临床路径对急性心肌梗死患者术后心脏康复的应用效果

目的：探讨临床路径对急性心肌梗死（AMI）患者术后心脏康复中的应用效果。方法选取我院行PCI手术治疗的AMI患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用传统的护理模式进行护理,观察组患者则根据临床路径表进行护理。比较两组患者的LVEF、心功能分级、并发症发生情况、生活自理能力、住院时间以及住院费用情况。结果观察组患者的心室功能好于对照组（P＜0．05）,Ⅰ级患者人数多于对照组（P＜0．05）;患者发生心衰、心律失常的发生率均明显低于对照组（ P＜0．05）,心源性休克的发生率与对照组无显著性差异,患者总并发症发生率显著低于对照组（ P＜0．05）;患者的生活自理能力好于对照组（P＜0．05）,住院时间及住院费用均少于对照组（均P＜0．05）。结论通过临床路径对AMI患者术后进行护理,患者的心脏康复效果显著,同时缩短了住院时间、减少了住院费用,值得临床应用与推广。     

基层医院控制医院感染的实践

通过 4年研究 ,提出“基层医院感染的预防、监测、监控”的管理体系 ,由医院感染管理科单一管理改为院科两级管理 ,形成与科室同步运行 ,以临床为重点的“双轨式”管理模式 ,使医院感染管理贯穿于医护活动的全过程 ,实行全院性医院感染知识教育 ,加强制度管理。制定明确的预防措施 ,对检查项目、评价指标、监测重点具体分解、量化 ,使工作有针对性 ,有重点。对感染病历定期大样本回顾性调查统计分析和医院感染管理的前瞻性研究 ,提取医院感染管理要素。1　资料与方法1.1　材料来源　对全院内、外、妇、儿各科的 96年 7月至 98年 6月二年中的…     

非超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者中心静脉导管置管中的效果观察

目的探讨非超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者中心静脉导管（PICC ）置管中的应用效果。方法120例自愿选择PICC置管的住院肿瘤患者,将120例患者按随机数字表法均分为改良组和常规组。常规组采用传统的PICC置管方法,改良组采用改良塞丁格技术（9号头皮针头替代赛丁格套件中的18G套管针）进行穿刺置管,记录一次置管成功率、穿刺点渗血、静脉炎发生率和VAS评分,观察置管前后Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS ）评分变化。结果改良组一次置管成功率明显高于常规组（ P＜0．05）,穿刺点渗血和静脉炎发生率显著低于常规组（P＜0．05）,VAS评分明显低于常规组（P＜0．05）。置管前,两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,置管后,改良组评分比常规组明显降低（P＜0．05）。结论非超声引导下改良塞丁格技术应用于肿瘤患者PICC置管可有效提高一次置管成功率,减少穿刺点渗血和静脉炎发生,减轻患者疼痛,改善心理健康。     

社会支持、应对方式、动机与自我效能对中青年高血压患者自我护理行为的影响

目的：了解社会支持、应对方式、动机与自我效能对中青年高血压患者自我护理行为的影响,为进一步干预性研究提供依据。方法：采用自行设计的一般情况调查表、高血压自我护理量表,简易应对方式问卷以及社会支持量表对江阴市287例中青年高血压患者进行问卷调查。结果：自我效能对自我护理行为具有直接的正性效应,动机、积极应对方式以及社会支持对自我护理行为具有直接或间接的正性效应。结论：对中青年高血压患者进行自我护理的健康指导时,除了提供详细的自我护理措施信息,还需要关注患者的自我效能,鼓励患者的亲友共同参与,帮助患者合理利用社会支持,以积极的应对方式面对疾病。     

襁褓浴和浴缸浴对中晚期早产儿沐浴时生理参数及压力影响的比较

目的 比较襁褓浴和浴缸浴对新生儿重症监护室(NICU)住院中晚期早产儿沐浴时生理情况和行为压力的影响,以期为早产儿的照护提供依据。 方法 前瞻性纳入2019年4-9月东南大学医学院附属江阴医院NICU住院中晚期早产儿80例,随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组早产儿进行常规浴缸浴,实验组早产儿在单层襁褓巾包裹下行襁褓浴。两组早产儿沐浴持续时间、部位、顺序和沐浴后护理均相同。记录并比较两组早产儿沐浴前后体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度的生理参数变化情况和哭泣时长,使用新生儿婴儿疼痛量表(NIPS)比较两组早产儿的沐浴前后的压力水平。 结果 沐浴后实验组早产儿的体温和血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(t=8.538、3.180,P<0.05)。沐浴后对照组的早产儿心率和呼吸频率均高于实验组(t=6.335、3.328,P<0.05)。沐浴期间实验组婴儿的哭泣持续时间[(17.45±4.91)s]较对照组[(59.03±24.93)s]明显缩短(t=10.349, P＜0.05)。沐浴后实验组早产儿的NIPS评分显著低于对照组(0.98±0.92 vs. 1.83±1.08,t=3.783, P<0.05)。结论 襁褓浴在维持中晚期早产儿正常生理状态和减轻压力方面有积极作用,值得在NICU推广。     

病区动态交班报告单的设计与应用

目的 规范完善书面交班单,通过此单护理人员能快速掌握全科患者的动态信息.确保护理安全.方法 科内自行设计病区动态交班报告单并应用于临床,按要求记录.结果 护理人员通过此交班单能明确工作重点,避免护理工作因工作衔接问题而发生的遗漏、差错.结论 加强环节质量管理是减少护理差错、提高护理质量的重要手段.     

乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造的护理

目的:总结乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体联合Ⅰ期再造术的手术配合。方法:对6例乳癌患者行乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造术,巡回护士通过加强术前访视,严格执行各项查对制度,安全摆放及变换手术体位,正确使用各种仪器设备,器械护士掌握配合要点,根据手术步骤及时准确传递器械,严格执行各项无菌和无瘤技术。结果:6例患者同时达到了肿瘤治疗和形体美容两方面的效果。结论:乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造术是乳癌患者理想的手术方式,而娴熟的手术配合技能是手术成功的关键。     

病房护理工作流程的实施和效果评价

随着护理专业的发展、人们健康需求的增加和护士职能范围的拓展,临床一线护士数量不足已成为影响医疗质量和威胁患者安全的重大风险和隐患。2009年,本院运用流程管理的思想和方法,以流程为核心,质量为前提,减少差错发生提高护理质量为目的,制订并实施了护理工作流程,取得良好效果,现报告如下。     

护理信息系统在护理质量管理中的应用

近年来,医院信息化建设迅速发展过程中,反映出护理信息化相对滞后。护理信息系统可以迅速收集、大量储存、灵活处理和检索显示所需动态护理资料,能有效提高护理工作效率和质量安全,规范护理服务行为,优化护理工作流程。应用信息化技术推进护理工作改革,加强护理服务过程的质量控制和追踪管理,提高护理工作的科学管