颈复康外敷法结合牵引、按摩治疗神经根型颈椎病62例临床观察

目的:观察颈复康散外敷结合牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:对6例神经根型颈椎病患者,在采用牵引、按摩治疗的同时,加用自制的颈复康散颈部外敷治疗,并在医生指导下进行医疗体育锻炼。同时设对照组进行比较。结果:治疗组治愈45例(72.6％),显效10例(16.1％),有效5例(8.1％),无效2例(3.2％),总有效60例(96.8％);对照组治愈20例(32.2％),显效7例(11.3),有效24例(38.7％),无效11例(17.6％),总有效率51例(82.3％)。两组比较,治疗组治愈率显著高于对照组,P<0.01。结论:本方法效果满意,可供借鉴。     

三维正脊疗法治疗颈腰椎间盘突出症1248例

三维正脊疗法作为卫生部10年百项推广技术,用于治疗颈腰椎间盘突出症有较好疗效。2006—03至2010—12我院应用北京中天科普科技开发有限公司研制张吉林ZJL-2000型三维正脊仪治疗颈腰椎间盘突出症患者1248例,疗效满意。     

带血管蒂的自体骨髌腱骨重建前交叉韧带的临床研究

 目的观察"带与不带血管蒂的骨髌腱(PT)骨重建前交叉韧带(ACL)对早中期前交叉韧带完全断裂"的临床疗效.方法治疗组(A组)行带血管蒂骨髌腱骨重建前交叉韧带,对照组(B组)行不带血管蒂骨髌腱骨重建前交叉韧带.结果治疗组较对照组总有效率和显效率、前抽屉试验评分均高,两者间有显著性差异.结论带血管蒂骨髌腱骨重建前交叉韧带对治疗前交叉韧带损伤具有较好的治疗作用,可以明显缩短患者恢复时间,改善患者膝关节功能.     

地震伤226例救治特点与分析

我国是世界地震发生频繁国家，建国以来地震死亡人数高达27万余人。2008年5月12日，四川汶川发生8．0级特大地震。重创了四川山区十几个县，波及16个省，受灾面积覆盖了4571万人口。造成了历史罕见的重大人员伤亡，死亡及失踪人员近10万人。2008年5—7月我院收治226例地震伤员，现将救治特点分析如下。     

自制门型钉治疗胫骨结节粉碎性骨折37例

目的探讨门型钉治疗胫骨结节粉碎性骨折的疗效。方法对37例胫骨结节粉碎性骨折患者，采用切开复位、自制门型钉内固定，同时修补撕裂的髌韧带止点等组织，术后早期康复。结果37例患者均得到随访，随访8～18个月，平均10．5个月，37例均于3个月内达到骨性愈合。关节活动范围均完全恢复正常，上下楼梯等均无疼痛。患侧膝关节优良率为89．2％。结论自制门型钉治疗胫骨结节粉碎性骨折具有手术操作简单、经济实惠、利于早期功能锻炼的优点，有利于膝关节功能恢复。     

生物内固定治疗锁骨斜形骨折17例

锁骨骨折以往多采用克氏针加钢丝捆绑内固定。2001-2003年，我们采用生物内固定治疗锁骨斜形骨折17例，手术方法简便，避免了二次手术折除内固定，效果满意。     

钻孔改良引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的探讨采用钻孔改良引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法根据头颅CT／MRI定位选择血肿最厚处钻孔,扩大骨孔直径至2cm左右,在前后骨孔缘各咬一斜坡骨槽,悬吊硬脑膜,于骨孔前侧骨槽缘及后侧骨槽缘分别切开硬膜及血肿外包膜约0．4cm大小,同时立即分别依前后方向将两根质软的多孔硅胶引流管置入血肿腔,深度达血肿腔2／3处,缓慢放液,交替用生理盐水反复冲洗血肿腔,直至从两引流管流出的液体清亮为止,调整骨孔于头位最高点,固定引流管并逐层缝合伤口。收集我院2006年1月-2011年12月对126例慢性硬膜下血肿采用上述钻孔改良引流术治疗的临床资料,回顾分析其疗效和并发症。结果本组126例经钻孔改良引流术治疗后病情均改善,临床症状逐渐消失,无一例死亡,也未发生脑损伤、颅内血肿、硬膜下积液及颅内感染等并发症。8例术后创腔积气（〈10ml）,但无张力性气颅表现,2个月后复查头颅CT积气消失;2例诱发癫痫,拔除引流管后缓解。结论钻孔改良引流术治疗硬膜下血肿疗效好,减少了术后血肿复发及各种并发症等。     

Carlson后外侧入路与后正中入路置入"T"型锁定钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效

目的 比较采用Carlson后外侧、后正中两种入路置入"T"型锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效.方法 前瞻性分析2017年3月—2019年1月武警四川总队医院外三科收治的92例胫骨平台后外侧骨折患者资料,男性59例,女性33例;年龄25～53岁,平均40.7岁;Schatzker分型:Ⅱ型55例,V型37例;致伤原因:道路交通伤44例,钝器挫伤31例,高处坠落伤17例.随机数字表法将患者分为后外侧入路组(n=46例)和后正中入路组(n=46例),均采用T型锁定钢板内固定治疗.评价手术和术后恢复相关指标(膝关节功能、疼痛程度、生活质量和并发症).结果 患者均获12个月随访.后外侧入路组切 口长度[(10.21±2.65)cm、骨折显露时间[(20.53±4.16)min、手术时间[(82.35±6.25)min、术中出血量[(223.15±53.26)mL少于后正中入路组[(16.03±3.74)cm、(32.01±5.26)min、(91.12±8.46)min、(269.54±68.49)mL,P＜0.05.后外侧入路组术后1、3、6、12个月美国纽约特种外科医院(HSS)评分[(53.26±12.49)、(68.12±15.37)、(79.35±13.05)、(85.12±7.54)分、Rasmussen 评分[(15.12±5.62)、(19.35±6.51)、(23.15±5.11)、(26.31±3.52)分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数(0.71±0.23、0.86±0.29、0.89±0.31、0.91±0.07)高于后正中入路组[HSS 评分:(49.35±10.52)、(61.29±12.05)、(69.03±12.47)、(82.12±6.02)分;Rasmussen 评分:(13.26±4.16)、(17.15±6.09)、(19.24±4.15)、(24.15±3.70)分;EQ-5D 指数:0.65±0.16、0.73±0.21、0.77±0.26、0.79±0.19,P＜0.05,视觉模拟评分[(2.05±0.61)、(1.32±0.42)、(0.91±0.32)、(0.54±0.06)分低于后正中入路组[(3.95±1.05)、(2.11±0.71)、(1.82±0.56)、(1.53±0.42)分,P＜0.05.两组骨折愈合时间、完全负重时间、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Carlson后外侧、后正中两种入路置入"T"型锁定钢板均可提供稳定的内固定,Carlson后外侧入路操作简便,术后膝关节功能恢复好,减轻疼痛程度,提高生活质量.     

股骨干骨折内固定术治疗132例分析

目的探讨股骨干骨折不同固定方法的疗效及相关因素对预后的影响,为临床手术方法的选择提供参考。方法我院2007年3月—2009年3月,应用内固定治疗股骨干骨折132例,其中髓内针78例,钢板54例,观察二者疗效。结果 132例中,按骨折愈合标准,髓内针痊愈72例,愈合率92.3%,髓内针弯曲、断裂3例,髋关节活动不佳,下蹲受限1例,膝关节僵直1例,骨不连1例;钢板痊愈49例,愈合率90.7%,钢板螺钉松脱,发生成角畸形3例,延迟愈合1例,骨不连1例,二者比较差异无统计学意义。结论我们主张股骨中、上段及粗隆下骨折采用髓内针固定,股骨下段用钢板固定,其措施与对策得当,能收到满意的治疗效果。     

随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量检测对比分析

目前,临床测定尿微量白蛋白最理想的标本是留取24h尿液,但是要收集24h尿液比较麻烦、费时、不方便,收集准确性差。对于病情危重、少尿、休克、昏迷、年老体弱的患者更加难以准确地收集24h尿液。随意尿测定是目前最常用、最易行的方法,但应同时测定尿肌酐,因每日肌酐排除量相对恒定,可避免尿量变化对结果的影响,对临床诊断可以提供更为准确的数据。笔者对我院2008—09至2009—05收集的150例患者随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量结果进行比对,