抢救口服大量金属汞中毒洗胃体会

1病例患者，男，36岁，自服金属汞（水银）约3．skg后即出现上腹疼痛，腰痛、头晕大汗、不能行走，被迫右侧卧位，5小时后抬进抢救室。查体：BP14／10kPa，P88次／min，痛苦表情，心肺无异常，腹部膨隆，上腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，肠呜音弱。腹部平片、胃及十二指肠可见高密度阴影。治疗：①给予鸡蛋清300ml胃管注人（因蛋白质既能保护胃粘膜，又可与汞结合而阻止汞的吸收），并以温开水洗出。②以温开水20000ml洗胃，洗出水银约3．25kg，病人腹痛缓解。③20％甘露醇200ml口服等综合治疗痊愈出院。2讨论2．l金属汞不溶解于胃肠液中…     

门诊换药室交叉感染的预防

医院是各种病原微生物聚集的场所，病人之间，医务人员和病人、与各种物体的接触都会成为病原微生物传播的媒介，特别是门诊换药室这个特殊的环境，换药病人聚集会直接造成环境污染和交叉感染。因此，做好消毒隔离和灭菌，预防交叉感染是门诊换药室的重点工作之一。现将我们预防门诊换药室交叉感染的一些做法报告如下。     

茶叶中黄曲霉毒素的高效液相色谱串联质谱法

目的建立茶叶中黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法。方法样品经70%甲醇超声提取15 min,免疫亲和柱净化后,用ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)进行分离,流动相为甲醇-0.1%甲酸水(体积比为45∶55),采用多反应监测(MRM)正离子模式进行检测。结果在0.5~50.0 ng/ml的线性范围内,所得4种黄曲霉毒素的回归方程均具有良好的线性关系(r≥0.999 5)。该方法检出限为0.02~0.04μg/kg,定量下限为0.07~0.13μg/kg;平均回收率为75.6%~98.5%,RSD为3.9%~7.1%。结论该方法简单、准确、灵敏度高,适用于茶叶中黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2的批量检测。     

抢救39例急性亚硝酸中毒治疗护理体会

本文讨论亚硝酸盐的药理和毒理，报告其抢救及护理体会。1资料和方法1．1临床资料39例中男29例，女10例，年龄17～40岁，误服亚硝酸盐后30分钟开始发病者32例，1～2小时发病者7例，发病急援症状轻重与误食亚硝酸盐量多少有关。患者有神志不清，抽搐昏迷者6例，呼吸困难者12例；口唇面色青紫，趾指端紫组者39例；血压下降者6例；双瞳孔散大三例；双肺可闻及罗音者7例；心率增快（＞100次／分）32例；恶心呕吐者36例；上腹部疼痛24例；头晕头痛者32例；肝区疼痛患者5例。实验室检查：12例患者白细胞大于15X109／L，中性粒细胞80％～89％；7例…     

ICP-AES法分析蜂花粉中10种金属元素及含量调查

目的对蜂花粉中金属元素进行含量调查,进一步评价蜂花粉作为营养品的食用价值和副作用,同时探究不同蜜源或者产地的蜂花粉中金属元素含量是否具有显著性差异。方法从石家庄市各花粉专卖店购买71份不同蜜源或不同产地的蜂花粉样品,用微波消解法进行样品前处理,利用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测定其中的铬、锌、铜、锰、镉、铁、铅、锂、铝、锶10种金属元素的含量。结果蜂花粉中铁、锌的含量是非常丰富的,同时含有少量的铜和对人体有益的金属元素铬、锂、锶;金属元素锰在大部分蜂花粉中含量并不高,但在山茶蜂花粉中含量很高;而有毒元素铅、镉的含量很低,但铝的含量比较高,特别在荞麦蜂花粉、野苦菜花蜂花粉、猕猴桃蜂花粉、杏花蜂花粉、山芝麻蜂花粉、香瓜蜂花粉、蒲公英蜂花粉中含量尤其高。10种金属元素在蜂花粉中的加标回收率为88.4%～109.7%,标准偏差为1.34%～3.63%。结论蜂花粉是一种很好的营养品,但不同蜜源或者产地的蜂花粉成分有较大差异,故不同人群应根据自身状况选择合适品种的蜂花粉食用,才可达到保健作用。     

猪肉和牛肉中铁锌含量的研究

目的调查猪肉和牛肉中铁锌含量。方法采用火焰原子吸收分光光度法测定铁锌含量。结果铁含量猪肉为9.80mg/kg~16.5mg/kg,牛肉为23.2mg/kg~31.6mg/kg;锌含量猪肉为12.0mg/kg~18.3mg/kg,牛肉为39.3mg/kg~46.6mg/kg。结论猪肉和牛肉中的铁锌含量均较高,但牛肉明显优于猪肉,因此二者均具有很高的营养价值,合理食用会起到很好的保健作用。     

ICP—AES测定花粉中8种微量元素含量的研究

目的探讨电感耦合等离子体原子发射光谱仪（ICP—AES）法检测花粉中微量金属元素的含量，并了解花粉作为营养品对人们的食用价值。方法从石家庄市多处花粉出售市场购买23份不同种类或不同产地的花粉样品，用微波消解法消解这23种花粉样品，利用ICP—AES测定其中的铁、铜、锌、锰、铝、铬、铅及砷8种微量金属元素的含量。结果花粉中含有丰富的营养元素铁、铜、锌和锰，有毒元素镉和铅的含量非常少，砷的含量比较少，铝的含量比较多。8种微量元素在花粉中的加标回收率为93．4％-109．4％，标准偏差为1．11％～4．36％。结论ICP—AES可同时测定花粉中8种微量元素，并省时、省力、检出线低，精密度高。监测市售花粉，可确认花粉是一种很好的营养品。     

军人门诊患者投诉的原因与对策

分析军人门诊患者就诊的工作特点及易引起患者投诉的因素,找出存在问题并探讨制定出解决的对策,建立、健全一套行之有效的管理方法,有效控制和减少医疗护理投诉及纠纷.     

EVL-PSE联合治疗肝硬化门脉高压并发症的研究

目的：采用EV-PSE（内镜下曲张静脉套扎-部分脾栓塞术）联合治疗肝硬化食管静脉曲张出血、脾功能亢进、门脉高压性胃病和胃静脉曲张。并随防6-74个月,平均42.2个月,旨在研究其对门脉高压并发症近期、远期疗效、安全性及有无免疫功能损害。方法：急诊胃镜确诊食管静脉曲张出血47例,立即行急诊EVL止血。首次止血成功后行PSE,必要时再行重复EVL。结果：47例食管静脉曲张出血均止血成功,无近期再发出血,32例曲张静脉消失,15例退缩到1度,曲张静脉消失率68．1％,（P〈0．05）。PSE后,47例外周血白细脆、血小板均显著上升（P〈0．01）,47例免疫功能无明显改变（P〉0.05）。28例门脉高压胃病程度均减轻。9例并胃静脉曲张者,胃静脉曲张程度减轻。CT测量脾梗面积30％～70％。术后无严重并发症,无肝肾功能损害加重。随访6-74个月,平均42．2个月,仅2例复发静脉曲张达Ⅲ度,复发率4．3％,其中1例复发出血,复发出血率2．1％;结论：EVL-PSE联合治疗肝硬化食管静脉曲张出血、脾功能亢进、门脉高压性胃病和胃静脉曲张疗效确切、安全,对免疫功能无影响。联合治疗减少近期、远期复发出血,降低曲张静脉复发率及重复套扎次数。     

ICP-AES法测定花粉中的微量锰

[目的]建立花粉中微量锰的ICP-AES法,以了解花粉中锰含量,并为花粉中锰的卫生标准的制定提供参考依据. [方法]用微波消解法消解样品,测定其中的锰含量. [结果]方法检出限为0.13μg/L、线性范围为0.10～10.00μg/ml、相关系数r=0.999 9、加标回收率为99.8%～102.1%、相对标准偏差为1.04%～2.27%.对市售13个品种30份样品中锰进行了检测,结果锰含量范围为16.45～486 μg/ml. [结论]市售个别品种花粉中锰含量很高,食用时应避免锰摄入过量而引起锰中毒.