病案管理的基本要求

本文从写好病案、管好病案、用好病案三方面论述病案管理的基本要求，以便于医护人员、病案管理人员更好地了解各自的责任和权利，从而使病案管理工作做得更好。     

我院病案质量的现状和对策

本文对我院2001年病案室粗检出的2087份有较大缺陷的病案进行了分析,为领导提供信息和决策依据.     

优化病案管理流程的探讨

介绍一套较好的病案管理流程,该流程采用了分组负责制和组内分工合作制度,实践证明该流程使病案管理质量明显提高,编码准确性也明显提高,既节约了工作时间,又使病案室和临床科室的关系变得更加融洽。     

三生病案室轮转的必要性

通过对三生到病案室轮转学习一月，学习病案室各项规章制度和病案整理、质检、排序、分类、入机、归档。从而提高了三生的对病案质量重要性的认识和提高了病案书写质量。     

试论肝糖原贮积病的编码

本文论述了肝糖原贮积病的定义、病因,典型病例的临床表现、病理表现,及其在<疾病和有关健康问题的国际统计分类>第十版第三卷中的4处编码,而最后作者认为应以"浸润"为主导词进行查找,确定肝糖原贮积病在<疾病和有关健康问题的国际统计分类>第十版第一卷中的的编码为E74.0 K77.8*.     

强化病历书写 提高医疗质量

病案质量是医疗水平的综合反映,是基础医疗工作的关键环节.强化病历书写质量意识,对病历质量进行检查分析,常抓不懈,以促使临床医师重视病历的书写,提高病历质量进而提高医疗质量.     

加强编码人员与医务人员沟通做好ICD分类编码

如果说医院病案是"宝",病案室是一个宝库,那么疾病及手术分类就是一把打开宝库的钥匙.国际疾病及手术分类经历了一百多年的发展,已成为对疾病、损伤及死亡原因等进行统计分类的国际标准.目前,世界多数国家和地区都已在本国卫生统计工作中推广使用国际疾病分类,从而保证了卫生统计信息国际间交流的一致性和可比性,更加有利于全球医疗卫生事业的进一步发展.     

有关病历书写规范的综述

本文主要是针对三生(新毕业生、研究生、进修生)制定的一些病历书写规范,规范包括病历及病历书写的定义和重要性、《医疗事故的预防与处置》中有关病历书写的规定、医疗机构病历管理规定、病案书写的基本原则和要求。从而使三生能够尽快掌握病历书写的要求。     

浅谈产科诊断质量及其疾病分类编码

本文就我院产科常见诊断缺陷及其对疾病分类编码准确性的影响作粗浅的分析。 1 存在缺陷 1.1 诊断书写混乱,主诊断未突出。     

百例ICD—9编码．9的分析

打开我们的病案首页,经常会发现已作ICD-9分类的疾病存在不少的.8或.9亚目,它的正确与否,分在此处的原因是什么,错的话,原因是什么,有多少方面的原因,各占多少比率,本文就以上这些问题一一作了分析。