肺泡灌洗液二代测序在学龄儿童大叶性肺炎病原学诊断中的应用

目的探讨肺泡灌洗液二代基因测序(mNGS)在学龄儿童大叶性肺炎病原学诊断中的应用。方法选取2019年8月至2020年2月在西安交通大学第一附属医院住院治疗的24例学龄期大叶性肺炎患儿为研究对象,采用二代基因测序检测肺泡灌洗液(BALF)病原者为研究组(n=12),其余为对照组。统计血清学及肺泡灌洗液病原学常规检测结果,分析肺泡灌洗液mNGS结果。结果24例标本中血清肺炎支原体抗体(Mp)阳性21例(87.5%),嗜肺军团菌抗体阳性5例(20.8%),流感B型抗体阳性2例(8.3%),合胞病毒抗体阳性1例(4.2%),研究组与对照组的病原检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);24例患儿BALF细菌、结核、真菌涂片均阴性;对照组菌培养均阴性,研究组菌培养阳性2例(16.7%),其中1例BALF培养为肺炎链球菌,1例痰培养及BALF培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;研究组肺泡灌洗液mNGS分析显示,5例单一肺炎支原体拷贝数阳性,其拷贝数为19101~139304,其余均为混合性感染;所有肺炎支原体感染患儿的序列数与C反应蛋白、红细胞沉降率、住院时长有强正相关性(r值分别为0.891、0.861、0.814,P<0.05),其中序列数最高的2例患儿临床诊断均为重症难治性支原体肺炎。结论mNGS可提高儿童大叶性肺炎的病原诊断准确率,对临床治疗有指导作用。     

Effect of fluoride and calcium on serum LPO in ovariectomized rats

目的　确定氟化物及钙对卵巢切除大鼠血清脂质过氧化物的影响。方法　 64只雌性Wistar大鼠 ,随机分为对照组 ,卵巢切除组 ,卵巢切除后单纯喂给氟组及卵巢切除后喂给氟加钙组。单纯给氟组卵巢切除后隔日喂给含氟化钠的水 ,氟离子的浓度分别是 2、4、6mg L ,氟加钙组则在喂给氟同时又加入等剂量的 90 0mg L的葡萄糖酸钙。喂养 6个月后 ,分组处死动物 ,用TBA法测定血清中的脂质过氧化物含量。结果　卵巢切除组 (OVX组 )大鼠血清中LPO含量明显高于假卵巢切除组 (Sham组 ) (P <0 .0 5 )。卵巢切除同时喂给不同剂量的氟及氟加钙组 ,即OVXF2 、OVXF4、OVXF6、OVXF2 Ca、OVXF4Ca、OVXF6Ca组大鼠血清LPO明显低于单纯卵巢切除组 (OVX组 ) (P <0 .0 1)。卵巢切除同时投给不同剂量的氟 ,即OVXF2 、OVXF4、OVXF6组与卵巢切除同时投给不同剂量的氟加钙 ,即OVXF2 Ca、OVXF4Ca、OVXF6Ca组比较大鼠血清LPO改变不明显 (P >0 .0 5 )。结论　卵巢切除骨质疏松大鼠血中LPO明显增高 ,加入不同剂量的氟及钙后改善了去势大鼠的脂质过氧化程度。提示氟化物及氟化物加钙在治疗骨质疏松方面可能提高了机体的抗氧化能力。     

黄精的药理研究与临床应用

黄精始载于《名医别录》,具有补气养阴,健脾,润肺,益肾的功效,近代对其研究颇多,本文仅从药理与临床应用研究方面简述如下。１药理研究１．１对免疫系统作用口服黄精可拮抗环磷酰胺引起的白细胞下降,同时使中性粒细胞吞噬作用增强,溶血空斑计数升高。口服黄精多糖...     

自体微小颗粒骨复合碱性成纤维细胞生长因子修复节段性骨缺损的实验研究

目的 探讨自体微小颗粒骨复合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)治疗骨缺损的效果，为其临床应用提供实验依据。方法 将36只新西兰白兔双侧桡骨中上段制成骨缺损模型，分别植入自体微小颗粒骨、bFGF和自体微小颗粒骨与bFGF的复合物，同时设空白对照组，分别手术后第2、4、8周进行大体观察，X检查及组织学检查。术后第8周进行骨密度测定，比较修复骨缺损的疗效。结果 经大体观察、组织学及X线检查发现，术后第8周自体微小颗粒骨复合bFGF能更有效地修复节段性骨缺损，对照组无骨愈合迹象。术后第8周骨密度测定证明自体微小颗粒骨复合bFGF组骨密度值明显高于对照组。结论 自体微小颗粒骨复合bFGF组成骨速度快，成骨量多，修复骨缺损的能力明显强于自体微小颗粒骨组及单纯bFGF组。     

这种情况如何计算工龄和退休金

律师同志：我父亲是某厂电焊工，在厂里搞了40多年的电焊，是这方面的大拿：他2000年已年满60周岁，可厂里一直没给他办理退休手续。今年他觉得自己干不动了，请求退休。请问：我父亲2000年以后这近6年的工作时间．应否计算在他的工龄之内？他的退休金应否以最近办理退休的工资标准为基数来计算？     

脊髓损伤后的免疫抑制研究进展

脊髓损伤（SCI）致死率高、预后差,常导致患者终身瘫痪,可引起系统性神经源性免疫抑制综合征（SCI-IDS）^[1]。SCI后的免疫抑制会增加机体对病原体感染的易感性,导致患者并发症发生率及病死率增高。近年,国内外SCI的临床及动物模型研究证实,SCI可导致机体免疫细胞功能受损,免疫因子也发生一定程度的变化,从而引起免疫功能障碍^[2-3],但具体机制尚不明确。由于免疫系统可由中枢神经系统通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）、交感神经系统（SNS）和副交感神经系统（PNS）进行调节,所以中枢神经系统的损伤可引起免疫相关的神经功能受损,进而引起免疫抑制,同时亦可造成内分泌功能障碍,间接引起免疫功能障碍^[4-5]。明确SCI导致机体防御系统受损的相关机制及脊髓平面、损伤程度等相关因素对发生SCI后免疫功能的影响,对治疗SCI、提高患者的生存质量至关重要。本文就HPA、SNS与SCI后的免疫抑制的可能关联、产生的适应性免疫抑制的相关机制及与其相关方向的治疗前景作如下综述。     

SWI在脑出血性病变诊断中的应用价值分析

目的研究磁敏感加权成像(SWI)对脑出血(ICH)诊断价值和对出血灶及微出血灶(CMBs)检出率。方法选取2016年5月至2019年4月我院收治的115例疑似ICH患者为研究对象,分别进行CT和MRI(T1WI、T2WI和SWI)检查,分析CT和MRI各序列对ICH诊断价值和出血灶检出率。结果 115例患者确诊为ICH者有89例;CT和SWI诊断灵敏度分别为88.76%和96.63%,特异度分别为88.46%和92.31%,准确率分别为88.70和95.65%,一致性Kappa值分别为0.705和0.877,McNemar检验显示SWI检查和CT检查的准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);89例ICH患者共计182个病灶,其中CMBs有104个(57.14%),CT检出率分别为91.76%和89.42%,T1WI检出率分别为41.76%和20.19%,T2WI检出率分别为45.60%和22.11%,SWI检出率分别为96.15%和97.12%,McNemar检验显示SWI对出血灶和CMBs检出率均明显高于T1WI和T2WI,且对CMBs检出率明显高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SWI是ICH诊断的有效方法,对出血灶尤其是CMBs检出率较高,其诊断价值比常规MRI和CT具有明显优势。     

SOD模型配合物对过量摄氟大鼠的保护作用

目的 观察超氧化物岐化酶模型配合物（MSOD）对过量摄氟大量的保护作用。方法 Wister雄性大鼠40只，随机分为4组：对照组（A组）、氟中毒组（B组）、MSOD保护组（C组）和治疗对照组（D组）。饲养5个月后处死，取肾脏标本，在光镜和电镜下进行形态学观察。结果 光镜：A组肾小球结构完整清晰，肾小管上皮细胞无坏死及炎性细胞浸润。B组肾近曲小管上皮细胞浆中可见粉染颗粒，肾近曲小管上皮细胞浆疏松，可见大小不等空泡。C组同A组肾小管上皮细胞无空泡及坏死，亦无炎性细胞浸润，肾间质无血管扩张；电镜：A组肾近曲小管上皮细胞排列整齐，微细胞呈正常态。B组肾近曲小管上皮细胞排列紊乱，胞质的线粒体增多呈圆泡状，嵴膜不清，细胞坏死。C组肾小球结构清晰，肾近曲小管上皮细胞发育良好，线粒体嵴膜清楚与对照组基本相同。D组肾近曲小管上皮细胞排列整齐，腔面微绒毛疏松，基底褶平展，线粒体以小圆形为多，粗面内质网轻度扩张，部分脱颗粒，胞质基质密度降低。结论 从形态学角度证明了长期过量摄氟后，大鼠肾脏均发生细胞和亚细胞水平损害，而MSOD保护组的亚显微结构基本正常，证明MSOD可以阻断氟中毒的发生，进一步说明了氟中毒的发病与自由基密切相关。     

微小颗粒骨复合细胞移植治疗大鼠骨缺损

目的:观察自体微小颗粒骨复合骨髓基质细胞(MSC)或成骨细胞移植修复大鼠骨缺损的治疗效果.方法:制作大鼠颅骨缺损动物模型,培养同种异体新生大鼠的MSC及成骨细胞,复合自体颗粒骨后植入骨缺损区,X线摄片观察骨愈合情况;RT-PCR检测转化生长因子β1(TGF-β1),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平.结果:植入微小颗粒骨复合成骨细胞组颅骨缺损愈合最快(7.33±0.44)wk,TGF-β1,bFGF表达出现早,与其他两组比较差异显著(P＜0.05).植入微小颗粒骨复合MSC组颅骨缺损愈合时间居中(8.67±0.69)wk,TGF-β1,bFGF表达早于单纯微小颗粒骨组(P＜0.05).单纯微小颗粒骨植入组颅骨缺损愈合慢(11.67±1.52)wk,TGF-β1,bFGF表达出现晚.结论:微小颗粒骨复合细胞移植修复颅骨缺损,细胞因子表达早,缺损愈合明显加快.     

微小颗粒骨磷酸钙复合物作为骨组织工程支架材料的实验研究

目的探讨使用同种异体微小颗粒骨磷酸钙骨水泥（CPC）复合物作为骨组织工程支架材料的方法。方法采用同种异体微小颗粒骨CPC复合物作为支架材料，将rh—BMP与CPC液相混合，再与兔骨膜成骨细胞及毛细血管内皮细胞复合培养，制成组织工程化人工骨。将人工骨移植到兔骶棘肌肌袋内，于术后4、8、12周进行Masson三色法组织学观察、扫描及透射电镜观察，观察其骨化及血管化情况。再将兔的桡骨制成骨缺损模型，用组织工程人工骨进行修复，于术后4、8、12周摄X线片检查、苏木精-伊红染色，观察骨缺损修复情况。结果肌袋内成骨实验，除4周时A组与B组的新骨形成面积百分比无显著性差异（P〉0．05）外，其余时间段两组的新生骨面积及新生血管面积相比具有显著性差异（P〈0．05）。修复骨缺损实验，A组新骨形成的速度、质量均明显优于B组。结论同种异体微小颗粒骨CPC复合物是一种良好的骨组织工程支架材料，有利于组织工程骨快速完成骨化及血管化。