输卵管妊娠腹腔镜保守性手术32例临床分析

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种类型,发病率呈逐年上升趋势,且年龄趋于年轻化,对有生育要求的患者,提高术后宫内妊娠率是医患共同追求的目标。腹腔镜保守手术具有创伤小、恢复快,再次宫内妊娠率高等优点,近年来被广泛应用于妇产科临床。我们使用腹腔镜技术对32例有生育要求的输卵管妊娠患者实施了保守性手术,取得了良好的效果,现报道如下。     

腹腔镜子宫切除术两种手术方式在基层医院的临床应用研究

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)在基层医院的临床应用效果.方法 回顾性分析比较61例LAVH和60例TLH的基本资料、手术时间、出血量、排气时间、住院时间及术后病率、并发症发生率.结果 两组均无中转开腹手术.TLH组的手术时间(120.2±17.8)min显著长于LAVH组(100.4±19.2)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),TLH组的出血量(120.4±14.3)mL显著多于LAVH组(90.8±16.8)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),TLH组和LAVH组并发症发生率均3.3%,两组比较差异无统计学意义.结论 基层医院的妇产科医生经过专业的腹腔镜手术训练,在熟练掌握腹腔镜技术后,LAVH和TLH均能成功应用于临床,并且LAVH相对TLH操作简单、对腔镜设备要求低而更占优势.     

早期诊治异位妊娠145例临床分析

目的：探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法：对2007年1月～2009年5月在江苏省宜兴市十里牌医院就诊的145例异位妊娠患者的诊治情况作一回顾性分析。结果：通过病史体检、血β-HCG、阴道B超动态观察及孕酮测定确诊的145例患者中输卵管妊娠138例,73例行药物保守治疗,其中62例保守治疗成功,11例失败,成功率84．93％,21例行腹腔镜患侧输卵管切除术。10例行腹腔镜输卵管切开取胚胎术,45例行经腹患侧输卵管切除术。卵巢妊娠3例,宫角妊娠3例,均行手术治疗。宫颈妊娠1例,予甲氨蝶呤肌注后行颈管搔刮术。所有病例均治愈出院。结论：血β—HCG和阴道B超的动态观察及孕酮的测定可提高异位妊娠的早期诊断。异位妊娠药物保守治疗不良反应少,费用低,方法简单,值得在基层医院推广。     

蛋白可溶性的理论预测

蛋白的高级结构、折叠进程是由一级结构确定的 ,而大量数据表明 ,蛋白的平均荷电数 (Ｅ ,Ｄ ,Ｋ ,Ｒ的数目 )、转角形成残基数 (Ｇ ,Ｓ ,Ｎ ,Ｐ)、半胱氨酸数 (Ｃ)等是影响蛋白折叠进程和可溶性的主要因素。根据上述不同氨基酸对蛋白可溶性影响大小的统计规律 ,我们建立了一种数学模型 ,并设计了一种程序ＣａｌＳｏｒＩＮＳ。利用该程序 ,可以根据蛋白的氨基酸序列预测外源蛋白在大肠杆菌中表达的可溶性指数。以分子伴侣如ＧｒｏＥＬＳ ,ＤｎａＫ ,ＧｒｐＥ ,折叠酶系如肽酰脯氨酰顺反异构酶ＰＰＩ、蛋白质二硫键异构酶ＰＤＩ、一些分子内伴…     

手助腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的 探讨在腹腔镜剔除子宫肌瘤术中增加手指触摸减少肌瘤遗漏的手术可行性及临床价值.方法 回顾性分析该院2009年1月～2010年1月实施的手助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术51例患者的临床资料.结果 所有手术均顺利完成,其中12例术中肉眼无法辨别的肌壁间小肌瘤全部顺利剔除,无1例遗漏,无因手助引起的相关手术并发症.平均手术时间(81.75±34.71)min;术中平均出血量(105.30±62.13)mL.结论 手助腹腔镜肌瘤剔除术能有效降低肌瘤遗漏及术后复发,且安全、简便、可行,便于推广.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中改良缝合方法的疗效分析

腹腔镜子宫肌瘤剔除术常规分层缝合方法耗时长,出血多,为此改进缝合方法,并作对比研究。将102例接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者按缝合方法不同分为观察组和对照组,观察组采用改良缝合方法,对照组采用常规分层缝合法,观察两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率。观察组手术时间(90.6±13.3)min,显著短于对照组(121.3±11.2)min (P＜0.05);观察组术中出血量(50.4±12.1)mL,显著小于对照组(98.6±15.6)mL(P＜0.05)。两组的术后肛门排气时间和术后病率比较无差异。结果表明腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用改良缝合法操作简单,止血效果好,可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,安全性较高,值得临床应用。     

棒球式缝合法在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫创面采用棒球式缝合法的有效性、安全性、可靠性。方法:系统性回顾分析2012年2月至2017年2月为175例患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床资料,其中107例采用腹腔镜下棒球式缝合法关闭瘤腔(研究组),68例采用腹腔镜下传统分层、连续缝合关闭瘤腔(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后病率、术后并发症及术后妊娠情况。结果:研究组手术时间[(76.5±28.2) min vs.(98.7±33.4) min]短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量[(83.7±25.6) mL vs.(162.0±55.8) mL]、术后血红蛋白下降幅度[(7.8±5.3) g/L vs.(15.4±7.5) g/L]小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后病率、术后并发症、术后分娩率差异均无统计学意义(P0.05),两组无一例妊娠及分娩期间发生子宫破裂。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中采用棒球式缝合法安全、有效、可靠,可缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

盆腔灌注联合中药灌肠治疗盆腔炎50例疗效观察

2001年10月～2003年11月我院对80例盆腔炎患者中的50例采用盆腔灌注药物联合中药保留灌肠治疗(治疗组),30例单用盆腔灌注药物(对照组)治疗,现将两组疗效比较报告如下。1　资料与方法11　临床资料80例平均年龄31岁(22～54岁),病程4天～10年,48例有反复门诊或住院治疗史。80例患者症状均以下腹疼痛,腰、骶部酸痛,肛门坠痛及(或)伴有低热、月经不调、白带增多、不孕等为主。妇科检查:子宫增大或正常,活动度差,有压痛,双侧或一侧附件增厚,有压痛或有不规则固定、边界不清、压痛明显包块。除外妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症等非炎性包块。患者均…     

华西老年人群健康队列研究总体方案

我国是目前全球老龄化进程最快的国家之一,衰老相关的慢性非传染性疾病和退行性疾病导致的健康相关损伤是我国公共卫生体系将要面临的严峻挑战。华西老年人群健康队列拟通过建立以社区为基础的华西老年人群健康队列,由专职研究人员通过入户问卷调查、现场体格检查、生物样本收集、实验室检测相结合的方式进行样本数据收集,并进一步建立老年人群多模态精准医学亚队列,基于多组学方法角度,识别老年人环境、膳食、及遗传变异对衰老相关疾病的影响,为开展老年人群老龄化相关疾病高危人群筛查及疾病预防和控制相关靶点提供证据支持。可以为老年相关疾病防控、减轻疾病负担提供流行病学证据。本文对该队列的背景、目的、研究内容和方法进行简要介绍。