miR-155在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平及其临床意义。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应法检测58例NSCLC患者和42例健康体检者血清miR-155的表达,并分析其与临床、病理资料的相关性。结果 NSCLC患者血清miR-155的表达水平明显升高,而且其表达与组织分化、临床分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而在不同年龄、性别和病理类型患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-155水平与肿瘤分型、临床分期和术后复发显著相关,可以作为NSCLC诊断和预后判断的肿瘤标志物。     

恶性胸腔积液的实验诊断进展

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,早期诊断困难,临床迫切需要实验室提供检查手段,以诊断恶性胸腔积液.本文就恶性胸腔积液的实验诊断进行综述.     

热毒宁注射液联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎的临床疗效研究

目的:观察热毒宁注射液联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎的临床疗效.方法:将临床确诊为细菌性肺炎的90例患者随机分为治疗组和对照组,两组分别常规使用哌拉西林钠舒巴坦钠,治疗组加用热毒宁注射液,20ml/d,疗程7d.结果:治疗组治疗细菌性肺炎退热时间、WBC、NEU及CRP恢复正常时间明显短于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎可协同退热、抗炎,临床疗效及安全性好,值得临床推广.     

侵袭性真菌感染的临床分析

目的分析侵袭性真菌感染（IFI）的临床特点。方法对37例IFI患者的临床资料进行分析。结果28例患者存在真菌感染的危险因素，但有9例无明确危险因素且常规免疫学检查正常。酵母菌感染25例，病原学诊断包括白色假丝酵母菌感染7例、热带假丝酵母菌感染6例、光滑球拟酵母菌感染6例，未分类假丝酵母菌感染3例，涎沫假丝酵母菌、异常汉逊酵母菌、近平滑假丝酵母菌感染各1例；曲霉感染9例；新生隐球菌感染2例；肺组织胞浆菌感染1例。86．5％的患者有发热，62．2％的患者白细胞升高。假丝酵母菌感染患者肺部影像学表现：50．0％为两肺片状浸润影，33．3％为支气管肺炎型，16．7％为弥漫型；侵袭性曲霉感染患者肺部影像学表现：50．0％为孤立性团块影，50．0％为弥漫型；肺组织胞浆菌感染CT表现为两肺弥漫型大小分布均匀的粟粒样结节影。34例IFI患者行抗真菌治疗，疗程3．5～23．5周，平均疗程10．0周，总的治愈率为58．8％，好转率为8．8％，病死率为17．6％。结论大部分IFI患者存在危险因素，但有部分IFI患者无危险因素；IFI临床表现无特异性；假丝酵母菌感染与曲霉感染影像学表现不同；长疗程抗真菌治疗可提高有效率。     

侵袭性真菌感染的临床分析

目的 分析侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点.方法 对37例IFI患者的临床资料进行分析.结果 28例患者存在真菌感染的危险因素,但有9例无明确危险因素且常规免疫学检查正常.酵母菌感染25例,病原学诊断包括白色假丝酵母菌感染7例、热带假丝酵母菌感染6例、光滑球拟酵母菌感染6例,未分类假丝酵母菌感染3例,涎沫假丝酵母菌、异常汉逊酵母菌、近平滑假丝酵母菌感染各1例;曲霉感染9例;新生隐球菌感染2例;肺组织胞浆菌感染1例.86.5%的患者有发热,62.2%的患者白细胞升高.假丝酵母菌感染患者肺部影像学表现:50.0%为两肺片状浸润影,33.3%为支气管肺炎型,16.7%为弥漫型;侵袭性曲霉感染患者肺部影像学表现:50.0%为孤立性团块影,50.0%为弥漫型;肺组织胞浆菌感染CT表现为两肺弥漫型大小分布均匀的粟粒样结节影.34例IFI患者行抗真菌治疗,疗程3.5～23.5周,平均疗程10.0周,总的治愈率为58.8%,好转率为8.8%,病死率为17.6%.结论 大部分IFI患者存在危险因素,但有部分IFI患者无危险因素;IFI临床表现无特异性;假丝酵母菌感染与曲霉感染影像学表现不同;长疗程抗真菌治疗可提高有效率.     

侵袭性真菌感染的治疗进展

随着对侵袭性真菌感染（IFI）认识的加深，合理诊治IFI的重要性正日益显现。美国流行病学调查结果显示，1979～2000年，败血症患者中真菌分离率增加了207％，假丝酵母菌属（念珠菌属）和曲霉属是主要的致病真菌，其中假丝酵母菌属占70％～90％，曲霉属占10％～20％。IFI的诊断较困难，漏诊率高。一个长达15年的尸检研究结果显示旧0，在1017例因血液系统恶性肿瘤死亡的尸检病例中，仅有314例（31％）生前诊断为IFI，69％的IFI病例被漏诊。Lin等总结了1995～2000年公开发表的文献中1941例IFI病例，侵袭性曲霉感染的病死率为58．0％，而骨髓移植患者中病死率更是高达88．1％。近年来，国内外对于IFI的诊治已取得了长足进步，一些新的诊断方法如半乳甘露聚糖、β-D-葡聚糖检测等对于诊断IFI有良好的应用前景，IFI的规范化治疗和抗真菌药物的临床合理应用更是目前抗感染领域的一个热点问题，现仅就IFI的治疗进展做一综述。     

survivin在非小细胞肺癌恶性胸腔积液中表达的研究及其临床意义

目的探讨survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的表达及其与预后的关系。方法收集48例经病理确诊的NSCLC恶性胸腔积液和30例非恶性胸腔积液标本,通过western blot法检测2组胸水中的survivin含量,并对结果进行相关分析。结果survivin在77.08%的NSCLC恶性胸腔积液标本中有表达,在非恶性胸腔积液中不表达,survivin表达与性别、病理类型无关,与其预后相关(P<0.01)。结论NSCLC患者恶性胸腔积液标本survivin表达为肺癌诊断和预后提供了有价值的判断指标。     

非小细胞肺癌患者胸腔积液中VEGF联合CYFRA21-1、CEA检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸水中血管内皮生长因子(VEGF)和细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)联合测定的临床意义。方法取48例NSCLC患者治疗前胸水标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者VEGF、CYFRA21-1和CEA水平。结果NSCLC患者胸水中VEGF、CYFRA21-1和CEA的阳性检出率分别为52.1%、31.3%和66.7%。NSCLC患者胸水中VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测的阳性表达率,在不同的肿瘤细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移和远处转移方面均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论联合检测胸水中VEGF、CYFRA21-1和CEA可提高NSCLC的检出率,更有利于监测NSCLC患者的病情。     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界上第二大非传染性疾病，药物治疗仍是目前治疗COPD的主要手段，其中支气管扩张药发挥了主要作用，2006年初在我国上市的噻托溴铵（商品名：思力华，德国勃林格殷格翰公司）是用于COPD治疗的全新化学制剂，国内外一些相关研究已表明，其有一定的改善肺功能、缓解症状等效用。本研究通过对肺功能的分析来探讨联合使用思力华和沙美特罗／丙酸氟替卡松（商品名：舒利迭，英国葛兰素史克公司）对COPD患者的治疗作用。