血清抗体检测在一起本地传播新冠肺炎聚集性疫情溯源调查中的应用

目的 在深圳市一起本地传播COVID - 19聚集性疫情溯源调查中，对重点涉疫人群开展抗体检测，帮助明确疫情扩散范围，追踪可能的源头。方法 采用流行病学调查、大数据手段锁定重点涉疫人群，除对其开展SARS - COV - 2核酸检测外，采用化学发光法检测抗体，对阳性者进一步开展流行病学调查和中和抗体检测，判断其在疫情传播中的作用。结果 该疫情的9名个案在病程中均检测到IgM抗体、IgG抗体阳性。5 606名涉疫人员检测了抗体，26人阳性，初筛阳性率为0.47%，其中11人IgG抗体阳性，15人IgM抗体阳性；但中和抗体实验和核酸检测均阴性。3人曾经出现过呼吸道症状，均否认与深港货车司机、国外入境人员、冷冻进口货物和发热呼吸道病例接触史。某口岸附近小区阳性率高于其他场所，差异有统计学意义（χ2 = 8.29，P = 0.004）。结论 通过核酸和抗体检测结果可判断，本起疫情传播范围较为局限；化学发光抗体检测法有一定假阳性率，可以作为新冠肺炎疫情溯源调查的辅助方法，对有流行病学史的涉疫人员进行筛查，但不宜对一般人群进行大规模筛查。     

罗湖区幼儿园儿童手部卫生干预效果评价

评价罗湖区幼儿园手部卫生干预效果,为督促儿童养成良好的手部卫生习惯提供参考.方法 在深圳市罗湖区随机抽取10家幼儿园,共119个班级3 886名儿童.幼儿园内所有儿童均作为干预对象,接受手部卫生综合干预,分别在干预前后观察儿童的手部卫生依从性,并比较干预与对照幼儿园儿童的手足口病发病率,评价干预效果.结果 干预措施有效地提高了儿童手部卫生依从性(RR=2.135,95%CI=1.885~2.417),干预措施对大班儿童(RR=2.559,95%CI=2.134~3.068)以及准备食物前洗手(RR=2.877,95%CI=1.700~4.870)的效果最明显.多因素Logistic回归分析结果发现,除干预措施外(OR=13.903,95%CI=11.276~ 17.141),教师提醒洗手(OR=14.765,95%CI=12.244~ 17.805)是儿童手部卫生依从性最重要的影响因素,但研究未能观察到接受干预幼儿园的儿童手足口病发病率出现明显下降(RR=0.866,95%CI=0.622~1.207).结论 干预措施可有效提高幼儿园儿童手部卫生依从性.     

深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统评价

目的 全面评价深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统运行情况,为进一步改进系统,科学合理监测深圳市犬(动物)伤暴露人群情况以防控狂犬病提供科学依据。 方法 参考WHO和美国疾病预防控制中心疾病监测系统评价指南,确定系统可操作性、系统简便性、系统及时性、数据可靠性、监测目的可达性5项评价指标,回顾性调查深圳市2017年、2018年犬(动物)伤暴露人群监测报告及时性情况,随机现场问卷调查和访谈犬伤门诊15家、疾控中心5家共40名系统使用者。 结果 深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统覆盖全市各疾控中心、各犬伤门诊,覆盖率100%,代表性较好。除罗湖区报告及时性略有下降,其余各区报告及时性均保持高及时性或有所上升。72.5%被调查者认为系统登录快速;80.0%认为系统浅显易懂,容易理解;87.5%认为系统容易使用;75.0%认为系统界面美观舒适;80.0%认为查询以往上报情况方便;72.5%对系统总体感觉满意。20.0%被调查者认为系统增加了工作量,其中犬伤门诊26.7%认为系统增加了工作量,而疾控中心无人认为系统增加了工作量(P<0.05);82.5%被调查者认为系统内容容易完成。92.5%认为系统内容与真实情况一致,其中犬伤门诊96.7%认为一致,显著高于疾控中心的80.0%(P<0.05)。95.0%被调查者认为系统能为监测分析提供基础数据;85.0%认为系统能引导主动监测,其中犬伤门诊96.7%认为系统能引导主动监测,显著高于疾控中心的50.0%(P<0.05)。 结论 深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统运转基本良好,其系统代表性、系统及时性、监测目的可达性、数据可靠性各方面数据指标值很高(均>85%),可操作性及简便性较高(77.9%和81.25%),但也存在问题和不足,尤其在系统可操作性及简便性方面需要进一步改进。     

托幼儿童父母传染病健康素养评价

目的调查深圳市罗湖区托幼儿童父母传染病防控知识、行为及传染病健康素养现况,为今后有针对性地开展传染病健康教育工作提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取不同收费标准幼儿园家长共558人进行了问卷调查。结果传染病知识知晓率为52.3%,高收费幼儿园家长较低收费幼儿园家长知晓率高;高中以上文化程度相对于初中及以下知识知晓率均较高。传染病防控行为方面得分较低的有:过去3年接种过流感疫苗(15.4%)、咳嗽期间公共场所会戴口罩(30.5%)、每年给孩子接种流感疫苗(31.2%)和每周锻炼3次以上(31.2%)。传染病健康素养平均得分(47.52±6.73)分,高收费幼儿园家长较低收费幼儿园家长传染病健康素养高;大专及以上家长相对于初中及以下家长传染病健康素养均较高。结论罗湖区托幼儿童家长传染病知识知晓率总体较高,幼儿园收费低的家长知晓率、健康素养较低,今后应多在低收费幼儿园开展家长健康教育工作。     

广东省深圳市学龄儿童水痘病例的疾病经济负担调查

  目的   了解广东省深圳市学校水痘病例的疾病经济负担,比较不同水痘疫苗免疫策略的疾病负担,为制订水痘防控策略及防控效果评价提供依据。  方法   采取回顾性调查方式对深圳市24所暴发水痘疫情学校中的水痘患者及有水痘患病史者开展问卷调查,所有数据采用SPSS 25.0软件进行分析,采用非参数检验（Kruskal Wallis检验比较多组和Mann-Whitney U检验比较两组）分析不同性别、年龄、病例类型、不同接种史的患者因水痘疾病带来的直接费用、间接费用及总负担的差异,同时采用Spearman秩相关检验分析有序变量（年龄、陪护人数、陪护天数）与经济负担的相关性。  结果   共收集水痘病例515例。 水痘门诊病例与住院病例疾病经济负担的差异具有统计学意义（P<0.05）,门诊病例共426例,经济负担810.00（400.00～1 452.00）元,其中直接费用260.00（200.00～350.00）元,平均间接费用500.00（200.00～1 100.00）元;住院水痘病例共23例,经济负担3 020.00（2 050.00～3 508.00）元,其中直接费用1 100.00（1 000.00～1 340.00）元,平均间接费用1 900.00（1 200.00～2 200.00）元。 陪护天数和陪护人数与疾病负担正相关。 不同性别间经济负担差异无统计学意义。 不同水痘疫苗接种史的水痘病例经济负担差异有统计学意义,接种1次的经济负担高于接种0次的经济负担（P<0.05）。  结论   深圳市水痘疾病因病情不同经济负担存在差异,不同水痘疫苗接种史的水痘病例经济负担不同。     

某移民城市男男性行为人群艾滋病相关高危行为特征分析

目的 了解某移民城市男男性行为者（MSM）一般人口学特征以及高危行为特征,为制定有效的干预措施、防制策略提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样（RDS）方法获得调查对象,对MSM进行匿名问卷调查,问卷内容包括基本人口学资料、性取向、性行为方式、安全套使用及商业性行为等.结果 共调查MSM者589人,未婚占90.49％;外省户籍占72.33％;最近6个月,同性性伴中位数为5个,安全套坚持使用率为74.27％,与固定性伴、多次性伴、偶遇性伴和商业性伴肛交的安全套坚持使用率分别为15.79％、16.85％、15.38％和82.35％; 9.78％的肛交性伴中有外籍人士;24.37％的MSM的非商业性伴中有香港人;46.18％的调查对象有同性商业性行为,7.64％的调查对象有异性商业性行为;47.88％的调查对象与女性发生过性行为,安全套坚持使用率为40.59％.结论 某移民城市MSM人群流动性大,与香港及外籍人士,多性伴、商业性行为以及异性性行为均普遍存在,除商业性行为外,其他性行为中安全套使用率均较低,应加强健康教育和行为干预力度.     

2019—2021年深圳地区诺如病毒暴发分子流行特征

目的了解深圳地区2019—2021年诺如病毒暴发分子流行特征。方法收集2019年1月至2021年12月诺如病毒暴发信息及标本, 应用实时荧光反转录聚合酶链式反应样本进行诺如病毒检测, 阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析;对其中3株GII.2[P16]进行基因组扩增和序列分析。结果 2019年1月至2021年12月, 共报告诺如病毒暴发246起, 主要发生在幼儿园(132, 53.66%)和小学(52, 21.14%)。每起暴发发病数范围为3～130, 中位数为8。每年11月至次年3月为诺如病毒暴发的流行高峰。211起暴发分型成功, GI和GII分别检出7种和11种基因型, 78起(36.97%)诺如病毒暴发由GII.2[P16]引起。对GII.2[P16]基因组分析表明, 深圳2020年暴发株仍属于GII.2[P16](2016-2017)亚群, 在非结构蛋白P22(L777S)和3C蛋白酶(A1047V和P1074T)上出现氨基酸变异。结论 GII.2[P16]是2019年1月至2021年12月引起深圳市诺如病毒暴发的流行株, 主要发生在学校和幼儿园, 持续监测和基因组分析...     

四川省综合医院艾滋病病毒抗体检测现状分析

[目的]了解四川省综合医院艾滋病病毒抗体检测现状。[方法]回顾性和前瞻性收集10家综合医院过去一年的艾滋病病毒抗体检测相关资料。[结果]总检测率为0.79%,总阳性率为0.10%;医院级别越高,地区疫情越严重,其检测率越高;样本主要来源于术前检查、输血前检查和临床检查,自愿咨询检测仅占0.28%;开展检测的科室主要为外科、内科、妇科,而感染科、皮肤性病科等科室开展检测较少;检测方法主要采用酶联免疫吸附实验。[结论]该省综合医院艾滋病病毒抗体检测在基层和疫情较轻地区的覆盖面不足,综合医院内部可能接触艾滋病高危人群的相关科室艾滋病病毒抗体检测力度还有待加强,推行由提供者发起的艾滋病病毒抗体检测和咨询是可行办法,同时有必要收集综合医院艾滋病抗体检测相关信息,为全面掌握艾滋病疫情服务。     

生命质量8条简明量表中文版开发及其性能评价

[目的]开发用于测量生命质量的8条目简明量表（SF-8）中文版本，并检验其信度和效度。[方法]采用翻译与回译两个步骤开发SF-8中文版本：采用现况调查用SF-8中文版本测量部分成都市居民生命质量，计算量表的内部一致性信度，并以SF-36为校标计算SF-8量表的校标效度，运用因子分析评价其结构效度。[结果]SF-8量表的克朗巴赫α系数为0．749；SF-8量表测量结果与SF-36的总分相关系数为0．559，各维度相关系数范围在0．339～0．539之间；因子分析共提取出3个公因子，即心理健康、生理健康和总体健康，累计贡献率为71．71％。[结论]SF-8量表具有较好的信度和效度，可以在中国人群中应用。但在应用时也要注意调查对结果灵敏度的要求。     

成人社区获得性肺炎患病危险因素的研究

摘要:目的　探讨社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia;CAP）患病的相关危险因素,为制定社区获得性肺炎防治策略和措施提供科学依据。方法　以2013年3-10月罗湖区人民医院14岁以上132例社区获得性肺炎住院患者为病例组,以同时期在该院普外科住院,并且年龄、性别、居住社区与病例匹配的132例非肺炎病例为对照组,采用自制问卷调查人口学特征、基础疾病、生活习惯、环境因素等信息,采用条件Logistic回归方法分析社区获得性肺炎患病危险因素。结果　共招募病例和对照各132名,看护6岁以下小孩（OR＝5.797,95%CI:2.809～11.965）、高血压（OR＝4.425,95%CI:1.619～12.092）、住房通风不佳（OR＝5.458,95%CI:2.022～14.738）、吸烟≥20年（OR＝3.832,95%CI:1.248～11.772）、月收入≥6 000（OR＝3.242,95%CI:1.085～5.648）、劳累（OR＝3.242,95%CI:1.341～7.839）是CAP的危险因素,锻炼（OR＝0.434,95%CI:0.235～0.800）是CAP的保护因素。结论　深圳市成人社区获得性肺炎患病受住房通风、看护6岁以下小孩、劳累、高收入以及吸烟习惯等多个因素影响,具有这些特征的成人应注意锻炼,加强对CAP的预防。