妊娠剧吐患者两种静脉营养输注方式的效果观察

目的观察妊娠剧吐患者两种静脉营养输注方式的效果。方法选取我院妇科100例妊娠剧吐需进行静脉营养治疗的患者,按照配置三升袋营养液方式及传统非三升袋分为2组,输注三升袋配置营养液者50例(观察组),传统方式连续依次输注葡萄糖、10%Kcl、脂肪乳和氨基酸等营养液者50例(对照组),观察疗效及不良反应,进行数据统计和效果观察。结论三升袋营养液可明显改善孕吐患者营养状况,纠正电解质效果好,尿酮体转阴快,且操作方便,安全性高,不良反应少,值得推广。     

改良皮内注射法在新生儿卡介苗接种中的应用

目的 探讨改良皮内注射法提高新生儿卡介苗接种成功率的效果.方法 将136例符合接种条件的新生儿随机分成2组,实验组66例采用改良皮内注射手法接种卡介苗,对照组70例采用常规皮内注射法接种卡介苗,比较2组的接种效果.结果 实验组接种一次成功率,新生儿卡介苗接种后12周卡痕率、结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验阳性率,均高于对照组,2组比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 改良皮内注射法应用于新生儿卡介苗接种,具有不漏液,皮丘大小符合接种要求,接种成功率高的优点.     

药浴水疗对新生儿黄疸早期干预的临床研究

[目的]探讨如何在新生儿黄疸出现前期,把握合理的干预疗法,降低新生儿高胆红素血症的发生.[方法]将244例足月分娩的正常新生儿按分娩时间顺序随机分组,药浴组64例,游泳组60例,服药组66例(中断服药6例),沐浴组60例.药浴组采用药浴水疗法,游泳组采用纯温水水疗,服药组采用口服中药降黄制剂,沐浴组除每天进行新生儿沐浴外,不采用其他干预措施.[结果]药浴组与各对照组新生儿出生72 h~144 h经皮测定胆红素值经统计学处理,P均<0.01,差异有统计学意义.转科行蓝光照射:药浴组照光率3.1%,游泳组照光率6.67%,服药组照光率8.34%,沐浴组照光率10.0%.[结论]新生儿药浴水疗,兼有水浴与运动疗法的双重作用,它加快了肠腔运动,促进胆红素排泄,降低了新生儿高胆红素血症的发生.     

孕晚期胎儿死亡的相关因素分析与健康教育

目的 探讨胎儿宫内死亡的原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率。方法 将87例妊娠晚期死胎住院病例进行回顾性分析。结果①胎儿死亡的原因依次为:胎儿畸形、脐带因素、重度妊高症、胎盘因素、宫内发育迟缓(IUGR)、妊娠合并内科疾病、过期妊娠、原因不明;②流动人口与本市户口胎儿死亡率比较,X~2=12.07,P<0.01;③孕期产检次数≥5次与<5次死胎发生率比较,X~2=65.50,P<0.01;④胎动消失2～6h后入院的有67人,占死胎发生的77,0％;⑤畸形胎儿中28～36周与≥36周胎儿死亡人数比较,t=7.95,P<0.01,非畸形胎儿中28～36周与≥36周胎儿死亡人数比较,t=9.96,P<0.01。结论 死胎的发生是多项因素作用的结果,应加强对这些相关因素的控制,从而降低围产儿死亡率。     

陪伴分娩对足月产妇分娩心理调控的效果观察

目的 通过助产士一对一陪伴分娩服务，对产妇出现一系列心理问题进行心理调控，降低产妇分娩并发症。方法 将阴道分娩的132例产妇，随机分为两组：陪伴组89例，非陪伴组43例。开展了助产士一对一专职陪伴分娩服务，对产妇实行心理调控。结果 陪伴组与非陪伴组相比，两组产后出血，活跃期延长，产后抑郁症发生率，经统计学处理，P＜0．05，有显性差异，结论 开展陪伴分娩，产妇分娩并发症明显降低，护理满意度调查平均达97％。     

新生儿二次剪脐术后预防脐出血与感染

目的:探讨气门芯结扎脐带二次剪脐术的最佳时间和方法,减少新生儿二次剪脐术后出血和脐部感染,缩短脐部愈合时间。方法:经筛选出的新生儿240例行气门芯结扎脐带后,随机分成4组:明胶海绵组(A组)、云南白药组(B组)、残端未包扎组(C组)三组剪脐时间均为出生24h,脐带干枯组(D组)二次剪脐时间在出生48～72h。结果:①新生儿剪脐24h和7天后脐部出血情况分别为:C组出血例数明显增加,A、B、D组与C组比较,χ2=32.64、P<0.001,χ2=65.17、P<0.001。②剪脐7天后脐部分泌物情况:B组脐部分泌物增加,脐部潮湿。A、C、D组与B组比较,χ2=32.99,P<0.001。③剪脐后脐部愈合时间比较:D组愈合时间最短,与其它3组组间比较,P<0.001。结论:根据脐带的干燥程度决定剪脐时间,再配合应用明胶海绵压迫包扎,将大大减少脐带出血、感染的发生率,缩短脐部愈合时间。     

244例妊娠期高血压疾病的临床处理分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的预防、治疗措施，以及对孕妇及围产儿预后的影响。方法对我院5年来的244例妊娠期高血压患者进行回顾性分析。结果244例患者中243例痊愈，1例因为重度子痫前期合并产后心衰，呼衰，双侧胸腔积液而死亡。分娩新生儿死产6例。结论加强围产期保健，及时正确的处理，可预防或减轻妊娠高血压疾病的发生，开展产前诊断，及时终止妊娠，可降低孕妇及围产儿死亡率。     

分娩镇痛产妇的心理状态分析

目的:观察笑气分娩镇痛产妇的心理状态(焦虑及抑郁)与分娩过程、疼痛评分(VAS)的情况。方法:阴道分娩要求选择笑气分娩镇痛的60例为镇痛组,另60例无要求的为对照组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的与分娩相关的调查表对两组产妇进行评定和问卷调查,并结合观察两组的产程时间、疼痛评分情况。结果:临产时镇痛组SAS和SDS评分较对照组评分高,差异有显著性(P<0.01),产后3~5 d,两组SAS和SDS的评分比较,差异无显著性(P>0.05)。两组产妇大多数都担心胎儿的安危,镇痛组大多数对分娩感到忧郁和恐惧。宫口开3 cm时疼痛评分镇痛组高于对照组,差异有显著性(P<0.01),宫口开全时疼痛评分镇痛组则低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:镇痛组产妇有明显的焦虑现象和抑郁倾向,大多数对分娩感到恐惧,担心胎儿的安危。笑气分娩镇痛可减轻产时疼痛,消除焦虑、抑郁情绪,缩短产程,利于产后心理康复。     

50％笑气吸入用于分娩镇痛对母儿影响的调查

目的观察50％笑气吸入分娩镇痛对母儿的影响。方法将121例产妇在宫口开全3cm开始使用50％的笑气吸入镇痛设为镇痛组,选择125例产妇在分娩过程中不使用任何镇痛方法作为对照组,应用焦虑自评量表(SAS)测评两组产妇的情绪状态,观测比较两组的产痛程度、总产程时间、分娩方式、产时失血量、新生儿窒息率情况。结果分娩结束后2 h评价两组SAS评分情况,镇痛组SAS评分低于对照组,均P<0．01;产痛程度比较,宫口开大3 cm时镇痛组高于对照组,均P<0．01,宫口近开全时镇痛组疼痛程度低于对照组,均P<0．01;镇痛组选择剖宫产率、总产程时间较对照组降低, 两组比较,均P<0．01。结论笑气吸入镇痛分娩,可缩短产程时间,对母儿无不良影响,有利于产妇保持分娩中的良好心态。     

41例妊娠期肾病综合征的临床分析

目的 分析妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点、诊断及治疗,进一步提高临床对该病的认识.方法 对2003年1月～2005年8月重度妊高征共116例,以其中41例合并肾病综合征为肾病组,另75例重度妊高征为对照组进行回顾性对比分析,比较两组血压、各项生化指标、新生儿体重及预后.结果 NSP发病率为0.46%.肾病组收缩压和舒张压高于对照组,24 h尿蛋白,血尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)及尿酸(Ua)高于对照组,血浆总蛋白、白蛋白低于对照组,肾功能损害较对照组严重;新生儿出生体重低于对照组、新生儿窒息、新生儿死亡高于对照组.结论 NSP是妊高征另一特殊类型,病情更严重,应在治疗妊高征的基础上综合治疗,适时终止妊娠,减少母婴并发症的发生.