2013年某区所属部队自备水源水质理化指标检测

<正>生活饮用水卫生质量的好坏,直接影响着人类生活质量的提高和人体的健康发育。为调研某军区所属部队自备水源水质的情况,共抽取了99个水样,对其进行18个理化指标的检测分析,结果报告如下。1对象与方法 (1)对象:99个水样采自各个部队营区的输水管道、水井、地下水、水库、桶装水等,根据GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验法》进行采集、运输与保存。(2)仪器与方法:1主要仪器:     

类风湿性关节炎患者铁调素的检测意义

目的检测类风湿性关节炎(RA)患者血清铁调素(Hepc)水平的变化,并探讨其临床意义。方法2012年8月—2014年2月接受治疗的RA患者72例作为病例组,选取正常体检人群54例作为健康对照组。以Hepc的血清水平(5.86 ng/ml)为界限将RA组分为正常亚组和升高亚组。比较2组受试者的炎性因子、血红蛋白(Hb)、Hepc水平和疾病活动性评分(DAS28),并探讨RA患者血清Hepc水平与患者临床指标间的相关性。结果 RA组患者的CRP、TNF-α、IL-6、Hb和Hepc的水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(t=6.445、3.293、3.910、2.874,8.572,P均<0.01);Hepc正常亚组患者的DAS28评分、IL-6水平均显著低于Hepc升高亚组(t=3.142、4.420,P均<0.01);RA组患者的Hepc水平与DAS28、类风湿因子(RF)、IL-6水平呈线性正相关关系(r=0.288,P<0.01;r=0.271,P=0.01;r=0.301,P=0.02)。结论 Hepc与RA患者的机体炎性状况、疾病活动程度有着明显的相关性。     

无症状性脑梗死与睡眠障碍共病的研究进展

无症状性脑梗死（SBI）是指常无明确的卒中史、典型的临床症状及神经系统阳性体征,需通过颅脑影像学或尸检发现的脑梗死。随着研究的深入,SBI已被证实并非完全无症状,部分患者可能存在头晕、头痛、睡眠障碍、记忆力下降等非特异性神经功能损害表现。同时,大量临床报道显示,睡眠障碍是脑卒中后常见的并发症,并常会对患者的预后和生活质量产生不利影响。SBI作为脑梗死类型中的一种,与睡眠障碍也存在一定的联系,但由于SBI的临床特征,本身常被临床医生忽视,睡眠问题便更不受关注,国内外也缺乏相关研究报道。因此,本文对SBI与睡眠障碍共病的可能发生机制以及可能伴发的负面影响进行了综述,以便提高临床医生对其的关注度,做到早期诊治。     

3月龄婴儿母亲抑郁情绪与母亲喂养方式、育儿信心及婴儿气质类型的关联性研究

  目的  了解3月龄婴儿母亲抑郁情绪的状况,探讨其与母亲喂养方式、育儿信心和婴儿气质类型的关联性,为研究相关干预措施提供理论依据。  方法  以2019年1—12月在重庆市妇幼保健院等4所妇幼保健院检查的415例3月龄婴儿母亲为研究对象。采用自拟调查问卷收集母亲和婴儿的基本信息,使用爱丁堡产后抑郁量表评价母亲的抑郁情绪,卡瑞坦尼育儿信心量表评价母亲育儿信心,婴儿早期气质问卷获得婴儿气质类型。应用单因素分析母亲喂养方式、育儿信心及婴儿气质类型等因素对母亲抑郁情绪的影响,非条件logistic回归计算调整混杂因素后的OR值和95% CI。  结果  本研究中3月龄婴儿母亲抑郁情绪的检出率为27.0%;控制其他因素后,显示3月龄婴儿母亲的抑郁情绪与其育儿信心(OR=5.413,95% CI:1.580~18.544)和婴儿难养型气质(OR=11.808,95% CI:2.037~68.454)相关联。  结论  分析3月龄婴儿母亲抑郁情绪与育儿信心、婴儿气质类型的关联情况,有利于婴儿母亲抑郁情绪的识别和发现。建议儿童保健门诊针对气质难养类型的婴儿和育儿信心不足的母亲加强关注和支持,监测其情绪状态,及时发现负面情绪并给予疏导,从而有效降低婴儿母亲抑郁症的发生率。      

运用代谢当量制定护理方案对老年心衰患者护理满意度的影响

目的探讨运用代谢当量量表制定护理方案对老年心衰患者护理满意度的影响。方法选取2017年1月—2018年1月本院收治的60例老年慢性心力衰竭(chronic hesrt failure,CHF)患者作为研究对象,按电脑数字表法随机分为对照组和干预组各30例。两组均给予常规的药物治疗,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上应用代谢当量量表制定运动康复护理方案进行指导。分别记录两组患者住院天数及费用,采用问卷调查方式记录患者总体满意率。结果干预组与对照组比较,干预组总体满意率优于对照组,干预组住院天数及总费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用代谢当量量表制定护理运动方案,可减少老年心衰患者住院天数及医疗费用,同时有利于提升患者的护理满意度。     

两种新生儿生长参照值的应用比较

目的 比较中国1988与Fenton 2003新生儿生长参照值在实际应用中的差别, 为合理选择新生儿生长评价标准提供参考依据。方法 以2011年1月-2012年11月期间南、北方2所妇幼保健院出生的活产新生儿为研究对象, 分别用中国1988及Fenton 2003参照值评估不同胎龄新生儿的初生状态, 比较两种参照值的生长评价结果。结果 1)新生儿出生体重与中国1988参照值相比37周之前较低, 之后较高;与Fenton 2003相比32周之前差别不明显, 之后略低。出生体重的第10、50百分位(P₁₀, P₅₀)曲线形态与两种参照值曲线一致;而第90百分位(P₉₀)与中国1988参照值曲线存在较大差别, 但与Fenton 2003参照曲线基本一致。2)按中国1988、Fenton 2003参照值计算体重Z值分别为0.18(95%CI:0.17~0.20)、-0.16(95%CI:-0.18~-0.15)。3)37周之前采用中国1988参照值和Fenton 2003参照值的小于胎龄儿(small-for-gestational-age, SGA)检出率分别为16.7%、12.4%, 而37周后分别为5.9%、7.2%;37周之前两者的大于胎龄儿(large-for-gestational-age, LGA)检出率分别为3.8%、6.1%, 37周后分别为17.8%、4.4%。结论 两种参照值的评价结果存在明显差别, 中国1988参照值会筛检出更多的早产SGA儿、足月LGA儿, 而Fenton 2003则筛检出更多的早产LGA儿和足月SGA儿。两种参照值的应用比较结果提示Fenton 2003更为适用。     

十二指肠镜重复消毒法对经内镜逆行胰胆管造影患者术后胆管炎的预防效果

目的探讨十二指肠镜重复消毒法对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后胆管炎的预防效果。方法选取接受ERCP诊治的患者206例为研究对象,分为常规消毒组和重复消毒组,每组103例。常规消毒组按照《软式内镜清洗消毒技术规范》的消毒程序进行十二指肠镜消毒,重复消毒组将常规消毒方法重复2次。评估2组十二指肠镜消毒效果和ERCP术后胆管炎发生率。结果十二指肠镜洗脱液培养显示,重复消毒组内腔、镜头和抬钳器部位的细菌总数均少于常规消毒组(P 0.05);重复消毒组消毒合格率99.03%,与常规消毒组93.20%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。重复消毒组ERCP术后无胆管炎发生,常规消毒组出现6例(5.83%),重复消毒组ERCP术后胆管炎发生率显著低于常规消毒组(P 0.05)。结论十二指肠镜重复消毒法能减少微生物残留量,提高消毒清洁程度。     

针刺复合麻醉对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响

目的：探究针刺复合麻醉对老年经皮椎体成形术（PVP）患者应激反应的影响。方法：选取2017年1月-2019年1月广东省中医院珠海医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者142例,随机分为试验组、对照1组、对照2组。试验组（n=62）采用针刺合谷、内关、足三里穴配合常规局部麻醉;对照1组（n=40）采用肌内注射帕瑞昔布钠配合常规局部麻醉;对照2组（n=40）采用静脉推注地佐辛配合常规局部麻醉。比较三组穿刺前、穿刺时、骨水泥灌注时、手术结束时的镇静、镇痛程度及麻醉时间、手术时间。结果：三组穿刺前视觉模拟评分法（VAS）评分、各时间点的Ramsay镇静评分、手术时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;穿刺时、骨水泥灌注时、手术结束时三组VAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且试验组与对照2组VAS评分均低于对照1组（P<0.05）;三组麻醉时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组麻醉时间较对照1组和对照2组长（P<0.05）。结论：与镇痛药物配合局麻相比,针刺复合麻醉应用于老年PVP患者的优势显著,可延长麻醉时间,减轻疼痛程度。     

四例异戊酸血症患儿的 IVD基因变异分析

目的对4例临床拟诊为异戊酸血症(isovaleric acidemia, IVA)的患儿进行IVD基因变异分析。方法应用串联质谱技术对111 986例新生儿以及7 461例疑似遗传代谢病的住院患儿进行酰基肉碱筛查, 对血异戊酰肉碱(C5)水平显著升高者进行尿有机酸分析及IVD基因变异检测。结果共检出IVA患儿4例, 包括2例经新生儿筛查发现的无症状患儿(0.018‰, 2/111 986)以及2例住院患儿(0.268‰, 2/7 461), 后者表现为汗脚样气味、喂养困难、神志不清、嗜睡、昏迷、高血氨、高血糖、血细胞三系降低以及代谢性酸中毒等。4例患儿的酰基肉碱筛查提示C5、C5/乙酰基肉碱(C2)显著升高, 尿有机酸分析提示尿异戊酰甘氨酸及3-羟基异戊酸升高。共检出8个IVD基因变异, 共5种类型, 分别为c.158G>A(p.Arg53His)、c.214G>A(p.Asp72Asn)、c.548C>T(p.Ala183Val)、c.757A>G(p.Thr253Ala)和c.1208A>G(p.Tyr403Cys), 其中c.548C>T、c....