对我国现行术前签字制度的思考

几十年来，医疗机构一直执行着手术前由患者家属签字的制度。这项制度对于规范医患双方的行为及维护医患双方的权益，起到了一定的作用。但是一方面随着医疗纠纷的增多，围绕手术同意书究竟是否只是格式合同、手术同意书究竟是否产生法律效力等问题的争议越来越多；另一方面在执行家属签字制度的许多情况下，患者往往失去了对自已的生命、健康的处分权，我国现行的手术签字制度把同意手术的签字权给了包括家属在内的第三者，这种做法有悖于医学伦理的知情同意原则，互不符合《民法通则》和《合同法》的有关规定，易引发医患纠纷。     

晚期肿瘤的治疗及其价值

晚期肿瘤是否有治疗意义的讨论越来越受到社会的关注。作者从医学及伦理学两方面论述晚期肿瘤的治疗意义,认为治疗有助于疾病的控制,有利于提高患者的生存质量。指出晚期肿瘤的治疗并非无效治疗,患者能从治疗中得益。     

以医学人文课程为基础的全程医德教育改革与实践

根据社会卫生保健事业的发展培养高素质的医学人才,仅仅依靠专业教育是远远不够的,还必须加强职业道德教育。为开展行之有效的医德教育,浙江大学医学院通过建立以人文社会科学课程为基础,以医德教育为重点,以全程分阶段的医学社会实践为主要途径,以系统评价为保证,努力探索适应21世纪需要的高素质医学人才培养新模式。     

奉贤县中小学校保健教师现状调查

中小学校的卫生保健教师,是密切接触学生的一支学校卫生工作的重要队伍,其不断完善的自身队伍建设,是搞好学校卫生工作和提高学生健康水平的重要保证之一。为加强队伍建设提供参考依据,我们于１９９７年１０月对我县中小学校的保健教师进行了调查。一、对象与方法１．...     

临床知情同意准则确立的伦理和法律意义

由于临床医生忽视病人知情同意权而引起的医疗法律纠纷案不断增多,成为医院医疗和管理工作的一个新的关注点。维护病人在医疗中享有的知情同意权是临床医疗的基本准则;病人的这种自主权利受到道德的支持和现行法律的保护,提高医院和医生对医疗中知情同意的意识和相关问题的敏感性在未来的医疗和医患关系中显得越来越重要。     

谷氨酸树突处局部给药所引起的前额皮层锥体细胞爆发式放电：NM …

AIM: To investigate whether in the prefrontal cortical (PFC) pyramidal cells, focal glutamate application to the apical dendrite induces bursting and whether the effect of glutamate involves activation of both NMDA and non-NMDA receptors. METHODS: Pyramidal cells in layers V and VI of the PFC were visualized in rat brain slices using infrared videomicroscopy and recorded with whole-cell electrodes. Glutamate and its agonists were focally applied to the apical dendrite and the soma using microiontophoresis. RESULTS: Dendritic glutamate application (0-20 nA, 10 mmol/L) induced repetitive bursts in most cells tested (12/17). In the same cells, somatic glutamate (5-20 nA, 10 mmol/L) induced only regular spiking. The bursting effect is likely to be direct since applications 5 microns away from the dendrite resulted in either a much reduced effect or no effect. Both CGP 37849 1 mumol/L and NBQX 1 mumol/L reduced the effect, suggesting an involvement of both NMDA and non-NMDA receptors. However, when non-NMDA receptors were selectively activated using AMPA (2-50 nA, 10 mmol/L), only regular spiking was observed. In contrast, selective NMDA receptor activation (NMDA 1.3-25 nA, 100 mmol/L) reliably induced bursting. CONCLUSION: In most PFC pyramidal cells tested, dendritic glutamate application induces repetitive bursting, whereas somatic glutamate application induces only regular spiking. Both NMDA and non-NMDA receptors are activated during dendritic glutamate application. However, bursting is primarily mediated by NMDA receptors.     

SARS院内高感染现象的就医模式诠释

SARS爆发的一个突出现象是，在医务人员发病高峰后的几天出现了民工、学生等群体的发病高峰。这种现象提示院内感染可能是导致这种疾病流行的一个重要原因。在医院对院内感染控制措施不到位的情况下，SARS院内高感染率将导致严重的公共卫生危机和社会心理危机，疾病流行和就医恐慌就是这些危机的重要表现形式。     

左旋千金藤啶碱和右旋安非他明对大鼠VTA DA神经元放电的相互作用研究

电生理实验表明，右旋安非他明(d-Amp)对DA神经元有两种相反的作用：DA受体介导的抑制作用和非DA受体介导的兴奋作用。临床实验表明，在精神病人d-Amp可以引起更多的DA释放，并且由d-Amp引起的DA释放增加与精神病阳性症状有很大相关性。上述实验结果提示：(1)精神病可能存在d-Amp诱导的非     

P—胎盘脂多糖的组成分析

<正> P-胎盘脂多糖是以猪胎盘为原料,经酶解、提取、分离纯化而制得的一种脂多糖与核酸的混合物。临床验证表明,本品对慢性支气管炎、支气管哮喘和预防感冒等有较好疗效。本文初步报告了用5＇一磷酸二酯酶处理,除去核酸后的脂多糖的组成分析。材料和方法标准品:D-木糖、D-甘露糖、D-半乳糖、D-葡萄糖、D-核糖、L-岩藻糖、L-阿拉伯糖、氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸。仪器:GC-RIA气相色谱仪(日本)。氢     

供精志愿者招募途径、态度及心理状况调查

为了给浙江省人类精子库的招募工作提供依据,解决精源短缺问题,对浙江省人类精子库2008年5月至2008年7月的222名供精者进行问卷调查。结果显示：供精者招募渠道仅三种：85．52％通过网络获知招募信息;99．10％存在不同程度的顾虑;67．87％想通过捐精检验自己的生育能力;50．23％认为销毁不合格精液需事先告知;42．08％希望获知自己的精子所产生的子代的相关信息。故急需拓宽招募信息宣传渠道;根据影响因素做好宣传,消除顾虑;对供精者的知情权进行具体化。