饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病情况与血清化学元素的关系

目的探讨改水后儿童氟斑牙患病情况和儿童体内化学元素的关系。方法采用分层抽样调查方法,根据西安市疾病预防控制中心近20年的监测资料,将西安市饮水型地方性氟中毒病区按照改水年限1~、5~、10~及≥15年进行分层,每层抽取2个病区自然村为调查点。每个调查点选择7~13岁学龄期儿童为调查对象,检查氟斑牙患病情况;并采集血样,检测血清中14种化学元素(钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、氟、汞、镍)含量。分析不同改水年限以及不同氟斑牙患病情况儿童体内化学元素含量的差异。结果不同改水年限的病区村(1~、5~、10~及≥15年)儿童氟斑牙检出率分别为51.40%(55/107)、16.92%(11/65)、16.67%(17/102)和5.08%(6/118),差异有统计学意义(χ²=74.444,P<0.05)。不同改水年限儿童体内血清钙、铜、铁、镁、锌、碘、硒、铅、砷、铬、氟、镍含量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。氟斑牙儿童体内铁、锌、镍含量均低于正常儿童(P均<0.05),氟斑牙儿童体内氟含量高于正常儿童(P<0.05)。氟斑牙儿童与正常儿童体内的其余化学元素含量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改水年限≥15年的病区村儿童氟斑牙检出率最低,改水降氟可减少儿童氟斑牙检出率。病区儿童存在部分化学元素缺乏的问题。     

西安市氟中毒病区水氟含量与儿童氟斑牙和龋齿的关系

了解氟病区水氟含量与8~12岁儿童氟斑牙和龋齿患病的关系,为有效保护和提高儿童青少年口腔健康水平提供参考.方法 选择西安市20个不同水氟含量的病区村作为监测点,调查监测点8~12岁全部在校儿童氟斑牙和龋齿患病情况.结果 20个监测点儿童氟斑牙总患病率为22.71%,儿童氟斑牙的患病率及病情严重程度随着水氟含量的增加而上升(x2=171.37,P<0.01),水氟含量1.0~<1.5和≥1.5 mg/L 2个组氟斑牙患病率均超过30%,最高达到了50%.929名儿童龋齿患病率为28.20%,龋患率随着水氟含量的升高而降低(x2=36.24,P<0.01).水氟含量<0.2 mg/L组龋患率高于其他4个组(P<0.05).在性别分布上,男、女生氟斑牙患病率差异无统计学意义(x2=0.48,P>0.05),女生龋齿患病率高于男生(x2=6.82,P<0.05).结论 预防氟斑牙和龋齿流行适宜的水氟范围为0.2~1.0 mg/L,在监测儿童氟斑牙病情的同时应密切关注龋齿患病情况.     

西安市饮水型地方性氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙调查

为了解西安市饮水型氟中毒病区8~12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,于2014年11月—2015年1月,在西安市9个饮水型氟中毒病区县选择17个病区村,调查改水降氟工程运行情况并测定水氟浓度;选择病区村8~12岁全部在校儿童,调查氟斑牙患病情况并检测尿氟浓度。结果显示,17个饮水型氟中毒病区村已全部改水且改水工程均正常运转,水氟范围为0.16~1.67mg/L,均值最高为1.65 mg/L;饮水氟浓度合格15个村(占88.24%)。共调查8~12岁儿童675名,氟斑牙检出率为20.44%(138/675),氟斑牙指数0.40;检测儿童尿样503份,几何均数1.46 mg/L;水氟浓度超标村的氟斑牙检出率及尿氟浓度均显著高于水氟浓度合格村,差异有统计学意义(P0.01)。儿童氟斑牙的检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P0.05)。提示西安市氟病区水氟超标村儿童氟斑牙检出率和尿氟浓度仍较高,今后应持续开展监测,关注病情变化。     

西安市饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童生长发育状况及相关因素分析

目的了解饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童生长发育现况及相关因素, 为改进地方性氟中毒防治策略提供根据。方法 2019年11月至2020年6月, 采用分层随机抽样方式, 以西安市不同改水年限病区村的7 ～ 13岁儿童为调查对象, 进行身高、体重测量, 并计算身体质量指数(BMI), 按照《7岁～ 18岁儿童青少年身高发育等级评价》(WS/T 612-2018)进行儿童身高发育水平分级, 按照《儿童青少年发育水平的综合评价》(GB/T 31178-2014)判定儿童体质发育(BMI)水平。同时按照《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准, 对儿童氟斑牙进行诊断。并采用离子选择电极法测定血清氟水平, 采用电感耦合等离子体质谱法测定血清其他化学元素(钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、汞、镍)水平。结果共调查儿童469人, 改水后病区儿童身高发育在中等水平的占67.38%(316/469), 中上等及上等水平的占7.89%(37/469), 中下等及下等水平的占24.73%(116/469);BMI处于消瘦水平的占8.53%(40/469), 超重水平的占10.87%(51/4...     

西安市290名健康成人碘营养与甲状腺功能的初步调查

目的了解西安市健康成人碘营养及甲状腺功能现状。方法于2017年3—6月,采用横断面调查方法,选取西安市健康成人290人,采集人群空腹血样及任意一次尿样,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平。结果共检测尿样239份,尿碘中位数为238.0μg/L,范围为7.50～1 435.0μg/L;男性、女性的尿碘中位数间比较,差异无统计学意义(P0.05)。共检测血样290份,西安市成人血清的T_3、T_4、FT_3、FT_4浓度分别为(1.71±0.50)nmol/L、(91.93±18.68)nmol/L、(5.12±2.40)pmol/L、(16.68±2.53)pmol/L,TSH的中位数2.10μIU/ml(范围为0.01～113.07μIU/ml);异常率分别为0.69%,1.38%,2.41%,1.38%,8.62%。仅女性血清的T4浓度高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄组人群血清FT_3的异常率间比较,差异有统计学意义(P0.05),且以40岁～组最高。其余甲状腺激素浓度及异常率在不同性别、年龄间的分布,差异均无统计学意义(P0.05)。调查对象血清的TGAb总阳性率为18.97%(55/290),TPOAb总阳性率为10.69%(31/290)。不同性别、年龄人群血清的TGAb、TPOAb阳性率间比较,差异均无统计学意义(P0.05);且30岁～组的TGAb、TPOAb阳性率最高。甲状腺功能正常249人(占85.86%);甲状腺功能紊乱有41人(占14.14%),其中,亚临床甲状腺减低有18人(占6.21%),甲状腺功能减低2人(占0.69%),亚临床甲状腺功能亢进有3人(占1.03%),甲状腺功能亢进2人(占0.69%),其他甲状腺功能异常有16人(占5.52%)。不同性别、年龄组人群甲状腺功能紊乱率间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的西安市成人碘营养处于超适宜状态,甲状腺功能紊乱以亚甲减为主,今后仍需继续关注碘对甲状腺功能的影响。     

2010年和2011年西安市大骨节病普查结果分析

目的 掌握西安市大骨节病病区人群的病情变化及各年龄段的患病情况,为大骨节病制订针对性的防治决策提供科学依据.方法 2010年和2011年,对西安市所有的大骨节病病区村7岁以上居民进行临床普查,统计Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度和不同年龄段大骨节检出率.结果 共检查98 561人,查出大骨节病现症患者7971人,检出率为8.09％.其中Ⅰ度5272人,检出率为5.35％;Ⅱ度2259人,检出率为2.29％;Ⅲ度440人,检出率为0.45％.随着年龄的增加,大骨节病的检出率逐渐升高,26岁以下年龄段无现症患者,36岁以上检出的现症患者占所有检出患者的99.46％(7928/7971).结论 西安市大骨节病病情平稳,现症患者以36岁以上人群为主,今后应针对成人大骨节病的治疗和药物的开发进行研究与探索.     

2010年西安市饮水型地方性氟中毒病区氟中毒认知及干预调查

为评价西安市饮水型地方性氟中毒健康教育的效果,于2010年选择西安市3个饮水型地氟病防治项目县(周至、户县、蓝田),在每个县选择3个项目乡,在每个项目乡的中心小学抽取5年级1个班的30名小学生和15名家庭主妇进行健康教育.采用氟化物的测定离子选择电极法测定水氟和尿氟,采用Dean's法诊断氟斑牙.结果显示,项目区县检测末梢水28份,其中26份水氟值符合小于1.00 mg/L的控制标准,8～12岁儿童氟斑牙患病率和尿氟几何均值均在控制标准范围内.健康教育后,小学生与家庭主妇对饮水型地方性氟中毒防治知识的知晓率分别为91.85％和88.52％,均较干预前(56.85％和63.70％)显著提高(P＜0.01).     

西安市大骨节病病区小学生大骨节病防治知识知晓率调查

目的了解西安市大骨节病区小学生对大骨节病认知情况,为制定有针对性的策略措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样法,以7所病区学校1 076名小学生为研究对象,用自行设计的问卷进行自填式调查。结果调查对象的大骨节病相关知识总体正确率为24.79%,各项知识正确率8.74%从到46.65%不等;不同年级、病区学生的知识正确率不同,高年级学生和重病区小学生的知识正确率分别高于低年级学生和轻病区小学生(P值均小于0.05)。345名(占38.63%)名小学生通过电视广播了解到大骨节病防治知识,366名(占34.01%)小学生喜欢从电视广播上了解大骨节病防治知识。结论西安市大骨节病病区小学生对大骨节病的认知现况较差,不同人口学特征学生知识知晓率差异明显。应针对不同特征人群制定有针对性的健康教育策略和措施。     

西安市2014—2018年病区村8~12岁儿童氟斑牙状况

  目的  动态监测西安市饮水型氟中毒病区改水后水氟和儿童氟斑牙病情变化趋势,为改水降氟提供科学依据。  方法  2014—2018年在西安市选择10个区县的35个病区村作为固定监测点,调查改水方式、水氟含量和8~12岁儿童氟斑牙病情。  结果  2014—2018年病区村水氟含量超标率分别为22.86%,14.29%,11.43%,11.43%和8.57%,差异有统计学意义(χ2=16.44,P < 0.01)。各年度间8~12岁儿童氟斑牙总检出率依次为20.89%,18.22%,17.46%,18.13%,16.76%,且呈逐年下降趋势(χ_趋势2=10.02,P < 0.01)。8,9岁组儿童氟斑牙检出率各年度间比较,呈逐年下降的趋势(χ_趋势2值分别为6.53,4.54,P值均 < 0.05)。水氟含量超标村儿童氟斑牙总检出率、轻度及以下、中度及以上检出率与水氟含量合格村比较,差异有统计学意义(χ2值分别为179.22,167.93,10.35,P值均 < 0.01)。水氟含量超标病区村各年度间的氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(χ_趋势2=28.50,P < 0.01)。市政供水、低氟井与除氟处理3种改水方式儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义(χ2=197.76,P < 0.01)。市政供水各年度间儿童氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(χ_趋势2=12.16,P < 0.01)。  结论  市政供水改水降氟效果显著,其他改水方式仍有部分病区村水氟及儿童氟斑牙检出率未达标,应继续加强改水后水氟含量和儿童氟斑牙病情监测。     

西安市大骨节病区小学生饮食行为研究

目的 了解西安市大骨节病区小学生饮食行为情况,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对1 076名小学生进行自填式问卷调查.结果 调查对象中当地小麦的食用率为78.81％,其次为外地大米(58.92％)和当地玉米(52.51％).调查对象中坚持食用大米的行为率为51.30％,食用富硒食品的行为率为21.28％;中、重病区食用大米和富硒食品的行为率均低于轻病区(x2=9.351、54.818,均P＜0.05).五年级学生坚持食用大米和富硒食品的行为率高于三年级(x2=17.104、6.262,均P＜0.05).50.93％的调查对象愿意食用大米,24.67％的调查对象愿意食用富硒食物.四、五年级学生食用大米的意愿高于三年级(x2=19.384,P＜0.05),轻病区学生食用富硒食物的意愿高于重中病区(x2=33.331,P＜0.05).病区学生最近1周内副食食用情况中蔬菜(73.04％)、新鲜水果(57.43％)和奶及奶制品(44.05％)食用率较高,而家禽及禽产品(18.40％)、猪牛羊肉(15.33％)、鱼类(13.01％)较低.结论 西安市大骨节病病区小学生的饮食行为不合理,存在主食种类单一,以当地小麦、玉米为主,肉类、家禽、鱼类等食用率偏低的情况.相关部门应加强对病区居民大骨节病防治知识的健康教育,促进居民改善不良的饮食行为,提高病区儿童身体素质.