全胃切除术并发症的防治体会

进入８０年代，随着对胃癌生物学行为的认识不断深化，全胃切除术的数量不断增加。据统计，本院近２０年中全胃切除术的病例每５年增加１倍左右。术后特殊并发症的防治一直受到关注，但是一般并发症的防治却重视不够。１．临床资料：本院自１９８１年２月至２０００年１月间共施行全胃切除术１５２例，术后出现并发症２０例（１３．２％）。男性１４例、女性６例，年龄３５～７４（平均５７．５）岁。２０例中胃体癌９例，胃小弯癌６例，胃贲门部癌２例，残胃复发癌３例；病变部位于AMC／CMA区７例，MC区５例，M区４例，C区４例。根据U…     

外伤性下腔静脉损伤的处理(附一例报告)

外伤性下腔静脉损伤是一种严重创伤,如不及时有效地控制出血,存活率极低。现将本院抢救成功一例报道如下。患者男性,19岁。45分钟前因上腹部刀刺伤急症入院。查体:面色苍白,出冷汗,血压测不出,脉搏细速,心率130次/分。左上腹剑突下5cm处见一把刺刀斜向右侧刺入腹腔,腹壁外露部分为20cm,刺入腹腔内约20 cm。迅速开放二路静脉,快速输液和输血。20分钟后患者血压为100/70,心率120次/分,留置导尿,速送手术室,在气管插管静脉麻醉下行剖腹探查。手术开始时间距外伤时间为1小时50分钟。右上腹经腹直肌切口,腹腔内约有2,000ml血液,左肝前下缘有5cm裂口,肝尾状叶有2cm裂口,胃左动     

全胃切除后消化道重建术式

随着医学的进步，对胃癌生物学特性的认识不断提高，全胃切除术已成为治疗胃癌的常用手术方法，并且还可应用于某些胃的良性病变。全胃切除后消化道食管至十二指肠中断，必须行消化道重建术，以保持消化道的连续性。１　历史回顾一个世纪以前（１８９７年），Ｓｃｈｌａｔｔｅｒ为一胃癌患者施行全胃切除食管空肠吻合术。翌年，Ｂｒｉｇｈａｍ为另一胃癌患者施行了全胃切除食管十二指肠吻合术。从此，开创了全胃切除后消化道重建术的新纪元。早年，全胃切除术因术后并发症很多，手术死亡率很高，发展极其缓慢。二次世界大战后，随着麻醉技术…     

推荐一种全胃切除后的消化道重建术：改良Double tract法

Ｄｏｕｂｌｅ ｔｒａｃ６法消化道重建术系日本尾谷畏于１９６５年首创。作者就Ｄｏｕｂｌｅ ｔｒａｃ６法的理论基础，临床依据，术式特点进行讨论并对尾保畏原法作了三点技术改进。１９９３－１９９４年作者将改良的Ｄｏｕｌｅｔｒａｃｔ法消化道重建术用于全胃切除术。     

双管法消化道重建在胃切除术中的应用

目的 探索一种可选择用于各种胃切除术的消化道重建术式。方法 总结1993年12月至2000年12月应用双管法消化道重建的全胃切除术和近侧、远侧胃大部切除术35例。通过术后随访和上消化道钡餐检查及血液学检查,评估患的生活质量。结果 术后未发现明显倾倒综合征、碱性反流性胃炎或食管炎及Roux-en-Y滞留综合征。Visick分级都为Ⅰ－Ⅱ级（I组24例68．5％,Ⅱ级11例占31．4％）。结论 双管法消化道重建术式接近生理、操作简单、术后并发症较少、生活质量较好,可选择用于各种胃切除术。     

介绍一种全胃切除后消化道重建术

介绍一种全胃切除后消化道重建术朱柏元，万协存，林杰，林贤就１８９７年Ｓｃｈｌａｔｔｅｒ首创全胃切除术。近百年来，全国学者不懈探索创造了数十种消化道重建术，旨在减少术后并发症和提高患者生存质量（ＱＯＬｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ）。１９９３年１２月至１９...     

一种全胃切除后的消化道重建术——改良Double tract法

作者探索将改良Double tract法消化道重建术应用于全胃切除,旨在减少术后并发症和提高患者生存质量。本组5例初步观察无吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎、倾倒综合征和腹泻等并发症,术后生存质量较高,是值得推荐的全胃切除后的消化道重建术。     

推荐一种全胃切除后的消化道重建术──改良Doubletract法

Ｄｏｕｂｌｅｔｒａｃｔ法消化道重建术系日本谷于１９６５年首创。作者就Ｄｏｕｂｌｅｔｒａｃｔ法的理论基础、临床依据、术式特点进行讨论，并对谷原法作了三点技术改进。１９９３～１９９４年作者将改良的Ｄｏｕｂｌｅｔｒａｃｔ法消化道重建术用于全胃切除术。５例术后随访，患者生存质量较高，按Ｖｉｓｉｃｋ分级均为Ⅰ、Ⅱ级。作者认为，改良Ｄｏｕｂｌｅｔｒａｃｔ法是值得推荐的全胃切除后的消化道重建术。     

有关全胃切除术若干问题的探讨

对７２例全胃切除术作了总结分析，对适应证的掌握，手术径路的选择，联合脏器切除，消化道重建方式和术后并发症防治等问题进行了探讨。认为应根据患者全身状况，病变性质和胃癌临床闰期以及术者经验等选择消化道重建术式更为合理。