胎儿凝血因子活性及凝血功能初探

目的初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.     

提高4个月婴儿纯母乳喂养率的调查研究

为了解在我院出生的婴儿４ 个月母乳喂养情况及影响纯母乳喂养率的因素, 采用直接询问法,询问对象为１９９４ 年１１ ～１２ 月和１９９７ 年１０ ～１２ 月出生的婴儿母亲。调查结果显示：我院出生的婴儿产后１ 个月母乳喂养率从１９９３ 年的３１ ．４％ 上升为１９９４ 年的８０ ．１５ ％ 。产后４ 个月母乳喂养率由１９９２ 年的２４ ％ 上升为１９９４ 年的５７．７９ ％ ,其中纯母乳喂养率为３６ ．４３ ％ 。１９９７ 年生后４ 个月婴儿母乳喂养率为６５ ．３４ ％ , 其中纯母乳喂养率上升为５６ ．０４ ％ 。统计分析表明：分娩方式、乳房发育不良、家庭经济水平、孕期对母乳喂养态度是影响母乳喂养成功的主要因素。本文对影响纯母乳喂养率的原因进行了探讨。     

妊娠相关血浆蛋白A对唐氏综合征胎儿的筛查价值

目的:探讨母体血清妊娠相关血浆蛋白A(pregnancyassociatedplasmaproteinA,PAPP-A)在妊娠各期对唐氏综合征胎儿的筛查价值。方法:对3733例单胎妊娠的孕妇进行血清PAPP-A水平检测,其中对586例孕妇取羊水或脐带血检测胎儿染色体核型,5例新生儿出生后取外周血进行染色体核型检查。结果:①唐氏综合征组的孕妇血清PAPP-A<0.40MoM的占60%,中位数为0.32MoM,明显低于正常组(1.02MoM)(P=0.000);唐氏综合征组的孕妇年龄及丈夫年龄中位数均明显高于正常组(P=0.000和P=0.004)。②以PAPP-A<0.40MoM为诊断界点,假阳性率为5%。当假阳性率为5%时,单项母体血清PAPP-A、单项孕妇年龄、母体血清PAPP-A联合孕妇年龄及丈夫年龄筛查唐氏综合征胎儿的灵敏度分别为60%、50%、80%。结论:①PAPP-A联合孕妇年龄及丈夫年龄的筛查灵敏度高于单项PAPP-A。②PAPP-A在妊娠早期、中期、晚期筛查唐氏综合征胎儿均有价值。     

检测妊娠相关血浆蛋白A筛查胎儿染色体病

随着人们对优生问题的广泛关注 ,产前诊断并及时淘汰严重缺陷胎儿成了产科领域的重大课题。Ｂｒａｍｂａｔｉ等[1] 和Ｗａｌｄ等[2 ] 证实 ,在妊娠唐氏综合征胎儿的孕妇中 ,约 6 0 %的病例妊娠早期血清妊娠相关血浆蛋白Ａ(ｐｒｅｇｎａｎｃｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｌａｓｍａｐｒｏｔｅｉｎＡ ,ＰＡＰＰ Ａ)水平低于妊娠正常胎儿的孕妇。我们前瞻性检测了 973例孕妇血清中ＰＡＰＰ Ａ水平 ,旨在探讨ＰＡＰＰ Ａ检测在筛查胎儿染色体病中的价值。一、资料与方法1 资料来源 :1999年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,在本院进行产前检查的孕妇中 ,夫妇…     

630例孕妇孕前孕早期保健状况分析

从现代优生学的研究结果来看 ,能否孕育一个健康聪明的婴儿 ,不仅与胚胎和胎儿生长发育的环境 (产前环境 )有关 ,而且还与这个胚胎的精子和卵子的形成环境 (孕前环境 )有关。为了解深圳市孕妇孕前、孕早期保健状况 ,我们对来院就诊的 6 30例建卡孕妇进行了调查 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　调查对象　 1998年 7月至 1999年 11月来院就诊的6 30例建卡孕妇。1 2　调查内容　孕妇年龄、职业、文化程度、有无准备妊娠、未准备妊娠原因、孕次、产次、初次查孕时间、建卡时间、推迟建卡原因。1 3　调查方法　在建立《孕产期系统保健手册…     

妊娠合并风疹病毒重复感染一例

患者 2 4岁 ,孕 2产 0。 1997年第 1次妊娠 ,末次月经1997年 7月 15日 ,妊娠 10周时出现低热 ,体温 38℃ ,伴全身散在红色丘疹 ,服板蓝根冲剂后 1ｄ体温恢复正常 ,3ｄ皮疹消失。 11月 3日 (妊娠 15周 )检查血清风疹病毒 (ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ,ＲＶ)ＩｇＭ 1∶10 0倍稀释阳性 ,诊断为妊娠合并风疹。患者放弃妊娠 ,11月 14日回家乡行引产术 ,12月 2 8日ＲＶ ＩｇＭ转为阴性。 1998年第 2次妊娠 ,末次月经 1998年 8月 19日 ,孕期无任何不适。 10月 2 0日血清ＲＶ ＩｇＭ阳性 ,以酶标抗体捕获法测定其浓度高于临界值 5 0倍 ,ＲＶ ＩｇＧ 1…     

母乳喂养与婴儿生长发育状况的调查

目的 了解在我院出生的婴儿4个月内母乳喂养和生长发育状况。方法 对1998年10－12月出生婴儿的母亲用直接询问法。结果 满月婴儿、产后4个月婴儿母乳喂养率分别为76.83％、65.34%（扣除医学指征母乳喂养率分别为97.24%、81.71%）。纯母乳喂养组、混合喂养组、人工喂养组出生－产后4个月婴儿体重月均递增值分别为927.05、900.88和879.66g;身高月平均递增值分别为3.34、3.45、3.39cm。结论 母乳喂养组婴儿体重、身高递增值不低于人工喂养组。     

五年新生儿乙型肝炎疫苗接种状况分析

五年新生儿乙型肝炎疫苗接种状况分析曾彩兰林琳华任景慧姚秋璇１．资料与方法：１９９１～１９９５年在本院出生的新生儿共１５１３３例。产妇中有深圳常住户口的共７９６６例；无常住户口的共７１６７例。采用０、１、６月免疫法。２．结果：５年来非常住户口产妇所占比...     

不同胎龄胎儿部分凝血因子水平测定

血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，具有轻微创伤后出血倾向。血友病A、B患者分别表现为凝血因子Ⅷ、Ⅸ（FⅧ、FⅠⅩ缺乏。目前对血友病胎儿的产前诊断主要采用变异基因的检测和胎儿性别的鉴定。FⅧ：C分子量较大，目前仅了解其部分的基因序列。有些血友病胎儿的基因在母亲遗传的基础上再发生新的变异。因此，绒毛、羊水或脐血的基因检测可能会漏诊部分患病胎儿。血友病A、B均为性连锁隐性遗传病，携带变异基因的母亲仅有一半的概率遗传给胎儿，鉴定为男性胎儿即终止妊娠的措施将造成其中50％的正常胎儿被无辜地淘汰。儿童和成人血友病的诊断指标为凝血因子活性的降低，若结合脐血的凝血因子活性水平对胎儿进行产前诊断，可能降低产前诊断的误诊率和漏诊率。有关妊娠中晚期胎儿血液中凝血因子的活性水平国外已有报道，我们旨在测定正常胎儿凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的活性，纤维蛋白原含量及APTT，     

深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症发生率监测报告

【目的】　了解深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症的发生率。　【方法】　活产新生儿出生 72小时 (正常哺乳 )后取足跟血 ,酶联免疫法测定干血片中TSH浓度 ;当TSH >2 0mU /L ,放免法测定血TSH、T3、T4 、FT3、FT4 。　【结果】　我院 980 6例活产新生儿中 ,实际筛查 8786例 ,筛查覆盖率为 90 .0 4 %。 5例确诊为甲低 ,先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 175 7,男女性比值为 3:2 ;同期深圳市先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 2 6 95 ,筛查覆盖率为 76 .2 3%。　【结论】　需加强新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查和监测工作 ,早期干预