肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床观察

肺透明膜病(HMD),又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是早产儿常见的危重疾病,病死率高。其直接原因是缺乏肺表面活性物质(PS)。目前国内大中城市已普遍用PS替代治疗或预防NRDS,并取得较好疗效[1]。随着人民生活水平的提高,在基层医院选择使用PS的病例逐年增加。本院新生儿重症监护室(NICU)在2003年12月至2006年12月,采用PS加持续气道正压呼吸(CPAP)治疗早产儿肺透明膜病取得了较满意的效果,现总结如下。资料与方法一、一般资料临床诊断早产儿HMD的患儿40例,均符合《实用新生儿学》X线诊断标准[2]。且具以下特征:(1)早产儿生后6h…     

猪肺磷脂注射液不同给药剂量治疗新生儿肺透明膜病效果观察

目的分析不同剂量猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法选择在我院确诊的HMD患儿126例,随机分为观察组和对照组,每组63例。观察组首次给予200mg/kg固尔苏,对照组首次给予固尔苏100mg/kg,若患儿病情无改善则在12h后再次给予100mg/kg固尔苏。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患儿接受第2剂及第3剂固尔苏的比例低于对照组,观察组患儿的血气分析结果及肺部改善效果优于对照组,差异均有统计学意义。结论首次大剂量(200mg/kg)应用固尔苏治疗HMD的疗效良好。     

脐血血糖测定对足月新生儿早期低血糖的预测价值

新生儿低血糖是新生儿潜在的严重隐患,大部分表现为无症状或症状不典型,可能导致神经系统的永久性损伤.为了能早期发现及早期干预新生儿低血糖,作者对在本院出生的280例正常足月新生儿的脐带血和出生后2h的末梢血进行快速血糖测定,探讨其对新生儿早期低血糖的预测价值.     

新生儿气胸相关因素及治疗探讨

新生儿气胸是肺气漏常见的一种类型，新生儿期发病率为1％-2％，绝大部分为无症状性气胸，短期内自然吸收。有症状气胸的发病率约为0．05％-0．07％，是新生儿急症之一，常表现为突发呼吸困难，发绀，如不能及时做出诊断与治疗，将会危及生命。作者对本院2003年3月至2009年6月收治的新生儿气胸43例患儿的临床资料进行回顾性研究，对其病因、发生机制和治疗方法进行探讨。现报道如下。     

丙种球蛋白预防过敏性紫癜肾损害

2000年1月～2003年12月,采用丙种球蛋白(IVIG)治疗过敏性紫癜(HAP)24例,发现有预防肾功能损害作用,现报道如下. 1 临床资料 确诊为HAP的住院患儿48例,随机分为治疗和对照两组,各24例.治疗组男15例,女9例.其中有皮肤紫癜24例,关节肿痛21例,消化道症状15例,肾脏症状7例,病程2～25天.对照组男14例,女10例.其中皮肤紫癜23例,关节肿痛19例,消化道症状16例,肾脏症状6例,病程2～23天.两组性别、年龄、病程具可比性.     

益生菌对不同年龄组儿童抗生素相关性腹泻的预防作用

正常人类的肠道中有超过400种的细菌定植,这些微生物之间相互保持着动态平衡,这对于保持肠道的正常功能有着十分重要的意义[1]。而抗生素的使用常常打破这一平衡,从而导致一系列临床症状出现,其中最为常见的是腹泻,我们称之为抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)。儿童的肠道和成人相比更加脆弱,使用抗生素后发生AAD的比例更高,有报道显示可达11%～40%[2]。     

新生儿社区获得性肺炎与血清25羟维生素D、淋巴细胞亚群关系分析

目的 分析新生儿社区获得性肺炎患儿血清25羟维生素D水平及淋巴细胞亚群变化,为临床治疗提供科学依据。方法 随机选取2018年11月-2019年1月在永康市第一人民医院诊断为社区获得性肺炎的68例足月新生儿为观察组,同期在本院产科出生的68例健康足月新生儿为对照组。采用BIO-RAD 680酶标仪ELISA法检测血清25羟维生素D水平及采用BD公司Facs Canto2流式细胞仪检测淋巴细胞亚群。结果 观察组与对照组比较,观察组血清25羟维生素D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.815,P＜0.01)。观察组CD3+ 和CD4+细胞阳性率以及CD4+/CD8+比值,均显著低于照组(t=2.912、2.947、3.115,P＜0.01);观察组CD19+细胞阳性率显著高于对照组(t=5.565,P＜0.01)。观察组中25羟维生素D 缺乏组与正常组比较,缺乏组CD3+和CD4+细胞阳性率以及CD4+/CD8+,均显著低于正常组(t=3.084、4.234、3.021,P＜0.01);而缺乏组CD19+细胞阳性率显著高于正常组(t=3.515,P＜0.01)。结论 社区获得性肺炎新生儿的25羟维生素D缺乏发生率较高;社区获得性肺炎新生儿细胞免疫水平偏低,可能与25维生素D水平低有关。     

心先安治疗婴幼儿毛细支气管炎80例疗效观察

目的探讨心先安治疗毛细支气管炎的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法毛细支气管炎患儿148例,随机分为心先安治疗组80例,每次2.5～5mg/Kg,每日1～2次,连续5天,对照组68例采用常规治疗,观察治疗前后临床症状和免疫功能的变化.结果治疗组临床症状、体征持续时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组给药后CD3、CD8、CD4/CD8、NK-A与给药前比较有显著性差异（P＜0.05）;对照组给药前后各指标的变化均无显著性差异（P＞0.05）;两组治疗后CD3、CD8、CD4/CD8、NK-A比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论心先安治疗毛细支气管炎起效快、效果好、安全范围大,且具有免疫调节作用,不良反应少,对严重喘息的小婴儿值得推广.     

氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效分析

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)往往应用辅助呼吸及必要的抗生素治疗,效果不甚理想.笔者应用氨溴索辅助治疗MAS取得理想的效果,现将具体情况报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2008年5月至2011年2月永康市第一人民医院收治的35例MAS患儿,32例为足月儿,3例为早产儿,23例为男性,12例为女性.25例为自然分娩,10例为剖宫产,Apgar评分24例1～3分,11例4～7分.既往有详细资料记载的40例MAS患儿,36例为足月儿,4例为早产儿,26例为男性,14例为女性.28例为自然分娩,12例为剖宫产,Apgar评分,27例1～3分,13例4～7分.两组患儿的性别、胎龄及Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).