例,发病率2 2 6 79/10万;2 0 0 1年报告甲、乙类传染病11种10 3 0例,发病率2 5 8 5 6/10万;2 0 0 2年报…     

机器人辅助PFNA与传统手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比骨科手术机器人辅助微创治疗股骨粗隆间骨折手术与传统手术的疗效。 方法回顾分析50例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，机器人手术组21例，常规手术组29例。其中男26例，女24例，平均年龄（70±15）岁；低能量生活伤44例、车祸伤4例、高处坠落伤2例，记录分析两组患者平均住院日、术前住院日、术中出血量、切口长度、手术时间以及围手术期输血量。所有手术均由经验丰富的骨伤同一团队完成，记录手术并发症，评价手术的效果。 结果两组平均住院日、术前住院日、手术时间无统计学差异；术中出血量（t=-5.159，P<0.001）、围手术期输血量（t=-3.123，P=0.003）、主钉切口长度（t=-8.877，P<0.001）、Hb（t=-2.285，P=0.033）及Hct下降方面（t=-2.064，P=0.052），机器人手术组较常规手术组有优势。所有患者3个月复查时均达临床愈合，术后DR示两组术后内固定优良率差异无统计学意义。术后4例患者出现深静脉血栓，2例患者骨折复位不良，7例内固定位置不佳。 结论本研究发现机器人辅助下精准、微创完成PFNA手术，较常规手术术中出血更少、主钉切口更小，在降低了临床用血量的同时在相同的住院时长下取得良好的疗效，该术式在患者高龄、基础条件差或临床用血量不足的情况下的稳定型骨折推荐使用。     

骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤108例临床分析

目的 探讨骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤手术策略和技巧,以及开展该手术应注意的问题。 方法 回顾性分析骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤患者108例临床资料,其中男71例,女37例,21~79岁,平均41.6岁;单纯前环损伤6例,前后环联合损伤102例。根据骨折类型、程度、复位效果和骨性通道情况制定手术方案。记录手术并发症及疗效。 结果 6例单纯前环损伤患者行机器人辅助经皮耻骨支螺钉固定;7例后环损伤合并耻骨联合分离患者行“杂交手术”;40例后环损伤合并单侧前环损伤患者行机器人辅助经皮空心螺钉骶髂关节、耻骨支固定;55例后环损伤合并双侧前环损伤患者,14例单纯螺钉固定,24例联合INFIX固定,17例“杂交手术”。机器人辅助共置入螺钉344枚,其中326枚一次置钉成功并位置满意。平均手术时间106 min,平均透视29.2次,每枚螺钉平均透视时间6.1 s。18枚导钉置入位置不满意,6枚位于骨性通道内未二次规划置钉,7枚切出,4枚穿透骨皮质经重新规划直到位置满意并完成置钉,1枚穿透耻骨皮质导致“死亡之冠”出血,改为“杂交手术”。术后随访平均4.2个月,固定失败2例。末次随访Majeed评分平均89.4分。 结论 根据骨盆环损伤类型制定不同的手术策略,掌握一定的手术技巧,机器人辅助手术为骨盆环损伤的微创治疗提供新的方式。     

上海市宝山区2002—2009年恶性肿瘤流行病学分析

<正>我国城镇的恶性肿瘤发病率已超过心血管疾病而居于疾病谱的首位,成为一种严重影响人民健康的疾病。为此,我们对上海市宝山区2002—2009年的恶性肿瘤流行病学资料进行了分析,为政府决策部门制定区域卫生规划和采取疾病控制措施提供依据。