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1.
危重患者经外周静脉置入中心静脉导管的临床研究——前瞻性随机对照研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉中心静脉置管在危重患者中的临床应用.方法 通过前瞻性随机对照研究方法,将80例ICU危重患者分为PICC组(40例)和锁骨下静脉组(40例),观察两组穿刺成功率、穿刺时间、穿刺不良反应发生率等.结果 PICC组较锁骨下静脉组一次穿刺成功率高(92.5%vs 75.0%,χ2=4.501,P=0.034),穿刺时间短[(15.7±5.3)min vs(23.9±6.3)min,t=-6.263,P=0.000],总不良反应发生率低(10.0%vs 27.5%,χ2=4.021,P=0.045).结论 PICC穿刺简便易行,危险性小,在危重患者中PICC置管优于锁骨下静脉置管. 相似文献
2.
目的 研究细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinases 5,CDK5)在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,探索其在耐药性癫(癎)发病机制中的作用.方法 收集耐药性癫(癎)患者术后脑组织,用荧光定量PCR、免疫组化和Western blot 3种检测方法从基因和蛋白水平分别测定CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,并与对照组进行比较.结果 荧光定量PCR发现CDK5 mRAN比对照组明显增加,免疫组化检测显示这种基因的蛋白表达产物主要分布在神经元轴突和胶质细胞中,Western blot检测在相对分子质量35 000处有一蛋白条带,并且可见实验组(颞叶和海马中分别为1.4293±0.1839和2.0733±0.4738)高于对照组(颞叶和海马中分别为0.9680±0.4147和1.403±0.6163,P<0.05).结论 CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中表达增强,提示他们可能参与了耐药性癫(癎)的形成. 相似文献
3.
腹腔内高压与腹腔问隔室综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)及其严重后果——腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视,导致直接或间接影响机体的多个器官和系统,常常使病情加重,甚至成为引起多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示,只有1.5%的被调查者对IAH/ACS毫无了解。然而在知晓者中,仍有24%从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间(36.4%)、不知道如何解读结果(33.3%)、没掌握测量方法(27.2%)。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上,提高对IAH/ACS的认识水平,有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法,将会明显改善患者预后。本文对IAH/ACS进行综述。 相似文献
4.
5.
6.
在1980年~1996年间,我们采用CO2激光治疗先天性后鼻孔闭锁3例,均获满意效果,现报告如下。病例摘要[例1]患者女,14岁。自幼右鼻不通气,鼻涕不能擤出。检查:鼻底部粘涕积聚,经麻黄素收敛仍不通气。用球形端金属探针深入鼻后孔处硬如骨质,滴入混有... 相似文献
7.
目的分析血清钠离子对机械通气患者14及30 d预后的预测价值。方法连续入选2015年1月~2016年8月在本院ICU住院行气管插管机械通气的患者247例,回顾性总结患者的电解质水平、APACHE II评分、肝肾功能、炎症指标、14及30 d预后结果等,分析电解质尤其是钠离子对14及30 d预后的影响,以及影响钠离子的因素。结果 COX单因素及多因素分析显示,高钠血症是14及30 d预后不佳的危险因素,钠离子水平对机械通气时间没有影响。钠离子紊乱发生率较高,低钠血症为24.7%,高钠血症为23.9%。APACHEII评分、肾功能及甲状腺功能与钠离子水平呈显著相关。结论对于机械通气患者,血钠≥145 mmol/L是14及30 d预后不佳的独立预测因素。 相似文献
8.
正脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍[1-3]。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016年美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症医学会(ESICM)联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响。为了更好地指导 相似文献
9.
10.
目的探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及其磷酸化产物(p-GSK-3β)在难治性癫痫(RE)患者颞叶前部的表达。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、实时荧光定量(FQ)PCR、免疫组化及免疫印迹法检测36例RE患者颞叶前部GSK-3β及其p-GSK-3β的mRNA和蛋白的表达,并与8例对照者进行比较。结果RE患者脑内神经元及胶质细胞GSK-3β mRNA及蛋白表达明显增多(均P〈0.05),p-GSK-3β表达明显减少(P〈0.05)。结论GSK-3β及其磷酸化产物表达异常,可能与RE的发生和发展有关。 相似文献