再次剖宫产149例临床分析

随着剖宫产技术的提高、麻醉技术的不断进步以及抗生素的广泛应用，剖宫产的安全性大为提高。近年来，我国大中城市的剖宫产率迅速上升。有的高达60％，乡村剖宫产率亦呈明显上升趋势，为了解剖宫产对再次妊娠后分娩及手术的风险，现就我院149例再次剖宫产术中所见及妊娠结果进行回顾性分析。     

浙医二院1997～2001年血制品使用情况分析

我院从１９９７年开始使用成分血。为了更合理地使用血制品并为有关决策部门提供有价值的血制品使用信息 ,现将我院近５年以及１年中每个月份血制品使用情况分析如下。１．１材料来自我科血制品使用登记系统。１９９７～２００１年我院所用血制品由浙江省血液中心提供 ,包括全血、红细胞制品 (主要是红细胞悬液和洗涤红细胞 )、血浆和血小板。１．２方法均严格执行卫生部质量标准。全血 :用含有ＡＣＤ保存液（由枸橼酸、枸橼酸钠和葡萄糖组成）单袋 (上海血液中心生产 )采血２００ｍｌ为１Ｕ。红细胞制品 :用三联袋采血２００ｍｌ,经４℃、…     

高压氧治疗下肢气性坏疽七例

高压氧治疗下肢气性坏疽七例朱玲玲，周恒我们自１９９３年以来，共收治下肢气性坏疽７例。经高压氧（ＨＢＯ）治疗，效果显著，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组７例中，男６例，女１例；年龄最小１８岁，最大６４岁。包括车祸伤３例，创伤２例，枪伤、刀伤各...     

原发性肝癌46例证治规律探讨

观察了原发性肝癌 4 6例治疗前后临床症状及血液流变学、免疫功能等方面的变化。根据不同类型病人不同时期的病变特点分型论治 ,从中发现并总结出原发性肝癌病人多虚、多郁、多瘀及虚实夹杂变证多的特点 ,提出疏肝解郁、扶正化瘀、调节阴阳平衡应贯穿治疗的全程。     

莫沙比利合用利欧致Q-T间期延长1例

患者,女,73岁,因冠心病、心衰Ⅱ°、慢支急性发作伴感染、肺气肿、肺心病于2004年1月26日入住我科.BP120/90mmHg,HR 92bpm,心律齐,心尖区可闻及病理性S3,未闻及病理性杂音.ECG示窦性节律,ST-T改变,Q-T间期0.38S.血生化示肝功能正常,血尿素氮30.6mg/dl,血尿酸9.68mg/dl,血清钾正常,血清钠148.1mmol/L,血清氯109.2mmol/L.     

中医内科学实习带教中临床思维能力的培养

所谓临床思维能力,是临床医师运用所学到的知识,对患者的病史、临床表现、辅助检查结果等进行综合分析、逻辑推理、诊断与鉴别诊断,从而找出主要矛盾,制定治疗方案,解决临床问题的能力。这是临床医师最重要的基本功,是鉴别一个医师医疗水平高低的关键,也是评判一所医学院校教学质量高低的重要方面。遗憾的是,目前我国的中     

分析比较急性髌骨外侧脱位与膝关节多发韧带损伤后内侧髌股韧带损伤的特点

 目的 分析比较急性髌骨外侧脱位(lateral patellar dislocation,LPD)与膝关节多发韧带损伤(multiligament knee injuries,MLKIs)后内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)损伤的特点。方法 回顾性分析急性LPD 92例和MLKIs 83例患者的MRI资料,根据患者年龄分为青少年组(年龄≤18岁)84例和成人组(年龄＞18岁)91例,对LPD和MLKIs伴发MPFL损伤程度、部位进行统计学分析。结果 青少年LPD组50例中,MPFL部分撕裂20例,完全撕裂25例,未损伤5例;青少年MLKIs组34例患者中,MPFL部分撕裂9例,完全撕裂6例,未损伤19例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=21.725,P<0.05)。青少年LPD组MPFL髌骨侧损伤19例,股骨侧14例,体部2例,多部位损伤10例;青少年MLKIs组MPFL髌骨侧损伤3例,股骨侧7例,多部位损伤5例;青少年LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=19.753,9.644,8.193,P值均小于0.01)。成人LPD组42例中,MPFL部分撕裂17例,完全撕裂19例,未损伤6例;成人MLKIs组49例中,MPFL部分撕裂13例,完全撕裂7例,未损伤29例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=20.771,P<0.05)。成人LPD组MPFL髌骨侧损伤11例,股骨侧15例,体部2例,多部位损伤8例;成人MLKIs组MPFL髌骨侧损伤4例,股骨侧9例,多部位损伤7例;LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=14.773,12.777,6.822,P均<0.01)。结论 急性LPD比MLKIs更易导致MPFL损伤,MPFL髌骨侧损伤、股骨侧损伤和多部位损伤LPD也较MLKIs更常见。     

认知-运动双重任务训练对血管性轻度认知障碍老年患者的效果

目的 评价认知-运动双重任务训练对血管性轻度认知障碍(VaMCI)老年患者的效果。 方法 2019年3月至9月便利选取3家综合医院VaMCI老年患者76例,分为对照组(n = 38)和试验组(n = 38)。两组均行健康教育,试验组另行认知-运动双重任务训练,共3个月。治疗前后,采用蒙特利尔认知评估量表-北京版(MoCA-BJ)和连线测试进行评估,比较试验组干预前后1年的跌倒次数。 结果 对照组2例、试验组3例退出。干预后,试验组MoCA-BJ总分和各维度分除命名外,均高于对照组(|Z| > 2.002, P < 0.05);连线测试时间显著少于对照组(Z = -5.949, P < 0.001)。干预后,试验组1年内跌倒次数明显降低(χ² = 10.080, P < 0.01)。 结论 认知-运动双重任务训练可以改善VaMCI老年患者的总体认知功能,特别是对注意力和执行功能有明显影响,可降低跌倒风险。     

脑损伤早产儿远期神经发育的影响因素分析

影响脑损伤早产儿远期神经发育的因素包括产前因素和产后因素。产前因素包括严重宫内窘迫、宫内感染、宫内生长受限等。产后因素包括住院期间相关治疗及护理、喂养方式、感染、体内铁平衡、睡眠状况、社会因素、基因因素等。因此,应尽量规避不良因素,做到早期干预、长期随访、父母参与,以期改善脑损伤早产儿预后。此外还应制订针对性的干预措施,以减少长期损害。     

嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况和危险因素及耐药性分析

目的探讨嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况、危险因素和耐药性。方法选择2016年1月-2017年6月在嘉兴市妇幼保健院健康体检的1 982名学龄儿童为调查对象,分析调查对象幽门螺杆菌感染的流行病学、危险因素和耐药性。结果共有230例调查对象感染幽门螺杆菌,总体感染率为11.60%。幽门螺杆菌在农村地区、公用刷牙口杯、爱啃手指、家庭年收入<10万、父母文化程度低于本科或家庭成员胃病史的学龄儿童中感染率更高(P<0.05)。爱啃手指、农村地区、公用刷牙口杯、家庭成员胃病史、父母文化程度低于本科是嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05)。幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林和四环素的耐药率分别为14.81%、51.85%、11.11%和5.56%。对上述两种药物同时产生耐药的有23例(21.30%)。结论嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率较低,爱啃手指、农村地区、公用刷牙口杯、家庭成员胃病史、父母文化程度低于本科是感染的危险因素,对克拉霉素和甲硝唑耐药性较高。