上海市全科医师继续医学教育现状及意向分析

目的 了解上海市全科医师继续医学教育的现状、影响因素及意向,为完善全科医学的继续教育措施提供依据.方法 以上海市卢湾区、静安区、闸北区、虹口区、青浦区、金山区共15所社区卫生服务中心的252名全科医师作为调查对象.采用自行设计的调查问卷,就全科医师参与继续教育的现状、影响因素及意向进行分析.结果 16.3%的调查对象从未参与继续医学教育项目培训,主要原因为自身主观因素(46.3%)和相关部门没有要求(41.5%).继续医学教育的参与率与全科医师的职称、从业年限以及全科医学培训经历等因素有关(P<0.05).47.2%的调查对象选择"临床医学"作为继续医学教育的项目,而选择"行为和社会科学""医学伦理学"项目的 分别占13.1%和7.1%.结论 继续医学教育是全科医师提高医疗质量的先决条件,在职全科医师必须加强继续医学教育的意识,相关部门应建立有效的监督和管理机制,采取灵活教育形式,提供有针对性的全科医学的教育项目,推进全科医学继续教育措施的实施.     

关于新时期如何提高护士长素质的探讨

护理学是一门独立,应用范围很广的科学,在护理岗位上人们都知道,护士长是这门科学的带头人.近年来,随着医学科学及护理科学的不断发展,医院的规模与管理以步入了现代化管理的轨道.护理事业正在发展、振兴、急起直追国际先进水平的阶段.新的时期、对护士长的管理要求越来越高,如何能让护士长适应新时期的要求,关键在于不断强化自我控制,提高自身素质.     

腹部损伤手术患者的护理体会

腹部损伤可分为开放性和闭合性两类:开放性损伤常由刀刺、枪弹、弹片所引起;闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致.此外,某些临床诊治措施可导致一些医源性损伤.     

加强医疗机构行政审批工作的思考

通过对医疗机构卫生行政审批工作过程中存在问题的剖析,提出完善审批管理的方法和途径,以确保医疗机构行政审批的规范性和合法性,并探索医疗机构行政审批管理的长效机制,努力推进医疗市场健康发展。     

上海市卫生监督信息公示栏实施情况分析

<正>由于医疗服务专业性、垄断性强,医患之间存在着严重的信息不对称[1],目前社会比较关注的是医疗服务信息的公示。医疗服务信息公示是指卫生行政管理部门把医院的经营情况、医疗工作量、医疗质量、医疗费用等患者和社会各界比较关心的信息与数据在媒体上公开,接     

上海市儿科床位资源配置利用现况与思考简

目的：掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法：采用问卷调查的方法,对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查,对其中在2008—2010年间实际开放儿科床位的医疗机构,对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果：上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少,2010年为70家;全市儿科床位主要集中在儿童专科医院,占全市儿科床位总数的近50％,三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少;约50％的儿科床位分布在中心城区;儿童专科医院的儿科床位使用率较高,3年累计值达到101．17％,而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29．43％。结论：三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势,近郊区儿科床位配置总量显不足,儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和,民营医疗机构儿科床位闲置状况严重;建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划。加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。     

医务人员执业监督工作现状与思考

规范医务人员的执业行为是提高医疗质量、保障医疗安全的重要因素,对医务人员执业活动进行监督管理也是卫生监督的重要内容。作者对上海市医务人员执业监督的现状及存在的问题进行了分析,对如何更好地开展医务人员执业监督工作进行了探讨。     

16层螺旋CT对下肢动脉阻塞性病变的诊断价值

下肢动脉阻塞疾病的诊断方法很多,彩超、磁共振血管成像(MR angiography,MRA)、CT增强、数字减影血管造影(d igitalsubtraction angiography,DSA)、选择性血管造影术等。每种方法各有优缺点。16层螺旋CT下肢动脉血管成像弥补了上述方法的一些不足,是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法。1材料与方法1.1临床资料24例疑有下肢动脉硬化、阻塞性病变患者,男21例,女3例,年龄53~78岁,平均69岁。下肢疼痛21例,下肢肿胀13例,足背动脉减弱22例,趾端变黑或坏疽9例,1例截肢后又腹主动脉下段闭塞。11例行彩超检查提示动脉狭窄或闭塞。1.2扫…     

社区家庭婴幼儿朗读实施状态分析

目的了解社区家庭婴幼儿朗读实施状态。方法选择2012年3—9月参加"2012年上海市母婴健康社区行"科学育儿专家讲座的6～18个月婴幼儿家长为调查对象,共发放问卷1 388份,有效问卷1 187份。设计婴幼儿朗读实施状态问卷对社区6～18个月家长进行问卷,获得有效问卷1 187份。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果养育中及早给婴幼儿朗读意识的家长人数为668人(56.28%),明显高于"认为7～12个月时可朗读"、"认为13～18个月时可朗读"和"不能确定"组的家长人数(χ2=420.94、277.68、732.36,均P<0.05)。已经"经常给婴幼儿实施朗读"的家庭高达81.97%(973/1 187),显著地高于"经常教婴幼儿认字"的家庭数(均P<0.05)。77.93%(925/1 187)的母亲经常担任朗读者,明显高于父亲、奶奶和外婆担任朗读者(均P<0.05)。结论社区家庭对婴幼儿朗读意识高,母亲是主要朗读者,需要指导选择年龄匹配的朗读内容和方法,并且养育者均可担任朗读者。     

口底多间隙严重感染行气管切开术后并发大出血1例的急救及护理

总结1例口底多间隙严重感染患者行气管切开术后并发大出血的急救及护理。护理要点是喉梗阻的观察与处理,大出血的观察与迅速启动全院急救紧急呼叫系统,协助医生控制局部感染,做好危重患者转运途中的救护,同时做好气管切开术后护理。通过医护一体、多部门的救治与个性化的护理,患者住院28d顺利出院。