米索前列醇、布托啡诺、地西泮合用于吸宫术

目的：探讨米索前列醇、布托啡诺、地西泮联合应用对人工流产吸宫术的临床价值。方法：选择2009年1～5月本院收治要求终止妊娠,孕龄40～70d的妇女100例,采用米索前列醇软化宫颈,促进子宫收缩,减少出血,布托啡诺镇痛,地西泮镇静后行吸宫术,将相关技术指标与同期相匹配的200例芬太尼、丙泊酚静脉麻醉辅助吸宫术组进行对比。结果：观察组镇痛有效率与对照组相近（P〉0．05）,观察组松弛宫颈（有效率94％）、手术用时（56．23±4．85）s、术中出血量（9．48±3．48）ml、术后子宫缩复（2．18±0．63）cm、术后阴道流血停止时间（4．36±1．32）d等指标均优于对照组（P〈0．01）,但是术后观察时间明显长于对照组（P〈0．01）。结论：米索前列醇、布托啡诺、地西泮联合应用在人工流产吸宫术中有较好的临床价值,适用于基层医院。     

加强消毒供应室的医院感染管理

消毒供应室承担着医院消毒灭菌工作,为各科室提供无菌器材,敷料等物品。供应室的工作质量直接影响医疗护理质量,影响病人的安全,其工作质量与预防和控制医院感染密切相关,因此必须加强供应室的医院感染管理。     

糖化血红蛋白早期预测妊娠期糖尿病的临床效果和应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白早期预测妊娠期糖尿病的临床效果和应用价值。方法:将386例孕妇根据建卡进行系统性产检的按孕周分为早孕组196例(孕周<24周)和中孕组190例(孕周24～28周),将同期已确诊为妊娠期糖尿病的56例晚孕患者(孕周>34周)纳入对照组。采用空腹血糖(FPG)测定法、糖化血红蛋白(HbA1c)法和50 g葡萄糖负荷试验(GCT)进行筛查,采用75 g糖耐量实验进行确诊并对确诊的妊娠期糖尿病患者纳入早期干预组并进行合理的指导和治疗,对照组患者进行常规的入院治疗,比较3种筛查方法的可靠性以及对照组和治疗组的妊娠结局。结果:HbA1c在妊娠期糖尿病的筛查中灵敏度、特异度和阳性预测值分别为85.3%、97.6%和95.65%,优于FPG和GCT的筛查,其差异有统计学意义(P<0.05)。经早期筛查诊断并进行治疗的孕妇其妊娠期合并症发病率明显低于对照组,进行早期干预治疗的孕妇早产率和新生儿并发症发病率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HbA1c对妊娠期糖尿病诊断的特异度和灵敏度高,方便可靠,利用其对妊娠期糖尿病进行早期诊断和治疗可有效减少母婴并发症,值得在临床推广应用。     

乙型肝炎病毒携带与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:选择2008年6月～2010年6月间我院住院分娩病例1 599例,分为乙型肝炎病毒携带组及非乙型肝炎病毒携带组,分析两组GDM的发生率.结果:乙型肝炎病毒携带组GDM发病率较非乙型肝炎病毒携带组高.结论:乙型肝炎病毒携带与妊娠期糖代谢异常与乙型肝...     

川芎嗪对胎儿生长受限孕妇脐血流变化的影响研究

目的:探讨川芎嗪用于治疗胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇脐血流的影响。方法:选择60例FGR孕妇随机分为川芎嗪组30例(A组)和营养支持组30例(B组),另选择同期进行定期产检并分娩的正常孕妇50例作为正常妊娠对照组(C组)。A组行川芎嗪注射液治疗加营养支持,B组给予单纯营养支持治疗,C组嘱左侧卧位不给予其他处理。监测3组孕妇的脐动脉血流、血液流变学参数及新生儿发育情况及体重。结果:经过治疗后,A组的BPD、HC、AC、FL、EFW增长明显,与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组孕妇脐血流阻力及血液流变学参数明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治愈率及总有效率比B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪能明显改善FGR孕妇血液流变性,降低子宫胎盘的循环阻力,改善胎盘绒毛微循环,促进胎儿宫内生长发育,增加新生儿出生体重,总有效率高。     

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

hTERC基因异常与HPV感染在宫颈疾病中的关系

目的:应用荧光原位杂交技术(FISH)分析宫颈病变中宫颈脱落细胞的3号染色体hTERC基因异常情况,及其与HPV感染在宫颈癌中的关系。方法:对120例宫颈疾病患者,采用宫颈疾病三阶梯诊断方法,对正常宫颈(20例)、CIN、宫颈鳞癌、腺癌进行诊断,全面了解宫颈细胞形态学、组织病理学及HPV感染情况,并进行分型、分期,以病理检查为金标准;第2部分采用荧光原位杂交技术对其宫颈脱落细胞进行同步分析,了解3号染色体上hTERC基因扩增情况。第2部分采用反向杂交法检测HPV感染情况,对100例宫颈癌及癌前病变患者的宫颈脱落细胞进行HPVDNA的检测。结果:①100例中宫颈鳞癌30例、腺癌6例、CIN64例,FISH检测宫颈癌及癌前病变的hTERC基因在3号染色体长臂26.3区域高频扩增,发生率分别为100.0%、100.0%、76.1%。②100例宫颈疾病患者的HPV总阳性率71.0%。在75例hTERC基因扩增阳性的患者中,HPV阳性所占的比例为89.3%(67/75),而HPV阴性所占比例仅为10.6%(8/75)。结论:3号染色体上hTERC基因在宫颈癌和癌前病变患者的宫颈脱落细胞中有不同程度的扩增。     

八段锦联合百乐眠胶囊治疗急性脑梗死后阴虚火旺型睡眠障碍的效果及对患者睡眠质量、神经功能的影响

目的 观察八段锦联合百乐眠胶囊治疗急性脑梗死后阴虚火旺型睡眠障碍的效果及对患者睡眠质量、神经功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月中南大学湘雅医院收治的急性脑梗死后阴虚火旺型睡眠障碍患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用百乐眠胶囊治疗,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼,2组均连续治疗8周。比较2组患者疗效,治疗前后睡眠情况、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分与血清5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平,以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为98.11%,高于对照组的84.91%(χ²=4.371,P=0.037)。治疗8周后,2组睡眠潜伏期较治疗前缩短,夜间觉醒次数较治疗前减少,总睡眠时间较治疗前延长,且观察组睡眠潜伏期短于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,总睡眠时间长于对照组(P均<0.01);2组PSQI、NIHSS评分较治疗前降低,SS-QOL评分较治疗前升高,且观察组降...     

产后出血相关因素临床分析

目的:探讨产后出血的高危因素及防治的有效措施。方法:选择海南医学院附属医院2004年1月～2011年1月产科分娩产妇4 405例,其中产后出血135例,存在合并症及并发症85例,分析产妇产后出血的高危因素。结果:①多次妊娠、多产史与初孕初产产后出血发生率比较,具有统计学意义(P<0.05);②剖宫产与阴道分娩产后出血发生率比较,有统计学差异(P<0.05);③出血>2 000 ml和<1 000 ml病例发现,其合并症及并发症发生比例存在统计学差异(P<0.05);④剖宫产合并症及并发症对产后出血均有显著影响。结论:产后出血是产科最常见、最危急的并发症之一,强化孕产妇系统管理,降低剖宫产率,对降低产后出血及孕产妇死亡率起着重要作用。     

宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:评价宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:取液基薄层细胞检测(TCT)为不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病例50例,用宫颈癌筛查系统进行15～20点、21～32点及2种不同点数的联合检测,再与宫颈活检病理学结果阳性病例进行对比研究.结果:病理学检测结果异常者21例,其中子宫颈上皮内瘤变(CI...