高血压脑出血患者凝血功能与预后探讨

目的探讨高血压脑出血患者凝血功能与预后的关系。方法将2003年7月～2008年12月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,探讨脑出血患者的凝血纤溶的改变及其和脑出血后脑损伤及预后的相关性。结果脑出血组Fbg、AT-Ⅲ、血小板和D—D二聚体于入院时显著升高,与正常对照组相比有显著性差异（均p〈0.01）;病情越重,预后越差,其AT-Ⅲ含量越低（P〈0.05或P〈0.01）。结论高血压脑出血患者早期体内为高凝血状态和继发性纤溶亢进,早期检测凝血纤溶功能敏感指标对颅脑外伤患者伤情判断、治疗和预测转归具有重要临床价值。     

糖尿病并发单侧喉返神经麻痹一例

糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一,其发病率亦逐年升高。糖尿病性单一神经病变是周围神经病变的一种特殊类型,临床上较少见,可累及躯体神经,亦可累及颅神经,占糖尿病周围神经病变的17．9％,容易误诊。现将我科2012年1月收治的1例糖尿病并发单侧喉返神经病变报道如下。     

缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响

目的 探讨缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病对血压及肾功能的影响.方法 选取120例原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各60例,在降糖治疗基础上,对照组给予雷米普利5 mg/d口服,观察组在对照组用药基础上加用缬沙坦80 mg/d口服,用药时间4 w,在此期间不使用其他任何降压药进行辅助治疗,观察治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FBG) 、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率、空腹胰岛素等指标的变化.结果 两组治疗前血压及血糖指标、肾功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组明显低于对照组(P＜0.05);对照组治疗总有效率为90.00％,观察组为80.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、24 h白蛋白、尿微量白蛋白排泄率均较治疗前下降(P＜0.05),24 h白蛋白与尿微量白蛋白排泄率观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05),血肌酐、血尿素氮两组治疗前后组内比较、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压合并T2DM能降压疗效确切,有助于保护患者肾功能.     

血清降钙素原在重症肺炎诊断中的临床价值

选取2010年1月～2012年12月来我院就诊的56例重症肺炎患者为治疗组;同时选取同期的轻度肺炎患者56例为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组患者的PCT（降钙素原）、CRP（C反应蛋白）指标要明显的高于对照组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;在体温以及WBC计数（白细胞计数）方面两组比较差异不显著（P〉0.05）,无统计学意义。血清PCT的指标越高,则重症肺炎病人需要呼吸机辅助呼吸比例高、应用抗生素周期以及住院时间长、死亡率高,因此做好重症肺炎病人血清PCT检测对病情以及预后评估具有十分重要的意义。     

非ST段抬高急性冠脉综合征的抗栓治疗

急性冠脉综合征是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。NSTEMI患者的急性期和长期治疗以及在经皮冠状动脉介入围手术期的辅助治疗中恰当应用抗栓治疗可改善患者的早期和远期预后及介入治疗并发症。     

非ST段抬高急性冠脉综合征的抗栓治疗

急性冠脉综合征是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。NSTEMI患者的急性期和长期治疗以及在经皮冠状动脉介入围手术期的辅助治疗中恰当应用抗栓治疗可改善患者的早期和远期预后及介入治疗并发症。     

农三师团场汉族和维族居民慢性病患病现状及危险因素分析

目的了解农三师团场汉族和维吾尔族常见慢性病现状并探讨行为生活方式对主要慢性病的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,对农三师团场年龄在35岁及以上且在该地区居住10年以上的1044名汉族居民和1004名维吾尔族居民进行慢性病患病及行为生活方式状况调查。结果被调查居民慢性病的患病率为50.88%,标化患病率为51.69%,其中汉族居民患病率为45.50%(标化患病率为46.25%),维族居民患病率为56.47%(标化患病率为57.34%),维族高于汉族(χ2=34.683,P=0.000);女性患病率高于男性(χ2=7.599,P=0.006),但维族男女患病率无差异。被调查居民高血压患病率最高26.51%,标化患病率为26.99%。一人患两种及以上疾病的占34.26%,汉族和维族居民间差异有统计学意义(χ2=31.551,P=0.000)。多因素非条件Logistic回归分析显示,团场汉族和维族居民慢性病的危险因素存在差异,女性、非体力劳动、公费医疗、吸烟、超重或肥胖、睡眠质量与汉族居民慢性病患病有关;文化程度、年龄大、非体力劳动、月收入较高、超重或肥胖与维族居民慢性病患病有关。结论农三师团场35岁以上居民慢性病的患病率较高,且存在民族和性别的差异。